急性腦血管病的急診措施及預(yù)后研究

任蘭蘭

【摘要】目的：探討急性腦血管病患者急診措施。方法：選取我院2021年1月至9月急診收治的88例患者，隨機(jī)分成兩組，即對(duì)照組（n=44）和觀察者（n=44），其中對(duì)對(duì)照組患者采取常規(guī)診療方案，觀察組則利用全過程優(yōu)化急診搶救治療方案，比較預(yù)后狀況。結(jié)果：觀察組治療有效率為85.37%，對(duì)照組為64.29%，由此可見，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，且差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在急性腦血管病急診治療中采取全過程優(yōu)化急診搶救方案比較有效，可以有效治療急性腦血管病，優(yōu)化預(yù)后效果。

【關(guān)鍵詞】急性腦血管病;急診治療;預(yù)后

急性腦血管病，在臨床上又被稱為腦血管意外，常見癥狀是失語、偏癱、眩暈、精神癥狀、嗆咳、共濟(jì)失調(diào)、昏迷，甚至是死亡。當(dāng)前急性腦血管病的發(fā)病率呈直線上升，該類病癥的死亡率較高，尤其是在前期急診搶救治療中，如果存在明顯滯后或者是方式不當(dāng)問題，則很可能影響到救治效果，患者預(yù)后狀況同樣也不夠理想?；诖耍狙芯恐荚谔接懠毙阅X血管病患者急診治療中全過程優(yōu)化搶救治療模式的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2021年1月到9月間在我院急診收治的88例急性腦血管病患者為研究對(duì)象，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)男性患者51例，女性患者37例，患者年齡31-72歲，平均年齡為（54.18±13.62）歲。另外，收治的患者中有25例患者臨床表現(xiàn)為出血性急性腦血管病，21例患者臨床表現(xiàn)為缺血性急性腦血管病，8例為混合性腦血管病，病情較重的患者甚至出現(xiàn)了意識(shí)模糊者5例，昏迷12例，嗜睡癥狀者9例等。隨機(jī)分成兩個(gè)組，即對(duì)照組（n=44）和觀察組（n=44），兩組患者沒有顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組急性腦血管病患者在急診搶救時(shí)采取常規(guī)方法，主要是保障患者呼吸道通暢、控制顱內(nèi)壓、補(bǔ)液以及心電監(jiān)護(hù)，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)采取相應(yīng)搶救措施，促使患者病情盡快穩(wěn)定。

觀察組急性腦血管病患者則在急診搶救中采取全過程優(yōu)化急診搶救治療方案，要求關(guān)注患者急診搶救的各個(gè)環(huán)節(jié)，尤其是在院前搶救中，更是加大了重視度。在院前搶救治療中，同樣需要切實(shí)做好上述常規(guī)搶救工作，確保全面了解患者基本狀況，并且根據(jù)其表現(xiàn)做出最為準(zhǔn)確的及時(shí)搶救。在院前以及運(yùn)輸過程中，要求制動(dòng)患者頭部，避免出現(xiàn)嚴(yán)重晃動(dòng)，及時(shí)靜脈推注甘露醇?；颊咭坏┏霈F(xiàn)呼吸道不通暢現(xiàn)象，則需要及時(shí)予以處理，切開氣管或者采取插管方式，保障患者能夠得到及時(shí)氧療。如果患者出現(xiàn)抽搐現(xiàn)狀，則需要及時(shí)靜脈注射安定或者苯巴比妥，以便維系穩(wěn)定狀態(tài)，避免病情惡化。對(duì)于患者在臨床中可能出現(xiàn)的應(yīng)激性潰瘍問題，則可以借助于靜脈滴注西咪替丁葡萄糖混合藥劑予以處理。在臨床補(bǔ)液中，應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際臨床表現(xiàn)，將補(bǔ)液量控制在1500ml，同時(shí)注重速度控制，避免出現(xiàn)腦水腫或者影響患者心臟功能。對(duì)于患者顱內(nèi)壓狀況更是需要重點(diǎn)監(jiān)管，要求采取適宜合理的措施來降低顱內(nèi)壓，對(duì)于腦水腫問題予以徹底清除。

1.3觀察指標(biāo)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究為了驗(yàn)證全過程優(yōu)化急診搶救治療方案在急性腦血管病患者中的應(yīng)用效果，主要觀察治療效果，分為顯效和無效兩個(gè)水平。顯效為癥狀明顯好轉(zhuǎn)，且預(yù)后不存在后遺癥;無效則為癥狀沒有得到好轉(zhuǎn)，甚至持續(xù)出現(xiàn)惡化，且預(yù)后存在后遺癥。

本研究數(shù)據(jù)分析采取spss20.0統(tǒng)計(jì)軟件，主要利用卡方檢驗(yàn)，顯著性水平選擇0.05。

2結(jié)果

本研究結(jié)果表明，觀察組治療有效率85.37%要明顯高于對(duì)照組64.29%，且差異顯著（P<0.05），具體如下表1所示。

3討論

臨床上在治療急性腦血管病時(shí)，難度相對(duì)較大，因?yàn)樵擃惒“Y存在著較高的死亡率以及致殘率，需要急診搶救治療工作可以進(jìn)行優(yōu)化應(yīng)對(duì)，以求更好優(yōu)化預(yù)后效果，避免影響患者預(yù)后效果。急性腦血管病臨床癥狀，一般表現(xiàn)為腦出血、腦栓塞以及腦血栓等具體疾病類型，在現(xiàn)階段呈現(xiàn)出了越來越高的發(fā)病率，且比較容易致殘和復(fù)發(fā)，尤其是在老年人群體中，成為不容忽視的關(guān)鍵病癥。如果急性腦血管病的臨床急診搶救不當(dāng)，不僅僅會(huì)造成患者直接死亡，還會(huì)增加預(yù)后出現(xiàn)后遺癥的幾率，成為當(dāng)前臨床研究熱點(diǎn)。

結(jié)合本研究結(jié)果來看，在急性腦血管病臨床治療中采用全過程優(yōu)化急診搶救治療方案比較有效，能夠明顯改善預(yù)后效果，提升治療有效率，降低后續(xù)預(yù)后出現(xiàn)后遺癥的幾率，值得在未來推廣運(yùn)用?；诖耍毙阅X血管病急診搶救治療時(shí)應(yīng)該高度關(guān)注全過程，尤其是在院前急診搶救環(huán)節(jié)，更是需要引起足夠重視，促使相關(guān)醫(yī)務(wù)人員能夠在接觸到患者的第一時(shí)間，采取合適的搶救方案，在防止患者病情加重的同時(shí)，還能夠營造理想救治條件。

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