牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效比較分析

王樂秀

[摘要]目的：對比他那就即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法在牙齒缺失患者治療中所取得的療效和安全性。方法：將我院在2019年3月～2020年3月診治的牙齒缺失患者86例作為研究對象，按照雙色球分組方式，將患者分為觀察組和對照組，每組患者是43例。觀察組應(yīng)用即刻種植牙法進行牙齒缺失治療，對照組采用常規(guī)種植牙法進行治療，對比兩組患者修復(fù)成功率;治療1個月、3個月和6個月的ISQ值;并發(fā)癥發(fā)生率;患者牙齒美觀度和牙齒生理功能滿意度評分。結(jié)果：觀察組修復(fù)成功率為97.67%，顯著高于對照組修復(fù)成功率83.72%，觀察組修復(fù)成功率高，P<0.05;觀察組患者治療后1個月、3個月和6個月的ISQ值與對照組相比顯著提升，P<0.05;觀察組并發(fā)癥1例，對照組并發(fā)癥發(fā)生9例，觀察組并發(fā)癥例數(shù)少;觀察組患者對牙齒美觀程度和生理功能評分高。結(jié)論：在牙齒缺失的治療中，應(yīng)用即刻種植牙的方式治療所取得的療效顯著優(yōu)于常規(guī)種植牙，修復(fù)成功率高，并發(fā)癥少，患者治療后牙齒美觀程度、咀嚼功能和穩(wěn)固性均顯著提升，值得臨床牙齒缺失疾病治療中應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞]牙齒缺失;即刻種植牙;常規(guī)種植牙;療效分析;對比

[中圖分類號]R783.6

[文獻標(biāo)識碼]A

[文章編號]2096-5249（2021）23-0061-02

牙齒缺失是臨床上常見的口腔牙齒疾病，常見致病因素有齲齒、意外事故等，或是牙齒生長手足導(dǎo)致無法萌出亦等導(dǎo)致牙齒缺失[1]。部分患者因牙齒缺失，相鄰牙齒傾斜至缺失牙齒間隙可造成咬合異常、面部肌肉異常等。牙齒缺失可對患者的牙齒美、咀嚼功能產(chǎn)生影響，不利于進食，嚴(yán)重影響患者的消化系統(tǒng)和機體營養(yǎng)狀態(tài)，影響身體健康[2]?？谇豢浦委熝例X缺失主要采用種植的方式進行治療，根據(jù)種植修復(fù)的時間不同分為常規(guī)種植治療和即刻種植治療。常規(guī)種植指的是延遲種植治療，即刻種植指的是拔除患牙后立即進行種植治療[3]。為了對比兩種種植方式所取得的療效，本文對牙齒缺失患者分別實施即刻種植治療和常規(guī)種植治療，將過程和結(jié)果匯總?cè)缦隆?/p>

1資料和方法

1.1一般資料本次研究的開展時間是2019年3月～2020年3月，研究對象是牙齒缺失疾病患者86例。選擇標(biāo)準(zhǔn)：致傷因素如下：齲齒疾病49例，意外事故37例?；颊哐栏鉄o炎癥和肉芽腫等情況。排除標(biāo)準(zhǔn)：牙周炎、牙體骨缺損面積大、精神障礙、不配合治療等情況。按照雙色球分組方式對患者進行分組，將雙色分為觀察組，患者數(shù)量為43例;單號分為對照組，患者數(shù)量是43例。觀察組：男性患者存在23例，女性患者20例，年齡范圍是18～56歲，平均年齡是（39.2±0.6）歲;對照組：男性患者存在22例，女性患者21例，年齡范圍是19～57歲，平均年齡是（40.6±0.5）歲，患者的年齡、性別數(shù)據(jù)在比較后，P>0.05.

1.2治療方法（1）對照組應(yīng)用常規(guī)治療方式，實施方法如下：在治療前對患牙進行X線片拍攝檢查，評估牙周和牙槽骨的實際情況，將患牙拔除后清理牙窩內(nèi)的碎片，并對患者進行為期2～3個月的隨訪，觀察創(chuàng)面的愈合情況。當(dāng)符合種植牙標(biāo)準(zhǔn)時，可開展牙齒種植治療。（2）觀察組采用即刻種植法，實施方法如下：采用X線評估牙周情況，在拔牙前將牙周組織黏膜切開，直視下采用微創(chuàng)動力系統(tǒng)對患牙進行拔除[4]。將牙窩內(nèi)的肉芽組織、牙體碎片和牙周膜等刮除干凈，并采用生理鹽水進行反復(fù)沖洗。測量患者牙根直徑和牙頸部寬度，明確種植體的直徑和長度。從腭側(cè)骨壁1/3處作為定點，平行沿著唇側(cè)骨壁的方向制備種植窩，將種植體置入后進行創(chuàng)面縫合[5]。

