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      說課教學(xué)設(shè)計(jì)在中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”中的應(yīng)用

      2020-12-31 17:51:39唐燕萍
      衛(wèi)生職業(yè)教育 2020年1期
      關(guān)鍵詞:甲狀腺功能亢進(jìn)癥病例教材

      唐燕萍 ,林 欣

      (1.湖南中醫(yī)藥大學(xué),湖南 長沙 410208;2.湖南工業(yè)職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 長沙 410208)

      說課是近年來在我國教學(xué)改革中出現(xiàn)的以口頭敘述為主的有效教案分析。說課是教學(xué)準(zhǔn)備過程中的必要環(huán)節(jié),也是教師教學(xué)設(shè)計(jì)與教學(xué)質(zhì)量的綜合反映。教師通過說課說出教學(xué)意圖、處理教材的方法和目的,明確教學(xué)重點(diǎn)、難點(diǎn),厘清教學(xué)思路,提高備課和課堂教學(xué)效率。說課教師要將教學(xué)思路和教學(xué)設(shè)想用語言生動形象地表述出來,這就要求教師具備較強(qiáng)的教學(xué)組織能力和語言表達(dá)能力,說課的開展對于優(yōu)化教學(xué)過程、提高教師自身素質(zhì)有促進(jìn)作用[1]。中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)是應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合理論和方法研究內(nèi)科疾病發(fā)生、發(fā)展和診療方法的應(yīng)用學(xué)科,是中西醫(yī)臨床專業(yè)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間的必修課程,也是一門臨床實(shí)踐課程和執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考科目。課程體系的專業(yè)性,要求教師精通中西醫(yī)理論相關(guān)知識,該課程教學(xué)對教師的知識儲備要求非常高,而青年教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)欠缺,知識儲備有限,在課堂教學(xué)中存在備課缺乏理論依據(jù)、重難點(diǎn)把握不到位等現(xiàn)象。筆者所在內(nèi)科教研室近年來開展了說課教研活動,顯著提高了教師備課質(zhì)量和課堂教學(xué)效率。本文以《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》教材“內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病”一章中“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”為例進(jìn)行說課設(shè)計(jì)。

      1 說教材

      中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)課程選用的教材是全國中醫(yī)藥行業(yè)高等教育“十三五”規(guī)劃教材,由中國中醫(yī)藥出版社于2016年8月出版,主編為陳志強(qiáng)教授,我院鄧奕輝教授也參與了教材編寫?!凹谞钕俟δ芸哼M(jìn)癥”為該教材第六章第三節(jié)內(nèi)容,是教學(xué)大綱規(guī)定學(xué)生必須掌握的知識。本章節(jié)內(nèi)容安排在學(xué)生學(xué)完生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程以及了解循環(huán)系統(tǒng)疾病之后,對于學(xué)生理解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的病因、發(fā)病機(jī)制、治療選擇以及甲狀腺毒癥性心臟病有很大的幫助。根據(jù)中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)課程教學(xué)大綱要求,“甲狀腺功能亢進(jìn)癥”這一章節(jié)為3課時(shí),教學(xué)內(nèi)容主要包括甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概念、西醫(yī)病因病理、中醫(yī)病機(jī)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷要點(diǎn)、鑒別診斷、中西醫(yī)治療及其預(yù)防和調(diào)護(hù)。

      2 說學(xué)生

      本次授課對象是中西醫(yī)臨床專業(yè)大四第一學(xué)期學(xué)生,他們已經(jīng)掌握一些中醫(yī)基礎(chǔ)和西醫(yī)基礎(chǔ)知識,同時(shí)通過對《中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)》前5章5個(gè)系統(tǒng)的常見病及多發(fā)病的學(xué)習(xí),已經(jīng)具備一定的分析能力、邏輯思維能力,對該課程知識較容易理解。但是由于很少接觸臨床,學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動性,對中西醫(yī)臨床專業(yè)的認(rèn)知較少,欠缺臨床思維。

      3 說教學(xué)目標(biāo)

      3.1 知識目標(biāo)

      掌握甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、主要鑒別診斷,熟悉甲狀腺功能亢進(jìn)癥的中西醫(yī)結(jié)合治療思路與方法,了解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的定義及特征,掌握甲狀腺功能亢進(jìn)癥的西醫(yī)病因病理和中醫(yī)病因病機(jī)。

      3.2 能力目標(biāo)

