探討快速康復外科理念在手術(shù)室護理中的應(yīng)用

[摘要]目的：探討快速康復外科理念（FTS）在手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果。方法：實驗對象為80例在本院行外科手術(shù)治療的患者，并以手術(shù)治療開展順序分成A組（n=40，實施常規(guī)手術(shù)室護理干預）與B組（n=40，實施FTE手術(shù)室護理干預），對比兩組手術(shù)室護理效果。結(jié)果：A組患者并發(fā)癥發(fā)生率，術(shù)中出血量，術(shù)后清醒、進食、下床、排氣、住院時間以及術(shù)后3dVAS評分均高于B組;術(shù)中舒適度低于B組;數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將FTS應(yīng)用到外科手術(shù)室護理中，可提升患者術(shù)中舒適度與安全性，并減少患者術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，對促進其機體功能快速康復有著積極的意義。

[關(guān)鍵詞]快速康復外科理念;手術(shù)室護理;舒適度;并發(fā)癥

[中圖分類號]R472.3

[文獻標識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0136-02

隨著外科手術(shù)技術(shù)的不斷進步與發(fā)展，手術(shù)治療效果逐漸提升，致使其被廣泛地應(yīng)用到多種疾病的臨床治療中，且取得了顯著的療效。但是外科手術(shù)也會對患者造成不同程度的損傷，并極易合并多種并發(fā)癥，會延長其恢復速度，同時影響患者預后質(zhì)量[1]。而為了有效改善外科手術(shù)患者術(shù)后恢復質(zhì)量，就需配合有效的護理干預促進患者康復。而FTS理念是近幾年臨床中使用率較高的護理服務(wù)模式，其能夠有效預防多種外科手術(shù)應(yīng)激反應(yīng)，減少并發(fā)癥發(fā)生風險。同時顯著提高患者康復效果，并縮短康復時間，進而減少患者的經(jīng)濟負擔，有助于良好醫(yī)患關(guān)系的建立，有助于醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展。而本次針對FTS理念在外科手術(shù)室護理中的應(yīng)用效果展開了研究。詳情如下。

1資料和方法

1.1一般資料實驗對象為80例在本院2018年6月至2020年6月期間行外科手術(shù)治療的患者，并以手術(shù)治療開展順序分成A組（n=40）與B組（n=40）。以上患者均符合外科手術(shù)指征，其中A組男女比例24：16;年齡23～73歲，均值（49.88±5.46）歲。B組男女比例22：18;年齡24～75歲，均值（51.23±5.70）歲。兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P〉0.05）。

1.2護理方法A組患者展開常規(guī)手術(shù)護理干預，術(shù)前為患者講解一些術(shù)前禁忌事項、術(shù)中配合的重要性等內(nèi)容。患者進入手術(shù)室后多安撫和鼓勵患者，并密切監(jiān)測患者各項體征。術(shù)中護理人員密切配合手術(shù)醫(yī)生，術(shù)后清理手術(shù)切口周邊皮膚，幫助患者穿戴好衣物?；诖藢TS應(yīng)用B組患者的手術(shù)室護理中，主要內(nèi)容包括：（1）術(shù)前對患者展開健康教育與心理疏導，講解疾病、手術(shù)及情緒對手術(shù)的影響予以宣教;同時重點講解FTS用于患者的重要性、配合事項等，并為患者分享治療成功病例，幫助其樹立治療信心;并叮囑患者術(shù)前6小時禁食、2小時禁水，以此來增加患者手術(shù)耐受度[2];（2）手術(shù)前綜合評價患者營養(yǎng)狀況，并開展營養(yǎng)支持，指導患者術(shù)前10小時口服10%葡萄糖1000ml[3];（3）提前調(diào)節(jié)手術(shù)室溫度，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)至25至26°C;患者進入手術(shù)室后給與其更多地鼓勵與肯定，并指導患者放松身心，核對患者信息確定無誤后協(xié)助麻醉醫(yī)師開展麻醉、插管等操作，縮短手術(shù)開始時間;并與和麻醉醫(yī)師溝通，控制好麻醉藥物劑量，以有減少術(shù)后拔管時間;麻醉后幫助患者擺正手術(shù)體位，并保護患者隱私，并為患者蓋好毛毯;提前加溫術(shù)中所輸液體，加溫至38°C左右。以減少患者因溫度過低而出現(xiàn)的應(yīng)激反應(yīng)，避免嚴重損傷白細胞功能和凝血機制;（4）手術(shù)操作中所用液體需按照手術(shù)時間和患者體質(zhì)量進行速度與使用量的調(diào)節(jié)，保證輸注速度為每小時3至5mL/kg。同時手術(shù)操作嚴格限制液體補充量，不得超過1500mL，并密切關(guān)注患者各項體征同時配合手術(shù)醫(yī)師[4]。