1.3治療效果評價（1）對比兩組種植方式治療后的修復(fù)成功率，評價標(biāo)準(zhǔn)如下：觀察患者種植6個月修復(fù)體的恢復(fù)情況，牙髓測試正常，無繼發(fā)齲齒，修復(fù)體無脫落、缺損和變色等情況時，可評價為修復(fù)成功[6];（2）采用ISQ值（種植體穩(wěn)定系數(shù)）評價患者治療1個月、3個月和6個月的穩(wěn)定情況，數(shù)字高表示修復(fù)體的穩(wěn)定性越強。（3）對比兩組患者種植治療后出現(xiàn)的并發(fā)癥。（4）自制評價問卷，評估患者修復(fù)牙齒的美觀程度和生理功能，評分高表示恢復(fù)效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法對本次研究所涉及的指標(biāo)數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS21.0進行分析和檢驗，并對組間數(shù)據(jù)進行對比，指標(biāo)的表示方式是（x±s）和n（%），對應(yīng)的檢驗方式是t和χ2，只有當(dāng)P<0.05時，可認(rèn)定為數(shù)據(jù)比較有差異。

2結(jié)果

2.1修復(fù)成功率經(jīng)過治療后，觀察組患者修復(fù)成功42例，失敗1例，修復(fù)成功率為97.67%;對照組患者修復(fù)成功36例，失敗7例，修復(fù)成功率為83.72%，觀察組患者修復(fù)成功率高，χ2=9.02，P<0.05。

2.2ISQ值從表1中數(shù)據(jù)分析可知，觀察組患者治療1個月、3個月和6個月的ISQ值均顯著高于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)過比較存在差異，P<0.05。

2.3并發(fā)癥觀察組患者共出現(xiàn)1例并發(fā)癥，對照組患者共出現(xiàn)9例并發(fā)癥，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低，數(shù)據(jù)比較有差異，見表2。

2.4患者滿意度評分觀察組患者對牙齒生理功能和美觀度滿意度評分顯著高于對照組，P<0.05，見表3。

3討論

隨著現(xiàn)代口腔醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，種植牙技術(shù)已經(jīng)趨向成熟，成為牙齒缺失修復(fù)治療的主要方式[7]。種植牙的牙體與自然牙齒的顏色和性狀等相似，具有良好的美觀程度和生理功能替代性，因此容易被患者接受。種植牙的穩(wěn)定性強，減少牙槽骨的吸收，提升長期康復(fù)效果。

當(dāng)前種植方式主要分為即刻種植法和常規(guī)種植法。從本文研究對比分析可知，觀察組采用即刻種植法，患者修復(fù)成功率高，并發(fā)癥少，患者對治療滿意度評分高，穩(wěn)定性強，綜合證實在牙齒缺失治療中，采用即刻種植法所取得的療效更佳。常規(guī)治療等候時間長，磨損時間長，進食的殘渣可損傷牙周組織，影響后續(xù)治療效果[8]。拔牙后即刻種植可減少牙槽骨的損失，提升種植牙的穩(wěn)定程度，顯著提升種植成功率。新鮮拔牙可幫助種植體植入，無需等待拔牙創(chuàng)口愈合，縮短治療耗時。即刻種植患者的痛苦少，可提升生活質(zhì)量，更容易被患者接受[9]。

綜上，在牙齒缺失疾病的治療中，實施即刻種植法所取得的療效要顯著優(yōu)于常規(guī)種植法，修復(fù)治療效果好，牙體穩(wěn)定性強，患者牙齒美觀程度好，咀嚼功能顯著提升，并發(fā)癥少，值得應(yīng)用在牙齒缺失疾病治療中，可推廣。

參考文獻

[1]邢成崗.對比分析即刻種植、延遲種植在牙齒缺失修復(fù)中的臨床效果[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2020，7（02）：124-124.

[2]劉一.牙齒缺失應(yīng)用即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的對比分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2019，25（36）：23-25.

[3]馮佳儀.即刻種植牙和常規(guī)種植牙在前后牙永久性修復(fù)拆除后治療中的療效對比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2019，30（02）：260-261.

[4] Choquet V， Hermans M， Adriaenssens P， et al. Clinical and radiographic evaluation of the papilla level adjacent to single-tooth dental implants. A retrospective study in the maxillary anterior region. [J]. Journal of Periodontology， 2002， 72（10）： 1364-1371.

[5]石小磊.牙齒缺失患者行即刻種植牙法與常規(guī)種植牙法治療的臨床療效比較分析[J].全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志，2018，5（16）：8+22.

[6] Belser U C， L Grütter， Vailati F， et al. Outcome evaluation of early placed maxillary anterior single-tooth implants using objective esthetic criteria： a cross-sectional， retrospective study in 45 patients with a 2-to 4-year follow-up using pink and white esthetic scores. [J]. Journal of Periodontology， 2009， 80（1）： 140-151.

[7]彭穎瑩.即刻種植治療牙齒缺失患者的可行性分析[J].中國醫(yī)藥科學(xué)，2018，11（2）：240-242.

[8] Danan M， Degrange M， T Va?deanu， et al. Immediate replacement of a maxillary central incisor associated with severe facial bone loss： use of Bio-Oss collagen--case report. [J]. International Journal of Periodontics&Restorative Dentistry， 2003， 23（5）： 491-497.

[9]項琳怡，彭沖.牙齒外傷后種植牙延遲修復(fù)與即刻修復(fù)的效果對比[J].臨床醫(yī)學(xué)，2015，35（11）：118-119.