培土生金法治療新型冠狀病毒肺炎恢復(fù)期療效觀察

陳中

【摘要】目的：分析在新冠狀病毒肺炎患者治療恢復(fù)期中采用培土生金法治療的臨床作用。方法：選取自2020年2月12日至2020年3月17日于武漢第一醫(yī)院治療的新冠狀病毒肺炎感染患者52例，按照治療方式的不同分為常規(guī)組（常規(guī)治療）以及干預(yù)組（常規(guī)治療聯(lián)合培土生金法），對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效、不良情況出現(xiàn)率、臨床癥狀改善時(shí)間。結(jié)果：干預(yù)組患者在采用培土生金法治療后，其臨床療效明顯高于常規(guī)組患者;不良情況出現(xiàn)率明顯低于常規(guī)組患者;臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，兩組患者所有數(shù)據(jù)對(duì)比后存在差距（P<0.05）。結(jié)論：在新型冠狀病毒肺炎患者的恢復(fù)期中，給予患者采用培土生金法進(jìn)行輔助治療，可有效幫助提高患者治療療效，減少不良情況出現(xiàn)率，縮短患者臨床癥狀改善時(shí)間，有利于患者康復(fù)，值得臨床借鑒。

【關(guān)鍵詞】培土生金法;新冠肺炎;恢復(fù)期;臨床作用

[中圖分類號(hào)]R259 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]2096-5249（2021）10-0023-02

新冠肺炎主要是由于新型冠狀病毒感染所造成的一種肺炎，具有一定的傳染性[1]。截止目前為止，新冠肺炎的出現(xiàn)給人類的生命健康以及自由皆造成了一定的影響，因此，需盡快找出有效治療新冠肺炎的方式[2]。培土生金法的應(yīng)用可有效幫助緩解患者臨床癥狀，且藥物副作用低，對(duì)患者身體損傷小，不良反應(yīng)發(fā)生率相對(duì)較低，可有效幫助促進(jìn)患者康復(fù)。對(duì)此，本人在援鄂武漢第一醫(yī)院期間收治辨證為脾肺氣虛證恢復(fù)期患者采用培土生金法進(jìn)行治療，觀察其臨床療效，旨在找出有利于幫助新冠肺炎患者有效治療的方法，為臨床治療新冠肺炎患者提供可靠的依據(jù)，具體內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取自2020年2月12日至2020年3月17日于武漢第一醫(yī)院治療的新冠狀病毒肺炎感染患者52例，按照治療方式的不同分為常規(guī)組（常規(guī)治療）以及干預(yù)組（常規(guī)治療聯(lián)合培土生金法），其中，常規(guī)組患者26例，男性患者12例，占46.1%，女性患者14例，占53.9%，年齡42～81歲，潛伏期時(shí)間在5～8天，患病時(shí)間3～6天，干預(yù)組患者26例，男性患者13例，占50.0%，女性患者13例，占50.0%，年齡43～80歲，潛伏期時(shí)間在5～8天，患病時(shí)間4～7天。兩組患者經(jīng)由核酸檢測(cè)以及臨床診斷確診為新冠肺炎患者，兩組患者皆知情本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，兩組患者年齡、性別等基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 給予常規(guī)組患者采取常規(guī)的治療方式進(jìn)行治療，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第七版）》：對(duì)于重癥或者危重癥患者，需要及時(shí)進(jìn)行呼吸支持，包括氧療、高流量鼻導(dǎo)管氧療、無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣等等，必要時(shí)需要采取有創(chuàng)機(jī)械通氣的方式進(jìn)行治療。干預(yù)組患者在常規(guī)組患者的常規(guī)治療基礎(chǔ)上采用培土生金法輔助進(jìn)行治療，治療方式為：所有患者均根據(jù)患者出現(xiàn)的臨床癥狀進(jìn)行對(duì)癥治療;培土生金法中藥成分包括陳皮10g、藿香10g、法半夏9g、炒白術(shù)10g、灸黃芪30g、茯苓15g、黨參15g、砂仁6g、甘草6g、采用煎服，每日服用1劑，每天分為兩次服用，每次服用200ml。

1.3 指標(biāo)判定 對(duì)比兩組患者治療后的臨床療效、不良情況出現(xiàn)率、臨床癥狀改善時(shí)間，其中不良情況包括精神疲倦、耐食差、肺部啰音反復(fù)發(fā)作;臨床癥狀包括胸悶氣短、倦怠乏力、納差痞滿;臨床療效包括完全治愈、改善、無(wú)效;完全治愈：患者治療后臨床癥狀完全消失，無(wú)其他不良情況出現(xiàn);改善：患者治療后臨床癥狀明顯得到改善，無(wú)其他不良情況出現(xiàn);無(wú)效：患者治療后臨床癥狀并未得到改善，同時(shí)出現(xiàn)其他不良情況;總有效率為完全治愈以及改善的總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)所得計(jì)量資料（t）、計(jì)數(shù)資料（x2），均用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS22.0）分析，表示方式為（x±s）、（n，%），若P<0.05，則有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者臨床療效 針對(duì)兩組患者采用不同的治療方式治療后，對(duì)兩組患者臨床療效進(jìn)行對(duì)比。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者與常規(guī)組患者之間治療總有效率對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表示存在差距，詳見表1。

