協(xié)同護(hù)理模式在增強(qiáng)CT造影劑外滲護(hù)理中的應(yīng)用

李倩 陳志宏

摘要：目的：本次實(shí)驗(yàn)將探究協(xié)同護(hù)理對于增強(qiáng)CT造影劑外滲護(hù)理的作用。方法：本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2019年6月-2021年2月的40例增強(qiáng)CT患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組則采用協(xié)同護(hù)理模式，并針對兩組的干預(yù)結(jié)果進(jìn)行對比分析。結(jié)果：觀察組患者外滲率低于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者護(hù)理滿意度顯著高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用協(xié)同護(hù)理模式在增強(qiáng)CT外滲護(hù)理中，可以有效降低外滲率，提高治療有效性，值得進(jìn)行推廣。

關(guān)鍵詞：協(xié)同護(hù)理;增強(qiáng)CT;造影劑;外滲護(hù)理

臨床中CT增強(qiáng)使用較為廣泛，是利用CT平掃以及造影劑對患者的病變組織進(jìn)行診斷的一種有效方式，且在圖像的呈現(xiàn)上清晰率和分辨率較高【1】，掃描的時間較快，在臨床中是各類疾病診斷的有效方式。但是在進(jìn)行CT增強(qiáng)掃描中，一般情況下都需要將造影劑高壓且快速地進(jìn)行注入，在這個過程中一旦護(hù)理方式不得當(dāng)，很容易發(fā)生外滲以及造影劑的滲漏等，對患者的局部組織產(chǎn)生不利影響【2】，增加了機(jī)體的疼痛。因此，在CT增強(qiáng)中實(shí)施有效的護(hù)理是非常有必要的。本次實(shí)驗(yàn)選擇了本院40例患者參與實(shí)驗(yàn)，分為了兩組，對比了實(shí)驗(yàn)結(jié)果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次實(shí)驗(yàn)選取了本院2019年6月-2021年2月的40例增強(qiáng)CT患者作為研究對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為2組。其中，對照組男性11例，女性9例，患者年齡在34-74歲之間，平均年齡為（53.68±2.17）歲;觀察組男性12例，女性8例，患者年齡在36-78歲之間，平均年齡為（54.01±1.92）歲?；颊咭话阗Y料上無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過臨床診斷符合此次實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn);②患者不存在造影劑禁忌癥且未合并其他重癥疾病及精神疾病;③患者自愿參加實(shí)驗(yàn)且已簽署相關(guān)協(xié)議。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者經(jīng)過臨床診斷不符合此次實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn);②患者存在造影劑禁忌癥或合并其他重癥疾病、精神疾病;③患者非自愿參加實(shí)驗(yàn)或未簽署相關(guān)協(xié)議。

1.2 護(hù)理方法

40例患者均進(jìn)行CT掃描，造影劑選擇碘帕醇。

對照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采取協(xié)同護(hù)理模式。具體的內(nèi)容如下：護(hù)理人員在患者檢查之前進(jìn)行基礎(chǔ)的健康宣教，向患者及家屬講解藥物的使用，劑量、時間、方式等，同時將CT檢查的簡單過程以及方式目的向患者講解。并叮囑患者在過程中可能會出現(xiàn)的不良反應(yīng)，告知患者注意事項;②護(hù)理人員對患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，防止患者因?yàn)閷膊〉目只乓约皩z查的害怕心理，導(dǎo)致在過程中出現(xiàn)抵抗、不配合現(xiàn)象，防止患者因?yàn)榍榫w過于緊張造成造影劑的外滲;③在協(xié)同護(hù)理模式下，CT室內(nèi)的護(hù)理人員要與室外的護(hù)理人員相互配合，室外的護(hù)理人員對患者的穿刺部位進(jìn)行血管的評估工作，在靜脈穿刺是要選擇血流量較為充足的血管，在穿刺的方式上選擇大角直刺的方式。另外，穿刺的部位不能進(jìn)行重復(fù);④對針頭進(jìn)行固定，使用透氣性較好的醫(yī)用貼，然后在指縫間放置螺紋連接管，在患者進(jìn)入CT室內(nèi)之后，進(jìn)行藥物的注射，在注射器的選擇上要具備高壓且速度快的特點(diǎn)。因此，護(hù)理人員在進(jìn)行注射藥物之前要進(jìn)行血管的第二次評估，對壓力進(jìn)行全程的監(jiān)控，如果發(fā)生壓力突然升高的情況，要及時停止注射，防止造影劑的外滲;⑤在增強(qiáng)注射的速度上為3ml/s，最大程度不超過6ml/s;⑥在實(shí)施穿刺成功以后，將止血帶松開，護(hù)理人員叮囑患者禁止觸碰損傷的部位，同時將各個連接口固定緊，防止藥液的噴出以及穿刺針的掉落;⑦對于出現(xiàn)外滲的患者要立即停止注射，然后將造影劑抽出，降低對患者機(jī)體的損傷。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

