經(jīng)方體系下的治未病理論分析

[摘要]治未病理論是根據(jù)臟腑之間生克乘侮關(guān)系，結(jié)合疾病產(chǎn)生和發(fā)展規(guī)律而采取的治療方法，該方法的內(nèi)涵在于無病早防、有病防變。早在內(nèi)經(jīng)時(shí)期，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)就將治未病理論作為疾病防治的一個(gè)重要原則，到了東漢時(shí)期張仲景進(jìn)一步繼承了這一思想和并將其發(fā)揚(yáng)光大。在這之后，孫思邈、朱震亨等人也在著作當(dāng)中提到了治未病理論。在現(xiàn)代生活當(dāng)中，人們的飲食習(xí)慣、生活方式以及情志變化等是引起疾病的重要原因，因此在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中治未病理論也得到了應(yīng)用?；诖?，本文對(duì)治未病理論理論進(jìn)行了分析，并探究了該理論的指導(dǎo)性意義，希望能夠?yàn)橄嚓P(guān)人員提供參考和借鑒。

[關(guān)鍵詞]經(jīng)方體系;治未病理論;指導(dǎo)意義

[中圖分類號(hào)]R222

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）17-0205-02

“經(jīng)方”以此最早出現(xiàn)了《漢書·藝文志》當(dāng)中，認(rèn)為經(jīng)方就是通過藥物的輔助作用來使人體達(dá)到中正平和的狀態(tài)。在這之后，《神農(nóng)本草經(jīng)》、《湯液經(jīng)法》等著作又進(jìn)一步豐富了經(jīng)方的含義，并形成了完整的經(jīng)方體系框架。在經(jīng)方體系之下，治未病是一個(gè)重要的理論，它包括未病先防和病成早治這兩個(gè)原則，目的是幫助人們達(dá)到身體“安和”的狀態(tài)。

1治未病理論的起源和發(fā)展

1.1治未病理論的起源治未病理論最早是出現(xiàn)了《內(nèi)經(jīng)》和《難經(jīng)》這兩本著作當(dāng)中，同時(shí)也是我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)理論體系當(dāng)中的重要構(gòu)成部分。但實(shí)際上，在這之前，我國(guó)就早已產(chǎn)生了治未病理論的萌芽，防患于未然、預(yù)防為主等思想就受到了人們的一致認(rèn)同。在《淮南子》等作品當(dāng)中，還會(huì)將醫(yī)學(xué)的思想用到從政處事當(dāng)中，這其中就蘊(yùn)含著治未病理論?！秾O子兵法》當(dāng)中“有備無患”的戰(zhàn)略指導(dǎo)思想也體現(xiàn)了治未病理論?！爸挝床　边@一詞語首次在《黃帝內(nèi)經(jīng)》當(dāng)中出現(xiàn)，展現(xiàn)了我國(guó)古代醫(yī)學(xué)防微杜漸的精神，同時(shí)也體現(xiàn)了我國(guó)中醫(yī)防病重于治病的理念。從本質(zhì)上來說，治未病理論起源于我國(guó)傳統(tǒng)的習(xí)俗文化。在古代，人們會(huì)通過踩高蹺、扭秧歌、舞龍等習(xí)俗文化活動(dòng)來達(dá)到精神愉悅、心曠神怡的目的，并以此來實(shí)現(xiàn)調(diào)心安神、情志舒暢，這也可以防治疾病的產(chǎn)生。

1.2治未病理論的發(fā)展我國(guó)古代“醫(yī)圣”張仲景對(duì)

治未病理論有著深入的研究，并在研究的過程當(dāng)中形成了獨(dú)到的見解，促進(jìn)了治未病理論的進(jìn)一步發(fā)展，為現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)也提供了重要的指導(dǎo)。比如他指出了“合病”、“并病”、“傳病”等病癥，這反映了傷寒疾病的傳變規(guī)律。唐朝的孫思邈也在著作《備急千金藥方》當(dāng)中對(duì)治未病理論進(jìn)行了闡述，并將人們患病的狀態(tài)分為“未病”、“將病”以及“已病”這三種。宋朝的成無己、明朝的張介賓等人都曾經(jīng)提到治未病理論。到了清代，治未病理論進(jìn)入到了一個(gè)重要的發(fā)展時(shí)期，人們對(duì)此更為重視，并形成了衛(wèi)氣營(yíng)血和三焦辯證體系，而治未病理論就是該體系的中心。

