早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心力衰竭的效果評價

黃金銀

摘要：目的：探析心力衰竭病情干預(yù)階段使用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療的臨床療效。方法：研究樣本限定為本院2020年1月到2020年12月期間在院心力衰竭患者共計(jì)40例，基于干預(yù)措施分為對照組（20例）、干預(yù)組（20例）;對比分析組間調(diào)研數(shù)據(jù)差異。結(jié)果：干預(yù)組治療有效、顯效占比高于對照組（P<0.05）;干預(yù)前血壓指標(biāo)數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），干預(yù)后組間血壓指標(biāo)差異線組合，干預(yù)組處于正常范圍（P<0.05）;干預(yù)前血壓指標(biāo)數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），干預(yù)后組間血壓指標(biāo)差異線組合，干預(yù)組處于正常范圍（P<0.05）。討論：心力衰竭患者病情干預(yù)階段，小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米藥物干預(yù)的臨床療效顯著，更好地促進(jìn)患者生理狀態(tài)的改善效果顯著。

關(guān)鍵詞：小劑量多巴胺;呋塞米;心力衰竭;效果

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）15--01

心力衰竭的臨床癥狀表現(xiàn)以呼吸困難、發(fā)紺、水腫為主，是一種典型的心血管內(nèi)科疾病;病理分析得知該疾病的出現(xiàn)是由于心臟收縮或舒張功能障礙，不能將靜脈回血量充分排出，導(dǎo)致動脈系統(tǒng)血液灌注不足而出現(xiàn)的病理表現(xiàn);基于心力衰竭的病情干預(yù)，在醫(yī)療階段可能會伴有肺部感染、肺栓塞、腎衰竭等不良結(jié)局，對患者循環(huán)系統(tǒng)有較大的影響，嚴(yán)重時會危及其生命[1]。本次研究中，基于本院心力衰竭患者為研究樣本，分析臨床治療階段采用小劑量多巴胺與塞米藥物的聯(lián)合治療方案的效果，詳見下文。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究樣本限定為2020年1月到2020年12月本院收治的心力衰竭患者40例，基于干預(yù)措施分為對照組（20例），基本資料分析：男女11：9，平均（47.58±1.74）歲;干預(yù)組（20例），基本資料分析：男女12：8，平均（47.61±1.69）歲;基本資料數(shù)據(jù)對比無意義（P>0.05），調(diào)研數(shù)據(jù)可比。

1.2方法

對照組常規(guī)治療階段，藥物選擇為呋塞米藥物干預(yù)，選擇呋塞米片（國藥準(zhǔn)字H12020163;規(guī)格：20mg*100片），起始劑量為口服20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg。

干預(yù)組治療階段，在呋塞米藥物治療階段增加使用小劑量多巴胺藥物干預(yù)，選擇（國藥準(zhǔn)字H32023366;規(guī)格：2ml：20mg*10支），靜滴開始時，每分鐘按體重0.5-2μg/㎏逐漸遞增。10名后可達(dá)到最大療效，最大劑量不超過100μg/kg·min;用藥3d后可適當(dāng)減量;連續(xù)用藥14d[2-3]。

1.3評判標(biāo)準(zhǔn)

療效：顯效：臨床癥狀表現(xiàn)消失、心功能、血壓指標(biāo)恢復(fù)正常;有效：臨床癥狀表現(xiàn)改善、心功能指標(biāo)、血壓指標(biāo)有所改善;無效：臨床癥狀表現(xiàn)未改善、心功能指標(biāo)、血壓指標(biāo)未改善。

心功能指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)組間心功能指標(biāo)數(shù)據(jù)，明確HTR（人端粒酶RNA）、LVESD（左心室收縮末期內(nèi)徑）、LVEF（左心室射血分?jǐn)?shù)）、心率，統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)格式對比數(shù)據(jù)差異。

血壓指標(biāo)：統(tǒng)計(jì)組間SBP（收縮壓）、DBP（舒張壓）數(shù)據(jù)，統(tǒng)計(jì)格式，對比數(shù)據(jù)差異。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以x±s表示;計(jì)數(shù)資料格式（n，%），研究數(shù)據(jù)使用T值、X2值校驗(yàn)，數(shù)據(jù)差異存在意義P<0.05。

2 結(jié)果

2.1療效分析

干預(yù)組治療有效、顯效率明顯高于對照組（P<0.05），詳見表1。

2.2心功能指標(biāo)對比

干預(yù)前血壓指標(biāo)數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），干預(yù)后組間血壓指標(biāo)差異線組合，干預(yù)組處于正常范圍（P<0.05），詳見表2。

2.3血壓指標(biāo)對比

干預(yù)前血壓指標(biāo)數(shù)據(jù)分析無意義（P>0.05），干預(yù)后組間血壓指標(biāo)差異線組合，干預(yù)組處于正常范圍（P<0.05），詳見表3。

