“雙高”背景下高職院校生理學(xué)課程教學(xué)改革研究
——以吉林工程職業(yè)學(xué)院為例

周奕含

(吉林工程職業(yè)學(xué)院人事處，四平 136001)

國家推出高水平高職院校建設(shè)，將職業(yè)教育戰(zhàn)略定位于提升高職教育質(zhì)量和水平，滿足經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。高職教育發(fā)展又迎來前所未有的改革與發(fā)展機(jī)遇。高職院校為我國培養(yǎng)具有專業(yè)技術(shù)和實(shí)踐能力為一體的應(yīng)用型人才發(fā)揮了極其重要的作用。高職院校培養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理人才更受到各大醫(yī)院、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的青睞。通過對(duì)高護(hù)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高護(hù)醫(yī)務(wù)人員非常有必要掌握一定的生理知識(shí)和臨床實(shí)踐技能?；诖?，探索出一套行之有效、切合實(shí)際的生理學(xué)教學(xué)改革方案，特別是與理論教學(xué)相呼應(yīng)的實(shí)踐教學(xué)顯得尤為必要。改變傳統(tǒng)的以教師在課堂上教授基礎(chǔ)文化知識(shí)、學(xué)生做作業(yè)解答書面問題為主的教學(xué)模式，尤其要加大對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革要與時(shí)俱進(jìn)，與現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技能相結(jié)合，要做到既要傳授實(shí)驗(yàn)技能，又要使學(xué)生的思維方式受到啟發(fā)，完成學(xué)生知識(shí)與技能的有效銜接，融會(huì)貫通，實(shí)現(xiàn)高職院校實(shí)用型、技能型人才教學(xué)目標(biāo)。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 重理論，輕實(shí)驗(yàn)

吉林工程職業(yè)學(xué)院護(hù)理專業(yè)目前招生人數(shù)較多，專業(yè)基礎(chǔ)課多為大班制，班級(jí)人數(shù)較多，教學(xué)上仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)方式，過度注重理論知識(shí)的講授，實(shí)踐內(nèi)容較少，“滿堂灌”“填鴨式”現(xiàn)象仍牢牢占據(jù)著課程教學(xué)的主體，形成了“以教師為中心、教材為中心、理論為中心”的課堂教學(xué)方式，學(xué)生被動(dòng)地接受知識(shí)，與實(shí)際工作聯(lián)系較少。生理課程一學(xué)期理論課是72學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)課8學(xué)時(shí)，且與理論課程銜接不緊密，實(shí)用性不強(qiáng)。

1.2 考核模式單一

考核是對(duì)教師教學(xué)水平的檢測(cè)，更是對(duì)學(xué)生相關(guān)知識(shí)和技能掌握情況的考察。目前，學(xué)院的生理學(xué)考核為卷面測(cè)試。這種考試僅能考察學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的掌握情況, 無法考察學(xué)生的動(dòng)手操作能力，不能全面且客觀地反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和教師的教學(xué)效果。這種考核，模式過于單一，學(xué)生為了應(yīng)付理論知識(shí)或“臨時(shí)抱佛腳”，或死記硬背，根本達(dá)不到以考促學(xué)的目的，對(duì)于臨床技能更是知之甚少。

1.3 實(shí)驗(yàn)硬件設(shè)施欠缺，現(xiàn)代化教學(xué)手段落后

目前吉林工程職業(yè)學(xué)院醫(yī)護(hù)專業(yè)，僅有一個(gè)生理實(shí)驗(yàn)室，沒有整體的人體模型，更沒有局部的每個(gè)部位的模型。在現(xiàn)代教學(xué)手段方面，只有智慧樹、藍(lán)墨云班課這樣輔助教學(xué)的軟件，僅僅可以利用一些小視頻和動(dòng)畫來輔助教學(xué)，沒有其他可用于教學(xué)的軟件或是媒介。

2 改革措施

創(chuàng)新教育教學(xué)方法培養(yǎng)符合“雙高建設(shè)”特點(diǎn)完善的課程體系，加快課程和教學(xué)改革，培育出具有臨床思維和創(chuàng)新能力的專業(yè)人才，適應(yīng)新時(shí)代健康服務(wù)要求的復(fù)合型人才，是高職院校需要面臨的重要課題[1]。當(dāng)前，“以學(xué)生為中心”是醫(yī)學(xué)教育模式改革的核心要素，生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)方法，發(fā)揮生理學(xué)課程優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)。