2.2 對(duì)比兩組患者不良情況出現(xiàn)率針對(duì)兩組患者在治療后的不練情況出現(xiàn)率進(jìn)行對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)總發(fā)生率與常規(guī)組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表示存在差距，詳見表2o

2.3 對(duì)比兩組患者臨床癥狀改善時(shí)間 實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者胸悶氣短、倦怠乏力、納差痞滿臨床癥狀消失時(shí)間與常規(guī)組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表示存在差距，詳見表3。

3 討論

新型冠狀病毒肺炎屬于急性感染性肺炎，患者最初可出現(xiàn)與普通肺炎癥狀相似的臨床表現(xiàn)，包括發(fā)熱、干咳、乏力等，少數(shù)患者可出現(xiàn)鼻塞、流涕、腹瀉等癥狀[3]。隨著患者病情的加重可逐漸發(fā)展為呼吸困難，嚴(yán)重患者可出現(xiàn)急性呼吸綜合窘迫癥等嚴(yán)重威脅人體健康的并發(fā)癥。同時(shí)，新冠肺炎可通過多種途徑進(jìn)行傳播，傳播能力較強(qiáng)，病毒不易消除[4]。由于缺少治療病原體有效抗病毒藥物，目前臨床針對(duì)此類患者的治療主要采用隔離后對(duì)癥支持治療為主，多數(shù)患者在治療后預(yù)后良好，部分患者治療無(wú)效后死亡[5]。培土生金法屬于中醫(yī)理論，其主要根據(jù)五行相生規(guī)律“虛則補(bǔ)其母”確立的治則治法，是用補(bǔ)脾益氣而補(bǔ)益肺氣的方法，又稱補(bǔ)養(yǎng)脾肺法，適用于脾胃虛弱，不能滋養(yǎng)肺臟而肺虛脾弱之候。該證表現(xiàn)為久咳不已，痰多清稀，或痰少而粘，食欲減退，大便溏薄，四肢乏力，舌淡脈弱等臨床癥狀。新冠肺炎屬于中醫(yī)“疫病”，濕邪為主要致病因素，除犯肺致咳嗽氣喘外，濕邪易犯脾胃，致脾失健運(yùn)，濕性重濁粘滯，每多遷延難卻，病情恢復(fù)慢，恢復(fù)期多出現(xiàn)脾肺氣虛癥候如氣短，倦怠乏力，納差嘔惡，痞滿等。沈金鰲云：“肺不傷不咳，脾不傷不久咳”。臨床中在治療肺系疾病中，要充分重視治脾補(bǔ)氣的作用，脾氣旺，則肺氣健，正氣充沛，機(jī)體抗邪能力明顯提高，故能減少肺臟的反復(fù)感邪。而長(zhǎng)期咳喘口久難治的肺系病證，脾健納旺者寡，然土虛納遜者眾。脾虛易生痰，大凡治痰，運(yùn)用利藥必傷胃氣。且治病用藥，須依賴脾胃之氣輸布藥力，若脾胃氣虛，百藥難以施效。若不培其土，難以生金，無(wú)法絕生痰之源。通過健脾益肺，脾氣旺，肺無(wú)痰貯，咳喘自平，有利于縮短病程，充分發(fā)揮藥物的效力，利于疾病的恢復(fù)。方選培土生金法，藥方中含有的黨參、灸黃芪、白術(shù)以及陳皮等中藥可針對(duì)患者免疫力等進(jìn)行調(diào)節(jié)，幫助提高患者免疫力，緩解患者臨床癥狀，提高抗細(xì)菌耐藥性[6-7]。通過中藥對(duì)患者的肺部等器官進(jìn)行調(diào)理，幫助補(bǔ)益脾氣，提高患者治療療效，同時(shí)改善患者預(yù)后，達(dá)到治療患者的預(yù)期效果[8]。

本文針對(duì)武漢第一醫(yī)院收治的新冠肺炎患者作出實(shí)驗(yàn)分析，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者在采用培土生金法進(jìn)行治療后，其臨床療效明顯優(yōu)于常規(guī)組患者，其臨床癥狀改善時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，不良情況出現(xiàn)率與常規(guī)組患者對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此證明，可]浙冠肺炎患者在治療恢復(fù)時(shí)期采用培土生金法輔助進(jìn)行治療，可有效幫助提高患者治療療效，改善患者臨床癥狀，縮短患者治療時(shí)間，降低患者不良反應(yīng)發(fā)生率，有利于患者治療痊愈。

綜上所訴，采用培土生金法對(duì)新冠肺炎患者在恢復(fù)期輔助治療，可有利于患者康復(fù)，值得臨床借鑒。

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