3. 討論

心力衰竭會嚴(yán)重影響到患者的生存狀態(tài)，病情干預(yù)不及時會導(dǎo)致患者死亡;故心力衰竭一個階段，采用及時有效的治療方案，能進(jìn)一步控制病情，改善生理狀態(tài)，使得患者呼吸功能恢復(fù)，機(jī)體乏力癥狀改善，從而進(jìn)一步提高其生存質(zhì)量。在心力衰竭的醫(yī)療干預(yù)中，常規(guī)的治療范圍為呋塞米藥物治療，該藥物屬于利尿劑類藥物，進(jìn)入人體后會改善機(jī)體水電解質(zhì)平衡狀態(tài)，促進(jìn)排泄，使得患者機(jī)體血流動力學(xué)狀態(tài)明顯改善，從而緩解心力衰竭的癥狀表現(xiàn)，優(yōu)化生存質(zhì)量。相關(guān)醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，心力衰竭的治療階段單獨(dú)使用呋塞米藥物，雖然取得良好的臨床療效，但病情持續(xù)干預(yù)階段的療效，首先且對患者心功能指標(biāo)改善效果較低，無法有效促進(jìn)病癥的緩解與恢復(fù)?；诖?，在臨床治療方面可通過腹塞米藥物與其他藥物的聯(lián)合使用，進(jìn)一步促進(jìn)臨床要求的提升改善血流動力學(xué)，恢復(fù)性功能狀態(tài)，提升生存質(zhì)量[4-5]。多巴胺是兒茶酚胺類神經(jīng)遞質(zhì)，該物質(zhì)在人體中承擔(dān)調(diào)控中樞神經(jīng)系統(tǒng)生理功能的作用。多巴胺的分泌與人類的情欲外界感知有關(guān)，情欲高漲、感知興奮時，多巴胺分泌加快。同時多巴胺具有β受體激動作用，能增強(qiáng)心肌收縮力，增加心排量，促進(jìn)心臟周圍血管輕度收縮，使得平均動脈壓升高，促進(jìn)內(nèi)臟血管擴(kuò)張，進(jìn)一步增強(qiáng)機(jī)體血流量，同時也有著一定的促尿效果，可改善末梢循環(huán)，可用于心力衰竭的醫(yī)療干預(yù)。在臨床治療階段，將多巴胺藥物與呋塞敏藥物聯(lián)合使用，可進(jìn)一步促進(jìn)心肌功能的恢復(fù)與改善，優(yōu)化呼吸功能，促進(jìn)整體的身體狀態(tài)有效改善，有極高的臨床應(yīng)用價值[6-7]。

研究結(jié)果證實(shí)：干預(yù)組治療有效、顯效占比高于對照組，說明在心力衰竭病情干預(yù)中，聯(lián)合使用多巴胺與呋塞米藥物干預(yù)的臨床療效顯著，更好地促進(jìn)患者生理狀態(tài)改善，應(yīng)用價值顯著;干預(yù)前血壓指標(biāo)數(shù)據(jù)分析無意義，干預(yù)后組間血壓指標(biāo)差異線組合，干預(yù)組處于正常范圍，將小劑量多巴胺與呋塞米藥物的聯(lián)合使用更好地促進(jìn)患者生活質(zhì)量的改善，優(yōu)化心功能狀態(tài)，應(yīng)用價值顯著;干預(yù)前血壓指標(biāo)數(shù)據(jù)分析無意義，干預(yù)后組間血壓指標(biāo)差異線組合，干預(yù)組處于正常范圍，聯(lián)合治療方案的開展可有效促進(jìn)患者生理狀態(tài)改善，有推廣應(yīng)用價值。

綜上所述，在心力衰竭病情干預(yù)階段，將小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米藥物的干預(yù)效果顯著，有效促進(jìn)患者心功能指標(biāo)改善，優(yōu)化血壓狀態(tài)改善，應(yīng)用價值顯著。

參考文獻(xiàn)：

[1] 隋紅. 早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療對心力衰竭臨床效果及預(yù)后分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2019， 25（17）：3-3.

[2] 陳登鳳， 盧程遠(yuǎn). 早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心力衰竭的療效分析[J]. 心血管病防治知識 2020，10（22）：9-11.

[3] 龐占琪， 王濤， 楊健，等. 分析早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心力衰竭的療效[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2020， 18（9）：2-2.

[4] 王劍. 觀察早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心力衰竭的療效分析[J]. 中國藥物與臨床， 2020， 20（20）：3-3.

[5] 焦建洪， 徐秀娥， 馬宗全. 小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心力衰竭的效果分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2021， 15（1）：3-3.

[6] 熊建華. 小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心力衰竭的臨床效果評價[J]. 上海醫(yī)藥， 2020， 41（10）：3-3.

[7]杜靜. 早期應(yīng)用小劑量多巴胺聯(lián)合呋塞米治療心功能Ⅲ～Ⅳ級心力衰竭的有效性及安全性[J]. 母嬰世界， 2019， 000（001）：112-112.