1.3治未病理論的現(xiàn)代研究當(dāng)前，治未病理論受到了廣大醫(yī)學(xué)工作者的重視，并對(duì)臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供了重要的指導(dǎo)。根據(jù)治未病理論，當(dāng)前所公認(rèn)的四種“未病”狀態(tài)包括“健康未病”、“潛病未病”、“前病未病”以及“傳變未病”，其中前三種是最為主要的，這也是人體由健康向疾病狀態(tài)轉(zhuǎn)化的過渡階段。治未病理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用使得人們對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)方式和處理方式都發(fā)生了重要的變化，已經(jīng)由過去的“治療為主”轉(zhuǎn)向了現(xiàn)在的“防治結(jié)合”，尤其是各種精密醫(yī)學(xué)設(shè)備的運(yùn)用，使疾病在出現(xiàn)之前就可以顯現(xiàn)出來，進(jìn)而達(dá)到早干預(yù)的目標(biāo)。除此之外，治未病理論在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)當(dāng)中的運(yùn)用還體現(xiàn)在對(duì)“亞健康”和“亞疾病”的調(diào)節(jié)，通過宏觀調(diào)控的方式來對(duì)“未病”狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)人體的平衡狀態(tài)。

2經(jīng)方體系下的治未病理論體系

2.1治未病理論的內(nèi)涵“治未病”指的就是在疾病尚未發(fā)生的階段采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。這里的“治”指的是治療和調(diào)治，而“未病”則指的是沒有疾病的狀態(tài)。由此可見，“治未病”就是要將那些突然發(fā)生、可能發(fā)生、即將發(fā)生或者繼發(fā)的疾病進(jìn)行調(diào)治和控制。從臨床的角度來看，治未病理論將整體觀念和辨證論治作為指導(dǎo)思想，在其中綜合運(yùn)用了現(xiàn)代中醫(yī)健康管理體系實(shí)現(xiàn)了對(duì)疾病的精準(zhǔn)控制。為了達(dá)到治未病的目標(biāo)，可以運(yùn)用飲食調(diào)節(jié)、起居養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)健身等多種方式，刮痧、熏蒸、推拿等特色的中醫(yī)調(diào)治方法也有十分廣泛的應(yīng)用。

2.2治未病理論的指導(dǎo)思想治未病理論已經(jīng)成為了當(dāng)前最受人們關(guān)注的預(yù)防醫(yī)學(xué)思想，其中與含著天人合一和形神一體的理念。治未病理論的指導(dǎo)思想主要包括以下兩個(gè)。第一是整體觀念，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體具有完整性，人與自然、人與社會(huì)環(huán)境之間都具有統(tǒng)一的關(guān)系。在這一觀念下，治未病理論強(qiáng)調(diào)的就是以人為中心，能夠從外在的環(huán)境和內(nèi)在的精神這個(gè)整體出發(fā)來對(duì)未病狀態(tài)進(jìn)行綜合分析，并在這個(gè)基礎(chǔ)上采取有效的調(diào)治和干預(yù)措施來達(dá)到疾病預(yù)防和身心健康的目標(biāo)。第二是辨證論治思想，它指的是運(yùn)用中醫(yī)學(xué)理論，通過望、聞、問、切四種診斷手法來搜集資料、確定癥候，進(jìn)而確定未病狀態(tài)的種類，并對(duì)疾病未來的變化趨勢(shì)進(jìn)行分析，在這個(gè)基礎(chǔ)上采取綜合的調(diào)治方案。

2.3治未病的施治原則治未病理論的支持下，“未病”的施治原則主要包括以下三個(gè)。第一是未病先防，具體來說就是在沒有患病的情況下先采取相應(yīng)的措施來進(jìn)行防范，將致病因素提前消除，這樣可以將疾病的發(fā)生扼殺在搖籃里。第二是既病防變，即在患病之后采取積極的調(diào)治措施來避免疾病的加重，預(yù)防其他疾病的繼發(fā)。第三是三因制宜，這一原則是治未病理論指導(dǎo)思想的集中體現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，疾病的發(fā)生和發(fā)展都是受到多方面因素的影響，這些因素可以歸類于人、氣候以及地理這三個(gè)方面。因此，在治未病的時(shí)候，也要從這三者的關(guān)系出發(fā)，選擇與之相適宜的調(diào)治方法。