      培養(yǎng)學(xué)生觀察問題、分析問題、解決問題能力,使其能運(yùn)用所學(xué)知識對甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者進(jìn)行準(zhǔn)確診斷、常規(guī)治療以及健康教育,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。

      3.3 素質(zhì)目標(biāo)

      培養(yǎng)學(xué)生愛心、同情心、責(zé)任感和職業(yè)道德。

      根據(jù)教學(xué)大綱,在聯(lián)系臨床的基礎(chǔ)上,授課教師確立教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)。教學(xué)重點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷要點(diǎn)及主要鑒別診斷、甲狀腺危象的處理。教學(xué)難點(diǎn):甲狀腺功能亢進(jìn)癥的發(fā)病機(jī)制及病理。

      4 說教法

      根據(jù)本次課教學(xué)內(nèi)容,以新知導(dǎo)入—新課講授—病例總結(jié)為主線展開教學(xué)。利用多媒體課件進(jìn)行教學(xué),將講授法、提問法、病例討論法、啟發(fā)引導(dǎo)法、情景模擬法和練習(xí)法幾種教學(xué)方法結(jié)合使用。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容及學(xué)生接受情況,靈活應(yīng)用這幾種教學(xué)方法,以提高教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量。

      5 說學(xué)法

      (1)預(yù)習(xí)。強(qiáng)調(diào)預(yù)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力。(2)討論法。引導(dǎo)學(xué)生通過比較、猜測、質(zhì)疑、發(fā)現(xiàn)等探究環(huán)節(jié),尋找規(guī)律和解決問題的方法,從而克服思維定式的消極影響,促進(jìn)知識的正向遷移。(3)例證法。讓學(xué)生通過臨床典型病例,驗(yàn)證所學(xué),提高學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)學(xué)生知識運(yùn)用能力和實(shí)踐能力。

      6 說教學(xué)過程

      6.1 巧妙導(dǎo)入臨床病例

      從一個(gè)門診病例導(dǎo)入課程——甲狀腺功能亢進(jìn)癥。用多媒體展示臨床病例及患者圖片,提問“根據(jù)病例資料及患者圖片,可以考慮哪些疾???如果要確診,需要做哪些檢查?”這樣既可激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,又能使教學(xué)聯(lián)系臨床實(shí)際。

      6.2 講授新課

      (1)結(jié)合臨床典型病例講解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的概念、流行病學(xué)及中醫(yī)疾病歸屬;(2)通過多媒體課件介紹甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)、診斷要點(diǎn)、主要鑒別診斷,并利用簡化的表格,引導(dǎo)學(xué)生鑒別甲亢與糖尿病;(3)重點(diǎn)講授甲狀腺危象的處理及甲狀腺功能亢進(jìn)癥的中醫(yī)論治;(4)簡單介紹甲狀腺功能亢進(jìn)癥的預(yù)后和臨床診療指南。

      6.3 課堂小結(jié)

      課堂小結(jié)的目的是讓學(xué)生加深對知識的理解,將所學(xué)知識形成一個(gè)體系。關(guān)于課堂小結(jié),改變以往教師總結(jié)、學(xué)生聽的形式,讓學(xué)生以“這節(jié)課我們主要學(xué)習(xí)了……”“通過本次課的學(xué)習(xí),我們主要學(xué)習(xí)了……”的形式進(jìn)行總結(jié),最后教師補(bǔ)充,并將最后一頁的PPT總結(jié)內(nèi)容展示給學(xué)生,讓學(xué)生對這節(jié)課所學(xué)內(nèi)容一目了然[2]。

      6.4 布置課后作業(yè)

      中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學(xué)是中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的必考科目,學(xué)生課堂學(xué)習(xí)效果要通過其課后作業(yè)完成情況來反映,教師可以布置課后作業(yè),比如“甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)”“甲狀腺危象的處理措施”等,了解學(xué)生知識掌握情況。

      綜上所述,教師可在授課過程中充分利用現(xiàn)代化信息技術(shù)手段,應(yīng)用以學(xué)生為中心、病例導(dǎo)入的教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)能力和臨床分析能力,活躍課堂氣氛,以期達(dá)到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。說課是深化教育改革的一種方法,是教師提高教學(xué)水平的重要手段。教師要想說好課,必須仔細(xì)研究教材和教學(xué)大綱,了解學(xué)生,分析學(xué)情,用心設(shè)計(jì)教學(xué)方案。

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