2.1 案例教學(xué)，提升學(xué)生思考和創(chuàng)新能力

通過案例教學(xué)法的融入，使生理學(xué)抽象的理論知識(shí)形象而具體，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)激情，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)。案例教學(xué)法中通過師生交流，促進(jìn)教學(xué)相長，不僅提升教師的教學(xué)能力和案例設(shè)計(jì)能力，而且為學(xué)生的可持續(xù)性學(xué)習(xí)提供支持。通過對(duì)案例的認(rèn)識(shí)、分析和探討過程，有助于提升學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問題等綜合能力。依據(jù)學(xué)院護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的要求，在生理學(xué)的教學(xué)過程中，精選典型臨床案例，選擇恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)呈現(xiàn)，在激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生“早臨床”的思維具有重要作用[2]。

2.2 完善考核模式，綜合評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)效果

將原來的考試模式重新修改為理論部分考察(考試)與實(shí)踐部分考察(實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目操作)，將增加的實(shí)驗(yàn)部分考核比重設(shè)置為總成績的40%，理論部分(卷面考試)設(shè)為總成績的60%。例如，增加簡單的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目：人體肺活量測(cè)定(臺(tái)階實(shí)驗(yàn))、心臟聽音、ABO血型鑒定等，讓學(xué)生抽選其一，以小組為單位，每名組員輪流進(jìn)行實(shí)驗(yàn)并講解操作的流程、注意事項(xiàng)以及運(yùn)用原理，最后得分為該同學(xué)的實(shí)驗(yàn)分值。增加這種實(shí)驗(yàn)考核目的就是為了提高學(xué)生對(duì)動(dòng)手能力的重視，提高操作技能。這種“能力化”的考核，讓教學(xué)綱領(lǐng)和評(píng)估體系巧妙指導(dǎo)理論和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，讓學(xué)生的能力培養(yǎng)變?yōu)橛欣砜梢馈⒂姓驴裳璠3]。

2.3 增加實(shí)驗(yàn)內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)

生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)，學(xué)生通過動(dòng)手實(shí)驗(yàn)，有助于更好地去理解抽象、枯燥的理論知識(shí)。在人體生理課中，合理化增加實(shí)驗(yàn)教學(xué)更有利于課程與臨床相結(jié)合，使學(xué)生更加積極參與到實(shí)踐中去，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)熱情，全面提升理論知識(shí)和技能水平。因此，調(diào)整生理學(xué)的課程計(jì)劃，增加實(shí)驗(yàn)課時(shí)數(shù)，減少理論知識(shí)的內(nèi)容。

實(shí)驗(yàn)教學(xué)的重心放在人體實(shí)驗(yàn)上，具體增加以下相關(guān)的實(shí)驗(yàn)：(1)人體出血時(shí)間、凝血時(shí)間測(cè)量；(2)ABO血型鑒定實(shí)驗(yàn)；(3)心臟聽音實(shí)驗(yàn)；(4)人體動(dòng)脈血壓測(cè)定；(5)人體肺活量、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)；(6)視力、視野、聽力實(shí)驗(yàn)；(7)人體體質(zhì)機(jī)能現(xiàn)狀測(cè)評(píng)。只有增加多種實(shí)驗(yàn)，才能達(dá)到針對(duì)不同專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)其實(shí)驗(yàn)基本技能的教學(xué)目標(biāo)，為日后學(xué)生見習(xí)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.4 利用現(xiàn)代教學(xué)手段，提高實(shí)驗(yàn)的教學(xué)效果

提高硬件設(shè)施，增加人體模型數(shù)量，利用實(shí)驗(yàn)室中人體各部分立體模型，進(jìn)行仿真教學(xué)。讓學(xué)生更直觀清晰認(rèn)識(shí)每個(gè)器官和部位的結(jié)構(gòu)，加深結(jié)構(gòu)的印象，進(jìn)而熟悉掌握?；诖?，教學(xué)中引入了生理學(xué)解剖軟件 ——Visible Body 2020(3D人體解剖軟件)，是目前最完整全面的解剖學(xué)數(shù)據(jù)，涵蓋了人體所有解剖系統(tǒng)，同時(shí)提供了骨性標(biāo)志圖、肌肉運(yùn)動(dòng)動(dòng)畫、針灸穴位、斷層解剖，英文發(fā)音、注釋等信息。不僅數(shù)據(jù)詳實(shí)，而且操作功能強(qiáng)大，每個(gè)結(jié)構(gòu)都可以隱藏、顯示、半透明化或隱藏其他部位。這一軟件實(shí)時(shí)三維操作，有助于學(xué)生清晰地認(rèn)識(shí)人體生理結(jié)構(gòu)[4]。這一軟件可以說是革命性的人體解剖學(xué)習(xí)手段，是真正的3D技術(shù)，使學(xué)生視覺更真實(shí)、更直觀地理解人體結(jié)構(gòu)解剖關(guān)系。它詳細(xì)地展示了人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)，學(xué)生在自己的電腦上就能夠從各個(gè)方面觀察肌肉、骨骼，非常便利。