2.4治未病的施治方法施治方法會(huì)對(duì)施治效果產(chǎn)生直接的影響。在治未病理論的指導(dǎo)下，施治過程需要融入中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、健康管理學(xué)、體質(zhì)辨識(shí)學(xué)等多方面的內(nèi)容，從經(jīng)絡(luò)、中藥、運(yùn)動(dòng)、情志、飲食、起居等多個(gè)方面進(jìn)行調(diào)理。經(jīng)絡(luò)調(diào)理就是要從人體的穴位、靜脈來進(jìn)行調(diào)治，達(dá)到靜脈疏通、氣血調(diào)和的目的，進(jìn)而提高臟腑的功能，改善人體健康狀態(tài)。其中比較常用的調(diào)理方法有推拿、刮痧、針灸等。中藥調(diào)理就是要通過藥物的作用來調(diào)節(jié)身體的陰陽、寒熱與虛實(shí)，比如藥膳、熏蒸、沐足都是常見的中藥調(diào)理方式。運(yùn)動(dòng)調(diào)理指的是通過運(yùn)動(dòng)的方法來實(shí)現(xiàn)維護(hù)健康的目的，以此來增強(qiáng)體質(zhì)、預(yù)防疾病。除了游泳、跑步、跳繩的基本的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之外，還可以通過太極拳、武術(shù)等特殊的健身養(yǎng)生活動(dòng)來達(dá)到目的。

3經(jīng)方體系下治未病理論的指導(dǎo)意義

3.1對(duì)健康管理的指導(dǎo)健康管理指的是人們對(duì)自身健康狀況所進(jìn)行的全面檢測(cè)、分析和評(píng)估，除此之外還包含健康咨詢與指導(dǎo)、對(duì)健康危險(xiǎn)因素的干預(yù)等。在治未病理論的指導(dǎo)下，現(xiàn)代人進(jìn)行健康管理的過程當(dāng)中可以使用中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的理論，變被動(dòng)的疾病治療為主動(dòng)的健康管理，對(duì)個(gè)體健康進(jìn)行全面化管理。當(dāng)前，部分高校已經(jīng)成立了健康管理學(xué)院和研究院，治未病理論將成為健康管理理論研究和實(shí)踐的重要指導(dǎo)思想。

3.2對(duì)亞健康的干預(yù)亞健康指的是無器質(zhì)性病變情況下身體部分功能的改變，它是一種介于疾病與健康之間的特殊狀態(tài)。根據(jù)世界衛(wèi)生組織的調(diào)查顯示，世界上有超過75%的人都處于亞健康的狀態(tài)，這與人們的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣都有著密切的關(guān)系。如果不對(duì)亞健康進(jìn)行控制的話，就可能會(huì)發(fā)展成為多種疾病。而治未病理論在這其中發(fā)揮了重要的作用，它主張?jiān)谌梭w沒有出現(xiàn)患病的跡象和征兆、沒有達(dá)到疾病標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候就及時(shí)進(jìn)行調(diào)理和治療，以此來對(duì)那些高危治病因素進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)人體健康狀態(tài)的調(diào)整。

3.3對(duì)早期傳染病的預(yù)防傳染病發(fā)展的早期通常是預(yù)防的關(guān)鍵時(shí)期，防治效果會(huì)對(duì)病情進(jìn)展產(chǎn)生直接的影響。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，很多傳染病的發(fā)病正是由于正虛感邪而造成的，如果機(jī)體正氣充足的話就可以具有較強(qiáng)的抗病毒能力。在治未病理論的指導(dǎo)下，可以在傳染病發(fā)生的早期通過飲食起居調(diào)理、藥物治療、藥膳結(jié)合等方法來進(jìn)行治療，這不僅可以提高人體的抗病毒能力，同時(shí)也可以使傳染病被長(zhǎng)期地被控制在無癥狀時(shí)期，延緩疾病的發(fā)生。

4結(jié)語

綜上所述，治未病理論具有悠久的發(fā)展歷史，它是預(yù)防醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合的產(chǎn)物，在思想上具有先進(jìn)性、應(yīng)用上具有高效性、發(fā)展上具有超前性，目前已經(jīng)成為了最為理想的醫(yī)學(xué)理論。通過對(duì)治未病理論的創(chuàng)新應(yīng)用可以進(jìn)一步促進(jìn)現(xiàn)代中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，將醫(yī)學(xué)診斷的預(yù)見性和治療的及時(shí)性充分體現(xiàn)出來，通過把握疾病的產(chǎn)生和發(fā)展規(guī)律來實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生保健的目標(biāo)。

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基金項(xiàng)目：河南省南陽張仲景基金會(huì)研究項(xiàng)目“南陽市仲景學(xué)子培育現(xiàn)狀及機(jī)制構(gòu)建的應(yīng)用研究——以南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校為例”（編號(hào)：wzjy2015-07-006）

作者簡(jiǎn)介：李明哲（1983-），男，漢族，河南南陽人，碩士研究生，副教授，研究方向：退行性骨關(guān)節(jié)疾病診斷與治療。

（收稿日期：2021-3-1 接受日期：2021-4-19）