醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)顯微鏡使用現(xiàn)狀和管理

摘?要：光學(xué)顯微鏡是醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中使用最廣泛的儀器，但由于教師和學(xué)生對顯微鏡規(guī)范使用的重視程度不夠，學(xué)生實驗基礎(chǔ)存在個體差異，教學(xué)安排進(jìn)度不統(tǒng)一，教學(xué)條件限制等原因，導(dǎo)致學(xué)生在使用過程中出現(xiàn)很多錯誤操作。因此根據(jù)本校醫(yī)學(xué)部實驗中心的具體情況規(guī)范顯微鏡教學(xué)使用，建立標(biāo)準(zhǔn)的培訓(xùn)和考核體系，開展趣味性、探索性實驗課程和活動，將有利于提高形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生良好的實驗習(xí)慣和延長顯微鏡設(shè)備的使用壽命。

關(guān)鍵詞：顯微鏡;使用現(xiàn)狀;規(guī)范管理

在醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)專業(yè)課程中顯微鏡是實驗課里使用最廣泛的儀器，如病理解剖學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)和醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)等學(xué)科實驗都需要通過光學(xué)顯微鏡對組織器官切片、病原體標(biāo)本進(jìn)行觀察學(xué)習(xí)[1]，因此顯微鏡的規(guī)范使用對形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)來說非常重要。但大部分醫(yī)學(xué)部本科生在實驗課程中，對顯微鏡規(guī)范操作和使用后維護(hù)的重視程度并不夠，作為一名形態(tài)學(xué)中心實驗員，現(xiàn)就本人在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)中遇到的顯微鏡使用問題和后續(xù)管理等方面做出以下總結(jié)和設(shè)想。

一、醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)顯微鏡教學(xué)使用現(xiàn)狀

普通光學(xué)顯微鏡作為一個常見的實驗儀器，在我國初高中教學(xué)階段的生物實驗課中部分學(xué)生就會接觸到，隨著國家對醫(yī)學(xué)教育的加大投入，目前很多醫(yī)學(xué)院校顯微鏡在滿足基本教學(xué)需求的同時，還逐步提升了顯微鏡的品質(zhì)。如本人所在的形態(tài)學(xué)實驗分中心擁有3間進(jìn)口數(shù)碼互動實驗室和350臺左右的進(jìn)口光學(xué)顯微鏡。顯微鏡配置質(zhì)量的提升對學(xué)生日常使用規(guī)范的要求程度也更高，但對于剛進(jìn)入實驗室的本科生來說，普遍存在操作不規(guī)范、態(tài)度不重視的現(xiàn)象[1];另外部分任課老師也忽略了顯微鏡操作規(guī)范的講解，使得學(xué)生在使用時出現(xiàn)很多問題。

二、顯微鏡正確的使用方法

要正確使用顯微鏡，首先要熟悉顯微鏡的構(gòu)造，雖然顯微鏡品牌種類不一，但其基本構(gòu)造和原理是相通的。光學(xué)顯微鏡由機(jī)械部分和光學(xué)部分構(gòu)成，機(jī)械部分主要包括鏡筒、載物臺、物鏡轉(zhuǎn)換器、粗準(zhǔn)焦和細(xì)準(zhǔn)焦調(diào)節(jié)螺旋，光學(xué)部分主要包含目鏡、物鏡、聚光器、光圈和光源。清楚認(rèn)識顯微鏡構(gòu)造的目的也是為了引導(dǎo)學(xué)生更好地使用顯微鏡，并通過老師的講解和實驗課上的反復(fù)練習(xí)獲得精準(zhǔn)熟練的實驗技能[2]。

光學(xué)顯微鏡雖然是一個基礎(chǔ)的實驗儀器，但它的操作注意事項并不少，對于顯微鏡使用中一些容易被忽視的操作細(xì)節(jié)和其使用原理作者也進(jìn)行了分析整理，詳見表1。顯微鏡使用是貫穿整個形態(tài)學(xué)實驗課程的重要操作技能，它的規(guī)范使用在形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)中尤為重要。