在評價標(biāo)準(zhǔn)方面：比較兩組患者接受護(hù)理后的外滲率，外滲率越低，說明護(hù)理方式越好;對比兩組患者護(hù)理后的護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意度越高，說明護(hù)理方式越優(yōu)。

1.4統(tǒng)計方法

采用專業(yè)軟件SPSS19.0進(jìn)行具體的分析，計量資料以百分比的形式進(jìn)行表示，進(jìn)行了X2檢驗(yàn)，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1兩組患者外滲率對比

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看，觀察組患者外滲率低于對照組，組間對比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），如表1所示。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比

就本次實(shí)驗(yàn)的數(shù)據(jù)中來看，對照組患者非常滿意10例、一般滿意2例、不滿意8例，護(hù)理滿意度為60.00%;觀察組患者非常滿意15例、一般滿意3例、不滿意2例，護(hù)理滿意度為90.00%，觀察組護(hù)理滿意度顯著高于對照組，對比明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=1.583，P<0.05）。

3 討論

增強(qiáng)CT掃描在臨床中的應(yīng)用較為廣泛，但是在造影劑的注射中容易受到血管以及注射速率【3】、操作方式等多種因素的影響，從而造成造影劑外滲的情況，會對患者的機(jī)體造成一定的損傷，同時還會造成患者心理的壓力。

協(xié)同護(hù)理模式是臨床中一種新型的護(hù)理方式，主要的核心理念是以患者為中心，通過基礎(chǔ)健康宣教，讓患者能夠全面了解護(hù)理過程，增強(qiáng)患者的主動性及自我保護(hù)的意識【4】。同時，通過心理護(hù)理干預(yù)等多種措施，降低患者的不良情緒，提高患者的治療依從性，減少造影劑的外滲發(fā)生率。本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果對協(xié)同護(hù)理模式的優(yōu)勢進(jìn)行了證明，采取協(xié)同護(hù)理模式的觀察組各項臨床指標(biāo)均優(yōu)于對照組（P<0.05）。

綜上所述，采用協(xié)同護(hù)理模式在增強(qiáng)CT外滲護(hù)理中，可以有效降低外滲率，提高治療有效性，值得進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]汪琳.協(xié)同護(hù)理模式在增強(qiáng)CT造影劑外滲護(hù)理中的應(yīng)用價值[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2020，5（49）：148.

[2]段魯婧.協(xié)同護(hù)理模式在增強(qiáng)CT造影劑外滲護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士（上旬刊），2017，（7）：133-135.

[3]李薇.協(xié)同護(hù)理模式在增強(qiáng)CT造影劑外滲護(hù)理中的應(yīng)用[J].東方食療與保健，2017，（11）：223.

[4]龐允.協(xié)同護(hù)理模式對行增強(qiáng)CT造影劑外滲患者負(fù)性情緒及VAS評分的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2018，27（2）：692-693.