對(duì)老年慢阻肺患者實(shí)施心肺康復(fù)訓(xùn)練的效果探究

翁海妹

摘要：目的： 研究老年慢阻肺患者實(shí)施心肺康復(fù)訓(xùn)練的效果。方法：選自2019年7月至2021年7月在我院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者140名，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組各70人，對(duì)照組給予常規(guī)治療，試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心肺康復(fù)訓(xùn)練，對(duì)比并分析兩組患者的治療效果。結(jié)果： ?試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療后的FLC、FEV1和FEV1/FVC均有所提高，且試驗(yàn)組患者的提升幅度大于對(duì)照組，試驗(yàn)組患者的6min步行距離高于對(duì)照組，CAT分?jǐn)?shù)和SGEQ分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05）。討論： ?心肺康復(fù)訓(xùn)練能夠有效改善患者的肺功能、提高運(yùn)動(dòng)能力和改善生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞： 慢性阻塞性肺疾病;心肺康復(fù)訓(xùn)練;老年

【中圖分類號(hào)】R563 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）14--01

慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流活動(dòng)受限為特征的疾病，通常具有發(fā)病慢、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等特點(diǎn)，若不及時(shí)采取治療，嚴(yán)重后會(huì)引起呼吸困難，對(duì)生命造成威脅。慢性阻塞性肺疾病患者大多具有吸煙史，臨床表現(xiàn)為咳痰、呼吸困難等，對(duì)患者的生活質(zhì)量帶來(lái)的很多痛苦。本研究選取了140名我院2019年7月—2021年7月收治的慢性阻塞性肺疾病患者，使用對(duì)比分析法對(duì)不同治療方法的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選自2019年7月至2021年7月在本院接受診治的慢性阻塞性肺疾病患者140名，140名患者均知情且簽署知情同意書，且均經(jīng)過(guò)診斷確診為慢性阻塞性肺疾病。將140名患者隨機(jī)分成試驗(yàn)組和對(duì)照組各70名。試驗(yàn)組中男47名，女23名，年齡65-83歲，平均年齡（72±3.2）歲，病程1-10年，平均（6.1±2.3）年;對(duì)照組中男50名，女30名，年齡64-84歲，平均年齡（73±3.1）歲，病程2-9年，平均（8.9±2.2）年。對(duì)比兩組患者的性別、年齡和病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)治療方法，包括以下內(nèi)容：（1）警告患者戒煙，以免受涼。（2）告知患者進(jìn)行適當(dāng)訓(xùn)練，并給予相關(guān)指導(dǎo)。（3）給予患者吸氧和健康宣教。（4）給予患者霧化氨溴索治療。（5）給予患者霧化沙丁胺醇治療。

試驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予心肺康復(fù)訓(xùn)練，包括以下內(nèi)容：根據(jù)患者的身高體重和心肺情況為患者制定訓(xùn)練計(jì)劃，并提供訓(xùn)練指導(dǎo)和督查。訓(xùn)練過(guò)程中為患者提供吸氧面罩，并實(shí)時(shí)檢測(cè)心電圖和血壓檢測(cè)儀。給予患者訓(xùn)練前熱身運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，并按照訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練。檢測(cè)患者訓(xùn)練過(guò)程是否出現(xiàn)胸悶、氣短、疲勞等不良情況，若出現(xiàn)及時(shí)停止訓(xùn)練。每次訓(xùn)練持續(xù)30-60分鐘，訓(xùn)練結(jié)束后指導(dǎo)患者進(jìn)行伸展運(yùn)動(dòng)。每周訓(xùn)練5次，連續(xù)訓(xùn)練8周。

兩組患者均持續(xù)治療2個(gè)月后進(jìn)行對(duì)比觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）使用Flowscreen Pro肺功能檢測(cè)儀檢測(cè)患者的用力肺活量（FVC）、1s用力呼吸氣容積（FEV1）和FEV1/ FVC值。（2）記錄患者6min步行距離。（3）使用慢性阻塞性肺疾病評(píng)分量表（CAT）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分共8項(xiàng)，每項(xiàng)5分，共40分。（4）使用圣喬治呼吸問(wèn)卷（SGRQ）對(duì)患者的生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 X2 檢驗(yàn)，P≤0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)比兩組患者治療前后的肺功能改善情況，試驗(yàn)組和對(duì)照組在治療后的FLC、FEV1和FEV1/FVC均有所提高，且試驗(yàn)組患者的提升幅度大于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），見(jiàn)表1。

對(duì)比兩組患者的6min時(shí)間步行距離、CAT和SGRQ評(píng)分，試驗(yàn)組患者的步行距離高于對(duì)照組，CAT分?jǐn)?shù)和SGEQ分?jǐn)?shù)均低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病在臨床上通常使用M受體抑制劑、β受體激動(dòng)劑、支氣管擴(kuò)張類藥物等，雖然帶有較好的效果，但是依賴性較強(qiáng)，屬于治標(biāo)不治本。有相關(guān)報(bào)道稱專業(yè)的心肺康復(fù)運(yùn)動(dòng)可以改善患者呼吸困難的癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過(guò)治療后試驗(yàn)組患者的心肺改善情況、6min步行距離、CAT評(píng)分和SGRQ評(píng)分均好于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P≤0.05），與其他相關(guān)報(bào)道結(jié)果基本一致，可以說(shuō)明心肺康復(fù)訓(xùn)練對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病的改善有較好的效果，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]田玉靜， 李萍， 黃家容， 張寧， 平芬. 運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練在慢性阻塞性肺疾病肺康復(fù)中的應(yīng)用[J]. 臨床薈萃，2021，36（09）：861-864.