頸動(dòng)脈超聲檢查對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂治療用藥依從性分析

舒媛 李彥峰 徐亞明 韓峰 李政良 李一楠

摘要：目的：分析頸動(dòng)脈超聲檢查對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂治療用藥依從性。方法：從時(shí)間2019年09月至2021年09月之間我院接收的抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂治療患者中隨機(jī)抽取90例展開研究，以隨機(jī)信封分組法對(duì)其進(jìn)行分組，均使用他汀類藥物進(jìn)行調(diào)脂治療，在此基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組患者分別在治療前、治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲檢查監(jiān)測(cè)治療效果，參比組患者分別在治療前、治療后12個(gè)月應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲檢查監(jiān)測(cè)治療效果。分析兩組的頸動(dòng)脈情況和用藥依從性。結(jié)果：試驗(yàn)組患者的頸動(dòng)脈情況優(yōu)于參比組（P<0.05）;試驗(yàn)組患者的用藥依從性高于參比組（P<0.05）。結(jié)論：在對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂治療患者進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)時(shí)，應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲檢查能夠有效評(píng)估患者病情狀況，適時(shí)更改治療方案，提高用藥依從性，建議使用。

關(guān)鍵詞：頸動(dòng)脈超聲檢查;抗動(dòng)脈樣硬化調(diào)脂治療;頸動(dòng)脈情況;用藥依從性

【中圖分類號(hào)】R445.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）13--01

頸動(dòng)脈粥樣硬化是指發(fā)生在頸動(dòng)脈的血管粥樣硬化病變情況，患者患病早期沒有臨床體征或癥狀，部分患者直至檢出時(shí)，仍未感到任何不適癥狀。若未及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療，患者有合并腦卒中、短暫性腦缺血發(fā)作等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，危及患者生命[1]。臨床中治療此疾病的方法有藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等，均有較好的治療效果。但部分患者因病痛折磨和對(duì)治療內(nèi)容的不了解，不能很好的遵循醫(yī)囑服藥治療，影響治療效果，故需要采取合適的干預(yù)手段進(jìn)行管控，提高患者治療配合度。本文對(duì)頸動(dòng)脈超聲檢查對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂治療用藥依從性進(jìn)行分析探討。

1. 資料與方法

1.1 一般資料

于2019.09-2021.09對(duì)我院接收的90例抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂治療患者進(jìn)行研究。分組方式：隨機(jī)信封分組法。組別（每組例數(shù)）：參比組（n=45）和試驗(yàn)組（n=45）。參比組中男女比例為25：20，年齡53-73（63.25±3.39）歲。試驗(yàn)組中男女比例為23：22，年齡54-72（62.94±3.41）歲。兩組的一般臨床資料之間進(jìn)行對(duì)比后無明顯差異性（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

所有患者均使用他汀類藥物進(jìn)行調(diào)脂治療，詳細(xì)如下：使用生產(chǎn)廠家、國(guó)藥準(zhǔn)字、規(guī)格分別為北京福源醫(yī)藥股份有限公司、H20203080、5mg*20片的瑞舒伐他汀鈣片進(jìn)行治療，每次用藥10mg，每日用藥1次，通過口服方式給藥，連續(xù)治療12個(gè)星期。在此基礎(chǔ)上，兩組患者分別在不同時(shí)間段進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲檢查。試驗(yàn)組檢查時(shí)間包括治療前、治療后3個(gè)月、治療后6個(gè)月、治療后12個(gè)月，參比組檢查時(shí)間包括治療前、治療后12個(gè)月。

頸動(dòng)脈超聲檢查方法如下：先指導(dǎo)患者維持合適體位，做好消毒工作后，使用本院采購的超聲檢測(cè)儀為患者進(jìn)行頸動(dòng)脈檢查，將探頭頻率設(shè)定為5-12MHz，檢查后由專業(yè)工作站進(jìn)行處理，最后得出影像學(xué)圖像，由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，根據(jù)患者病情狀況合理整改治療方案。

1.3 觀察指標(biāo)

頸動(dòng)脈情況以治療后12個(gè)月為主，包括頸動(dòng)脈收縮期血管內(nèi)徑、收縮期血流速度、斑塊積分。用藥依從性以治療后12個(gè)月為準(zhǔn)，評(píng)估工具為本次研究自擬評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，完全依從（90-100分）、部分依從（70-89分）、不依從（0-69分）三種情況，用藥依從性（%）=完全依從（%）+部分依從（%）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)兩組數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行檢測(cè)，其中頸動(dòng)脈情況采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，作t檢驗(yàn);用藥依從性采用（n%）表示，作X2檢驗(yàn)。兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比對(duì)后有明顯差異性（P<0.05）。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比頸動(dòng)脈情況

試驗(yàn)組患者的頸動(dòng)脈情況優(yōu)于參比組（P<0.05），見表1。

2.2 對(duì)比用藥依從性

試驗(yàn)組患者的用藥依從性高于參比組（P<0.05），見表2。

3.討論

頸動(dòng)脈粥樣硬化屬于神經(jīng)科診治范疇，多見于40歲以上人群，且近年來呈年輕化趨勢(shì)。典型癥狀有頭暈、輕度頭痛、單眼一過性黑曚、一側(cè)面部或肢體突然無力、理解困難等，降低患者生活質(zhì)量[2]。瑞舒伐他汀鈣是一種常用治療藥物，屬于他汀類降脂藥，其作用機(jī)制主要是通過抑制膽固醇合成限速酶HMG輔酶A還原酶的作用，從而減少膽固醇的合成;能夠上調(diào)細(xì)胞表面的低密度脂蛋白受體，加速血清低密度脂蛋白的分解代謝;能夠抑制極低密度脂蛋白的合成，從而降低血脂水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化嚴(yán)重程度，利于病情恢復(fù)。頸動(dòng)脈超聲檢查是一種常用的影像學(xué)診斷方式，能夠通過圖像準(zhǔn)確了解患者頸動(dòng)脈情況，便于及時(shí)了解病情狀況，讓患者充分熟悉病情，更好的配合臨床用藥治療，提升用藥依從性，保障治療效果，治療價(jià)值較好。

本研究表明，試驗(yàn)組患者的頸動(dòng)脈情況優(yōu)于參比組，且用藥依從性高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)抗動(dòng)脈粥樣硬化調(diào)脂治療患者應(yīng)用頸動(dòng)脈超聲檢查的效果更好，能夠準(zhǔn)確了解患者病情，科學(xué)調(diào)整治療方案，提升用藥依從性，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1] 朱雅琴，董文靜，張偉偉. 老年高血壓患者頸動(dòng)脈粥樣硬化與血清脂聯(lián)素、抵抗素水平的相關(guān)性[J]. 武警醫(yī)學(xué)，2020，31（1）：5-8.

[2] 彭永生，張寶鳳，魏學(xué)仿. 超聲波聯(lián)合普羅布考片對(duì)腦梗死患者頸動(dòng)脈粥樣硬化（CAS）斑塊的治療效果分析[J]. 飲食保健，2018，5（24）：254-255.