三、顯微鏡使用過程中的常見問題

為了了解學(xué)生在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗教學(xué)過程中使用顯微鏡遇到的具體問題，作者對臨床五年制1班、臨床八年制1班和藥學(xué)1班共158個學(xué)生在第二次課堂上的操作表現(xiàn)進(jìn)行了詳細(xì)記錄，并梳理出學(xué)生使用顯微鏡過程中常見的13項問題，詳細(xì)見表2。從統(tǒng)計結(jié)果可以看出，學(xué)生在操作顯微鏡時出錯頻率很高，有些被老師認(rèn)為是很基礎(chǔ)的操作規(guī)范也并沒有很好地遵守。比如出現(xiàn)頻率較高的“不使用物鏡轉(zhuǎn)換器，抓住物鏡頭直接切換”這一錯誤操作會導(dǎo)致物鏡光軸偏離和物鏡螺旋損壞等后果[3];觀察標(biāo)本調(diào)節(jié)視野亮度時很多學(xué)生也“只調(diào)節(jié)光源強(qiáng)弱，不會配合光圈使用”，從而錯過一些未經(jīng)染色的標(biāo)本視野;另外學(xué)生基本都是初次接觸油鏡，有關(guān)油鏡使用的系列操作都容易出現(xiàn)錯誤。因為操作的不規(guī)范，經(jīng)常可以看到學(xué)生在使用顯微鏡時因為找不到目標(biāo)物而情緒煩躁，出現(xiàn)更多不正確的操作或是轉(zhuǎn)而求助于其他同學(xué)。

四、顯微鏡教學(xué)使用現(xiàn)狀原因分析

（一）光學(xué)顯微鏡規(guī)范使用的忽視

隨著信息技術(shù)的普及發(fā)展以及在教學(xué)設(shè)備上的大力投入，形態(tài)學(xué)教學(xué)實驗也逐漸向綜合性實驗教學(xué)和電化及網(wǎng)絡(luò)化實驗教學(xué)方向發(fā)展，但目前大多數(shù)高校的形態(tài)學(xué)教學(xué)實驗還是附屬于理論教學(xué)，實驗內(nèi)容多是驗證性的實驗，實驗現(xiàn)象和結(jié)論都是已知的[1]，這就導(dǎo)致部分學(xué)生在課堂上只是一味地追求實驗結(jié)果，應(yīng)付了事，甚至還有學(xué)生因操作急躁找不到目標(biāo)視野就按照書本上的內(nèi)容對照繪圖，從而忽略了實驗的規(guī)范操作要求，沒有養(yǎng)成良好的實驗習(xí)慣和實事求是的科學(xué)態(tài)度。并且微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗課考核也主要以結(jié)果為導(dǎo)向，只需要學(xué)生按照老師的要求進(jìn)行制片染色并找到要求觀察的視野即可，沒有把顯微鏡的規(guī)范操作使用列入考核評分標(biāo)準(zhǔn)中，這也是學(xué)生不重視規(guī)范使用的重要原因。另外部分任課老師在實驗課第一次課堂上，沒有系統(tǒng)地講解光學(xué)顯微鏡構(gòu)造、原理和使用的注意事項，可能“點到即止”，尤其是油鏡的使用對于大部分學(xué)生來說都是第一次接觸，也是出現(xiàn)錯誤頻率較高的環(huán)節(jié)，如果老師不做示范教學(xué)，學(xué)生在獨立操作時就容易出現(xiàn)很多問題。

（二）學(xué)生基礎(chǔ)存在個體差異

作者在三個不同專業(yè)的班級進(jìn)行隨堂觀察記錄時，發(fā)現(xiàn)有的學(xué)生可以很熟練、規(guī)范地使用顯微鏡，有的學(xué)生卻對顯微鏡的構(gòu)造都十分陌生，經(jīng)過詢問發(fā)現(xiàn)能熟練使用顯微鏡的學(xué)生在中學(xué)階段就有很好的實驗操作基礎(chǔ)，而有的學(xué)生在中學(xué)階段學(xué)校不重視實驗課甚至不開展實驗課，這就導(dǎo)致學(xué)生實驗基礎(chǔ)參差不齊，如果任課老師沒有詳細(xì)講解，那么有部分學(xué)生對顯微鏡的構(gòu)造和使用一直都是處于一知半解的狀態(tài)。