1.3指標觀察（1）對比患者手術(shù)相關(guān)指標;（2）使用VAS量表評估患者術(shù)后3d疼痛程度，疼痛程度與分數(shù)成發(fā)反比例;（3）記錄患者術(shù)中及術(shù)后發(fā)生低體溫癥、切口感染、皮膚損傷、應(yīng)激性潰瘍等并發(fā)癥情況，并計算與對比發(fā)生率;（4）使用本院自制舒適度評分量表對患者術(shù)中舒適度進行評分，分數(shù)<60分為不舒適，60～80分為一般舒適，≥80分為舒適。

1.4統(tǒng)計學分析SPSS23.0處理數(shù)據(jù)，（x±s）與（%）表示計量與計數(shù)資料，t值與χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者手術(shù)相關(guān)指標如表1結(jié)果所示，A組患者術(shù)中出血量，術(shù)后清醒、進食、下床、排氣、住院時間以及術(shù)后3dVAS評分均高于B組，組間差異較大，且呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2對比兩組患者術(shù)中舒適度如表2結(jié)果所示，A組患者術(shù)中舒適度低于B組，組間差異較大，且呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.3對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率如表3結(jié)果所示，A組患者并發(fā)癥發(fā)生率高于B組，組間差異較大，且呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

患者及早開展外科手術(shù)治療，可改善患者臨床癥狀表現(xiàn)，減少疾病所帶來的痛苦，并提升其生活質(zhì)量。然而手術(shù)治療屬于侵入性操作，其會對患者機體造成一定損傷，此外部分患者還會在外科手術(shù)中產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，導致加重患者痛苦，并延長患者術(shù)后康復時間，同時明顯增加患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，不利于患者預后質(zhì)量的提升[5]。而為了預防以上現(xiàn)象的發(fā)生，就需要在外科圍手術(shù)治療過程中以患者高質(zhì)量地服務(wù)，并對患者展開針對性外科手術(shù)室護理，以提升手術(shù)療效，并確?；颊叩陌踩?。以往針對外科手術(shù)室護理，臨床使用頻率較高的護理模式為?？瞥Ｒ?guī)護理，此種護理模式雖有一定成效，但是其僅注重手術(shù)成效，而忽略了患者身心感受，致使該種護理理念無法滿足患者其他需求[6]。而隨著現(xiàn)階段護理學理念進步與發(fā)展，致使多種護理理念的內(nèi)容不斷改進和完善，并且在2001提出了FTS理念，此種護理模式的外科理念主要包括：維護患者生理機能、加速患者術(shù)后愈合、減少患者手術(shù)損傷等。此種護理模式彌補了傳統(tǒng)護理的缺陷，由單一模式轉(zhuǎn)變?yōu)榭茖W、專業(yè)的全面性模式，既體現(xiàn)出了人文理念，又加強了對患者的重視程度。并且該種護理理念還能夠明顯改善患者術(shù)后疼痛，預防多種較嚴重的并發(fā)癥，縮短患者術(shù)后康復時間，致使其被逐漸地應(yīng)用到普通外科、婦科、泌尿外科、心胸外科、骨科中的手術(shù)室護理中，且深受臨床醫(yī)師和患者青睞[7]。

本次研究也進一步說明，在FTS下展開手術(shù)室護理，通過循證醫(yī)學證據(jù)進行改善和優(yōu)化，可為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，顯著提升患者術(shù)中舒適度，并加速患者康復。其通過術(shù)前心理干預可以穩(wěn)定患者情緒，以緩解應(yīng)激反應(yīng)，增加手術(shù)成功率。同時術(shù)中護理使用加溫輸液體及開展術(shù)中保暖，能夠預防心血管功能減弱情況，減輕術(shù)后創(chuàng)口感染情況的發(fā)生。同時限制液體補充量，可減少生理鹽水對腸胃功能的影響，減少腸麻痹情況，能夠增加患者手術(shù)耐受性，也減少對患者的刺激并預防并發(fā)癥，有利于患者預后質(zhì)量的提升。

綜上所述，對外科手術(shù)患者展開FTS手術(shù)室護理，有助于提升患者術(shù)中舒適度，減少并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者及早恢復。其，臨床應(yīng)用價值較高，值得被廣泛應(yīng)用外科手術(shù)室護理中。

參考文獻

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作者簡介：劉綺才（1976.11-），女，漢族，廣東順德人，本科學歷，主管護師，研究方向：手術(shù)室護理及質(zhì)量管理。