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    蹊蹺的急性心肌梗死1例

    2021-01-04 05:56:08高斐付敏敏周炳鳳
    關(guān)鍵詞:下壁竇性心雙下肢

    高斐,付敏敏,周炳鳳

    1 病例

    患者男性,43歲;因突發(fā)胸痛1 h入院,1 h前突發(fā)胸骨中下段胸痛,范圍約成人手掌大小,呈壓榨樣,無明顯肩背部放射,伴大汗,胸痛持續(xù)不緩解。于我院急診就診,行心電圖示急性下壁心肌梗死,超敏肌鈣蛋白正常,予以阿司匹林300 mg、氯吡格雷225 mg嚼服后收入我科?;颊叻裾J(rèn)高血壓及糖尿病史。否認(rèn)吸煙及飲酒史。半年前因左腘動脈動脈瘤在全麻下行左側(cè)腘動脈瘤切除+自體大隱靜脈重建術(shù)。入院查體:體溫36.5 ℃,脈搏60 次/min,血壓110/60 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),心率60 次/min。神清,口唇無紫紺,呼吸音清,未聞及明顯干濕性啰音;心率60 次/min,律齊,未聞及心臟雜音;腹軟,無壓痛及反跳痛,未觸及包塊,肝脾未及,移動性濁音陰性,雙下肢不腫,神經(jīng)系統(tǒng)查體陰性。輔助檢查:血常規(guī):WBC 13.39×109/L、N 48.5%、L 44.8%、Hb 139.0 g/dl。血生化:K+3.65 mmol/L、Na+145.5 mmol/L、Ca2+2.330 mmol/L、Cr 102.5 μmol/L、Clu 6.76 mol/L。心肌酶:Myo<30.5 ng/ml、CK-MB<2.5 ng/ml、cTnI<0.5 pg/ml。急診心電圖示:竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)Q波形成,ST段上斜型抬高0.1~0.3 mV。診斷為:冠心病 急性下壁心肌梗死 Killip分級 心功能Ⅰ級?;颊呷朐汉笮屑痹\CAG(冠狀動脈造影檢查)術(shù)可見:LM(左主干)、LAD(前降支)、LCX(回旋支)未見明顯異常,RCA中遠(yuǎn)段100%閉塞,予以血栓抽吸后,RCA中遠(yuǎn)段80%彌漫性狹窄累及后降支和左室后側(cè)支。

    術(shù)后半小時患者胸痛消失,復(fù)查心電圖示:竇性心律,下壁Q波加深,ST段回落至基線水平。術(shù)后第2 d患者心電圖(圖1):竇性心律 下壁導(dǎo)聯(lián)異常Q波T波倒置。心肌酶:CK 1134 U/L、CK-MB 72 U/L、cTnI 6.8 μg/L。

    術(shù)后3 d發(fā)現(xiàn)穿刺點愈合不佳,再次詢問病史:患者既往頻發(fā)口腔潰瘍、會陰部潰瘍、雙下肢脛前皮膚反復(fù)膿皰樣皮疹病史。半年前有左腘動脈動脈瘤。雙下肢脛前皮膚反復(fù)膿皰樣皮疹(圖2)。進(jìn)一步檢查:自身抗體全套、抗心磷脂抗體正常。血沉14 mm/h。免疫球蛋白G、A、M均為正常。針刺試驗(圖3):用20號無菌針頭在前臂屈面中部斜行刺入約0.5 cm,沿縱向稍作捻轉(zhuǎn)后退出,24~48 h后局部出現(xiàn)≥2 mm的毛囊炎樣小紅點或者膿皰疹樣改變即為陽性。

    2013年國際白塞氏病分類標(biāo)準(zhǔn)和評分系統(tǒng)患者白塞病評分(表1),本文患者為8分,診斷明確,遂補(bǔ)充診斷:白塞氏病。予以阿司匹林腸溶片100 mg qd、氯吡格雷75 mg qd、阿托伐他汀20 mg qn、沙利度胺50 mg qn、秋水仙堿0.5 mg bid、培哚普利4 mg qd口服。

    圖1 術(shù)后第2 d心電圖

    圖2 術(shù)后3 d穿刺點愈合不佳

    圖3 針刺試驗

    表1 2013年國際白塞氏病分類標(biāo)準(zhǔn)和評分系統(tǒng)[1]

    1月后復(fù)查CAG,結(jié)果示RCA中遠(yuǎn)段80%彌漫性狹窄,植入gereater 4.0×15 mm,F(xiàn)irebird 4.0×29 mm支架至RCA狹窄處。

    2 討論

    白塞氏病是根據(jù)土耳其皮膚科醫(yī)師Behcet1937年的病例報告而命名的[2],病因不清,屬結(jié)締組織疾患的一種病癥或綜合征,病理變化為血管炎性改變,目前尚無血清學(xué)、病理學(xué)的特異性診斷方法。典型的白塞病三聯(lián)征為:復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、陰部潰瘍和眼色素膜炎,或有皮膚損害(四聯(lián)征)。而不典型或尚不符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者,統(tǒng)稱為白塞綜合征。依據(jù)2013年國際白塞氏病分類標(biāo)準(zhǔn)和評分系統(tǒng),患者可診斷為白塞氏病。白塞氏的發(fā)病率在我國約為萬分之一,累及心血管是患者死亡的主要原因之一,約占7%~29%[3]。血管型白塞氏病累及大、中動脈或靜脈,導(dǎo)致靜脈血栓、動脈內(nèi)膜炎、狹窄、閉塞和動脈瘤。靜脈受累較動脈多見,以血栓性靜脈炎最為常見,多發(fā)生于下肢靜脈。心臟損害少見,但與不良預(yù)后相關(guān),主要累及心臟瓣膜和冠狀動脈,表現(xiàn)為心肌炎、心內(nèi)膜炎、瓣膜關(guān)閉不全、心包炎、心腔內(nèi)血栓形成、冠狀動脈栓塞、冠狀動脈瘤、心肌梗死等。 白塞病多發(fā)于20~40歲的年輕男性患者。累及冠狀動脈發(fā)病率約0.5%[4]。BD 冠狀動脈受累部位具有不確定性的特點。

    綜上所述,對于年輕且無明顯易患因素的心肌梗死患者應(yīng)考慮有無結(jié)締組織疾病的可能。白塞氏病累及冠狀動脈較為罕見,當(dāng)青壯年男性有心包填塞癥狀、急性冠脈綜合征或心源性休克時,應(yīng)聯(lián)想到白塞氏病冠狀動脈受累的可能性。

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