2型糖尿病患者在單一使用二甲雙胍基礎(chǔ)上配合阿卡波糖治療對(duì)血糖指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用

[摘要]目的：探究2型糖尿病患者在單一使用二甲雙胍基礎(chǔ)上配合阿卡波糖治療對(duì)血糖指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用。方法：隨機(jī)選取60例2型糖尿病患者，所有患者以藥物治療差異分為參照組（30例，二甲雙胍治療）和研究組（30例，二甲雙胍+阿卡波糖治療），對(duì)比分析兩組患者的血糖水平，包括FPG（空腹血糖）、2hFPG（餐后2小時(shí)血糖）、HbAlc（糖化血紅蛋白）;血脂水平，包括TC（總膽固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白膽固醇）;不良反應(yīng)發(fā)生率，包括惡心、嘔吐、腹瀉、乏力。結(jié)果：血糖、血脂水平對(duì)比，治療前兩組無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后，研究組兩項(xiàng)指標(biāo)均比參照組低;不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，研究組為6.67%，參照組為26.67%，顯然研究組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)2型糖尿病患者在二甲雙胍基礎(chǔ)上配合阿卡波糖治療，可有效改善患者的血糖及血脂水平，且不良反應(yīng)較低，是一項(xiàng)安全高效的糖尿病治療藥物，值得臨床推廣。

[關(guān)鍵詞]2型糖尿病;二甲雙胍;阿卡波糖

[中圖分類號(hào)]R587.1

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2096-5249（2021）23-0091-02

隨著我國(guó)步入人口老齡化，老年人口基數(shù)的增加，導(dǎo)致老年慢性疾病的發(fā)病率逐年上升，糖尿病成為臨床常見(jiàn)慢性疾病之一[1]。糖尿病是一種綜合癥，2型糖尿病是糖尿病中最常見(jiàn)的類型，主要是由于胰島素相對(duì)不足，胰島素抵抗造成的[2]。以往稱為非胰島素依賴型糖尿病，約占糖尿病病人總數(shù)的90%，發(fā)病年齡多數(shù)在35歲以上，起病緩慢，隱匿，部分病人是在健康檢查或檢查其他疾病時(shí)發(fā)現(xiàn)的[3]。當(dāng)前臨床上對(duì)于2型糖尿病以藥物治療為主，通過(guò)藥物降糖，控制病情持續(xù)發(fā)展，臨床常用藥物為二甲雙胍，在老年糖尿病治療中發(fā)揮著重要的作用。但單一的使用二甲雙胍治療對(duì)高糖狀態(tài)的患者起效緩慢[4]。本文研究分析單一使用二甲雙胍基礎(chǔ)上配合阿卡波糖治療2型糖尿病患者對(duì)其血糖指標(biāo)的調(diào)節(jié)作用，詳情如下。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象選定本次實(shí)驗(yàn)研究選擇病例所取的時(shí)間段：2018.3-2020.3;選定本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的研究對(duì)象：我院收治2型糖尿病患者60例;選定本次實(shí)驗(yàn)研究選擇的分組方式：根據(jù)藥物差異均分為兩組，每組30例。參照組中，男女比例8：7，年齡均值（60.56±11.89）歲;研究組中，男女比例17：13，年齡均值（61.97±12.06歲）。比較兩組患者的一般資料，沒(méi)有明顯差異（P>0.05），研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：1均符合T2DM臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);2患者及家屬均知情且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：1精神障礙、溝通障礙患者;2對(duì)本次藥物過(guò)敏患者;3惡性腫瘤、嚴(yán)重肺部或臟器疾病患者。

1.2方法所有患者均進(jìn)行1個(gè)月的持續(xù)治療。（1）參照組：對(duì)參照組患者實(shí)施二甲雙胍0.25g（浙江國(guó)光生物制藥有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H33020526;廣東華南藥業(yè)集團(tuán)有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H44020775）口服治療，一日三次，一次500mg（2片），每日劑量不超過(guò)2000mg，餐中或餐后即刻服用，可減輕胃腸道反應(yīng)。（2）研究組：在參照組的治療基礎(chǔ)上，增加使用阿卡波糖50mg（四川綠葉寶光藥業(yè)股份有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H20020391;拜耳醫(yī)藥保健有限公司、國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205）口服治療，初始劑量為一日三次，一次一片（50mg），個(gè)別情況下增加至一次兩片。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析兩組患者的血糖水平，包括FPG、2hFPG、HbAlc;血脂水平，包括TC、TG、LDL-C;不良反應(yīng)發(fā)生率，包括腹瀉、惡心、嘔吐、乏力。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析應(yīng)用軟件SPSS22.0，計(jì)量資料用（x±s）描述，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，比較以χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療前后的血糖水平比較血糖水平對(duì)比，治療前兩組無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后，研究組比參照組低（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療前后的血脂水平分析血脂水平對(duì)比，治療前兩組無(wú)顯著差異（P>0.05），治療后，研究組比參照組低（P<0.05）。如表2。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分析不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比，研究組為6.67%，參照組為26.67%，顯然研究組更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。如表3。

3討論

2型糖尿病屬于全身性疾病，在糖尿病患者中發(fā)病率占90%以上[5]。它是指由于胰島素抵抗，胰島素進(jìn)行性分泌不足引起的代謝性疾病。糖尿病代謝紊亂綜合征主要由高血糖引起，若患者持續(xù)性高血糖，會(huì)導(dǎo)致胰島β細(xì)胞遭到傷害，進(jìn)而致使產(chǎn)生心腦血管疾病，兩者合并則極大威脅到患者生命健康安全[6]。因此，控制血糖、血脂水平是治療T2DM的重點(diǎn)。臨床上，二甲雙胍、阿卡波糖是作為糖尿病治療的一線藥物。其中二甲雙胍屬于常用藥，一方面延緩葡萄糖（單糖）在腸道內(nèi)的吸收，另一方面增加胰島素的敏感度，從而發(fā)揮作用[7];而阿卡波糖是屬于新型藥，以讓患者小腸黏膜上皮細(xì)胞表面a葡萄糖腺苷酶受抑制，減緩碳水化合物的吸收，達(dá)到降低患者餐后血糖指標(biāo)的目的[8]。

綜上所述，對(duì)2型糖尿病患者在二甲雙胍基礎(chǔ)上配合阿卡波糖治療，可有效改善患者的血糖及血脂水平，且不良反應(yīng)較低，是一項(xiàng)安全高效的糖尿病治療藥物，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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作者簡(jiǎn)介：黃梅梅（1981.04-），女，漢族，本科學(xué)歷，主管藥師，主要從事醫(yī)院藥劑科藥學(xué)類工作。