（三）教學(xué)安排進(jìn)度不統(tǒng)一

學(xué)院安排學(xué)生首次上形態(tài)學(xué)實驗課程的時間不一致，醫(yī)學(xué)院和藥學(xué)院在學(xué)生大一下學(xué)期同時安排了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗，但醫(yī)學(xué)院學(xué)生在大一上學(xué)期的細(xì)胞生物學(xué)實驗中就已使用過光學(xué)顯微鏡，而藥學(xué)院學(xué)生是第一次在實驗課上接觸顯微鏡;八年制醫(yī)學(xué)生和五年制醫(yī)學(xué)生的教學(xué)大綱也不一樣，醫(yī)學(xué)八年制安排的是病原生物學(xué)綜合實驗，實際上在微生物學(xué)與免疫學(xué)實驗上的課時是少于醫(yī)學(xué)五年制的。所以醫(yī)學(xué)部各專業(yè)的形態(tài)學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)度不統(tǒng)一，同一專業(yè)在實驗課程設(shè)置上也會有差異，就導(dǎo)致各專業(yè)學(xué)生首次學(xué)習(xí)顯微鏡的使用內(nèi)容和習(xí)慣的養(yǎng)成不一致[1]。

（四）有限的教學(xué)條件不適應(yīng)較多的學(xué)生

隨著高等教育的普及，以及國家對公共衛(wèi)生和醫(yī)療教育的投入，醫(yī)學(xué)院招生規(guī)模不斷擴(kuò)大，在這種形勢下，有限的教師資源和教學(xué)硬件設(shè)施條件與較大體量的學(xué)生之間存在矛盾[4]。因為教室和醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教師資源緊張，本中心很多醫(yī)學(xué)專業(yè)實驗課都是55～60人的大班教學(xué)模式，老師無法顧及到每一個學(xué)生的需求、及時發(fā)現(xiàn)每一個學(xué)生的問題，就難免會出現(xiàn)部分學(xué)生在實驗課上“劃水”的現(xiàn)象，盡管任課老師和實驗人員盡力輪轉(zhuǎn)輔導(dǎo)，還是會有“心有余而力不足”之感。

五、顯微鏡規(guī)范使用管理初探

顯微鏡的管理和使用涉及任課老師、實驗技術(shù)人員和學(xué)生，任課老師要做好顯微鏡教學(xué)規(guī)范講解，實驗技術(shù)人員做好顯微鏡管理維護(hù)和課堂指導(dǎo)監(jiān)督，學(xué)生是主要的使用群體，只有三者配合好，才能讓顯微鏡的教學(xué)使用更加規(guī)范化。

（一）規(guī)范顯微鏡教學(xué)使用內(nèi)容和考核體系

針對醫(yī)學(xué)部教學(xué)進(jìn)度不一致的情況，可以統(tǒng)一各個專業(yè)學(xué)生在首次使用顯微鏡時的課程教案，詳細(xì)地介紹顯微鏡構(gòu)造、類別、成像原理、使用方法、常見的錯誤操作、使用后的保養(yǎng)等內(nèi)容。要求學(xué)生在每次上課前認(rèn)真預(yù)習(xí)實驗內(nèi)容和流程，并不斷加強(qiáng)實驗標(biāo)準(zhǔn)操作流程的學(xué)習(xí)。在學(xué)科實驗考核時，將顯微鏡的規(guī)范操作也列入評分標(biāo)準(zhǔn)中，并且增加實驗課的課堂考核和過程化考核，提高學(xué)生對實驗課和實驗標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范的重視程度。

（二）教師做好顯微鏡規(guī)范使用的講解和監(jiān)督指導(dǎo)

在實驗課的首次課堂上，任課老師首先要詳細(xì)地介紹顯微鏡構(gòu)造、規(guī)范操作流程，實驗技術(shù)人員可以提前錄制好顯微鏡規(guī)范使用和常見錯誤的微視頻在課上加強(qiáng)宣傳，這些微視頻還可以上傳相關(guān)教學(xué)平臺或者轉(zhuǎn)發(fā)在學(xué)生微信群、QQ群里供他們課前預(yù)習(xí)和課后復(fù)習(xí)。

在實驗室醒目的位置張貼顯微鏡使用規(guī)范的圖示并嚴(yán)格執(zhí)行，實驗課堂上教師和實驗技術(shù)人員要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo)?？赡芙?jīng)過幾次課程的練習(xí)后仍然有學(xué)生“舊疾復(fù)發(fā)”，實驗員要注意觀察、及時發(fā)現(xiàn)問題、耐心糾正指導(dǎo)，經(jīng)過一學(xué)期的實驗課程訓(xùn)練幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的實驗操作習(xí)慣，為他們以后的學(xué)習(xí)和科研開展打好基礎(chǔ)。

（三）實驗人員不斷完善儀器管理流程

要實現(xiàn)科學(xué)管理首先要有完善的制度加以保障，實驗室規(guī)章制度、實驗室學(xué)生守則、實驗儀器管理和合理的損壞賠償執(zhí)行條例等都要建立健全，以制度來促進(jìn)管理[5]。另外在每學(xué)期開課前要求學(xué)生按照學(xué)號依次入座，固定座位和分組，使用儀器時可以要求學(xué)生填寫儀器使用記錄本，在課前、課中顯微鏡或者其他儀器出現(xiàn)問題時及時聯(lián)系實驗老師。這樣固定分組、做好使用登記就方便實驗人員在儀器出現(xiàn)問題時找到使用人。

實驗人員還要做好顯微鏡的日常和定期保養(yǎng)維護(hù)工作，建立維修檔案。在日常實驗課上實驗老師要監(jiān)督指導(dǎo)學(xué)生，輪轉(zhuǎn)檢查顯微鏡基本使用狀態(tài)[4]，課程結(jié)束前指導(dǎo)學(xué)生對顯微鏡鏡頭進(jìn)行清潔和機(jī)械復(fù)位，檢查學(xué)生是否按規(guī)范收納顯微鏡，增強(qiáng)學(xué)生的責(zé)任心;在每學(xué)期實驗課結(jié)束后系統(tǒng)地對顯微鏡進(jìn)行檢查，聯(lián)系專業(yè)維修人員或者儀器廠家工程師來進(jìn)行保養(yǎng)維護(hù)，及時采購需要更換的機(jī)械零件，確保學(xué)生實驗課上儀器的良好工作狀態(tài)和正常運轉(zhuǎn)[5]。

（四）舉辦實驗技能大賽

實驗技能是指在一定的理論知識和經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，經(jīng)過實驗操作練習(xí)鞏固下來的自動化的、完善的動作活動方式?？梢酝ㄟ^每年定期舉辦基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實驗技能大賽，對學(xué)生的實驗操作技能（包含光學(xué)顯微鏡的使用）進(jìn)行評比，激發(fā)學(xué)生的實驗興趣，提高他們對實驗課程的重視程度，加強(qiáng)實驗規(guī)范操作的普及宣傳[3]。

（五）積極開展探索性開放性實驗課程

因為現(xiàn)行的基礎(chǔ)性驗證性實驗課程其實驗現(xiàn)象和結(jié)論都是已知的，“做不做實驗書上的結(jié)論都是正確的”，導(dǎo)致部分學(xué)生在實驗課中操作不認(rèn)真，有的學(xué)生還會過分依賴組員，這并不利于培養(yǎng)學(xué)生良好的操作習(xí)慣和嚴(yán)肅認(rèn)真的科研態(tài)度[4]。因此我們實驗技術(shù)人員還充分挖掘了實驗室教學(xué)資源，利用學(xué)生課余時間和周末開設(shè)探索性開放性實驗課程，課程中不但包含如使用顯微鏡觀察微生物、細(xì)胞、組織器官內(nèi)部和外部形態(tài)的基礎(chǔ)實驗操作，還將現(xiàn)代分子生物學(xué)實驗技術(shù)和微生物學(xué)與免疫學(xué)技術(shù)結(jié)合起來，推動學(xué)生自主設(shè)計部分實驗來實現(xiàn)實驗?zāi)康模陟柟趟麄兞己脤嶒灹?xí)慣養(yǎng)成的同時，也激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情和科研興趣。

小結(jié)

實驗課程是學(xué)生養(yǎng)成良好實驗習(xí)慣的重要教學(xué)環(huán)節(jié)，光學(xué)顯微鏡是醫(yī)學(xué)生首先接觸的基本實驗儀器，教導(dǎo)學(xué)生愛護(hù)、規(guī)范使用顯微鏡，并通過建立規(guī)范的儀器管理流程和實驗考核體系、開設(shè)開放性實驗課堂等方式來激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生重視實驗操作細(xì)節(jié)，可以為培養(yǎng)學(xué)生的操作技能和應(yīng)用能力打下基礎(chǔ)，開啟實驗教學(xué)的良好開端。

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作者簡介：李韻冰（1991—?），女，漢族，新疆昌吉人，碩士，初級實驗員，從事病原微生物實驗教學(xué)和管理工作。