運(yùn)動(dòng)改造大腦、戒斷成癮行為
——運(yùn)動(dòng)戒毒實(shí)施研究綜述

吳學(xué)文 傅宣睿

（1.北京勞動(dòng)保障職業(yè)學(xué)院 北京 100029；2.湖南省黎托強(qiáng)制隔離戒毒所 湖南 長沙 410014）

1、運(yùn)動(dòng)改造大腦、戒斷成癮行為

國內(nèi)外多位學(xué)者研究證明，運(yùn)動(dòng)對(duì)大腦具有積極的改造作用，運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的多巴胺會(huì)鈍化成癮的欲望，運(yùn)動(dòng)可以有效減少酗酒者的成癮行為，運(yùn)動(dòng)也可以有效抑制吸煙者的欲望，運(yùn)動(dòng)可以使人們的自律能力達(dá)到最佳狀態(tài)。運(yùn)動(dòng)療法已經(jīng)在我國作為一種正式的戒毒手段進(jìn)行研究和使用，國內(nèi)許多學(xué)者和戒毒人員通過文獻(xiàn)研究、調(diào)查研究、實(shí)驗(yàn)研究等手段進(jìn)行了嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的探討，發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)對(duì)戒毒者的生理狀況、心理狀況、社會(huì)適應(yīng)能力等都有積極的、有效的改善作用。

1.1、運(yùn)動(dòng)療法對(duì)吸毒者生理健康的促進(jìn)作用

毒品會(huì)造成吸毒者的人體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害，嚴(yán)重?fù)p害人體的生理健康。吸毒者的身體素質(zhì)也比普通人群普遍偏差，尤其是心肺耐力和肌肉力量，造成吸毒者整體的身體能力和工作能力不足，嚴(yán)重影響吸毒者的社會(huì)生活。國內(nèi)專家學(xué)者通過不同的研究方式發(fā)現(xiàn)體育活動(dòng)在促進(jìn)強(qiáng)戒人員的體質(zhì)健康方面發(fā)揮著重要的作用，能夠改善強(qiáng)戒人員的身體形態(tài)、身體機(jī)能和身體素質(zhì)，有效促進(jìn)吸毒者完成生理脫毒。

（1）運(yùn)動(dòng)療法對(duì)吸毒成癮者身體形態(tài)的影響。

吸毒者身體形態(tài)偏瘦，長期吸毒會(huì)造成吸毒者的BMI指數(shù)嚴(yán)重降低，吸毒者的身體神態(tài)明顯比普通人偏瘦。但對(duì)運(yùn)動(dòng)是否能改善吸毒者身體形泰的認(rèn)同不同的學(xué)者研究成果不一，有的研究表明運(yùn)動(dòng)對(duì)吸毒者的BMI指數(shù)沒有顯著的影響，有些研究表明運(yùn)動(dòng)會(huì)影響吸毒者的BMI，這可能與研究者采用的運(yùn)動(dòng)手段不同有關(guān)，選擇不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，對(duì)吸毒者的身體形態(tài)影響是不同的。有的學(xué)者認(rèn)為BMI指數(shù)不能作為衡量吸毒者理生理健康的測試指標(biāo)，因?yàn)樯眢w形態(tài)只能反映身體外部的形體狀態(tài)，不能反映身體成分，也不是影響生命生存率的重要因素，但可以作為參考指標(biāo)。

（2）運(yùn)動(dòng)療法可以有效促進(jìn)吸毒成癮者的身體機(jī)能。

國內(nèi)學(xué)者通過研究表明，科學(xué)的體育運(yùn)動(dòng)可以顯著改善吸毒成癮人員的身體機(jī)能，例如降低收縮壓、改善心血管功能、糖脂代謝水平和血液代謝功能。體育運(yùn)動(dòng)還可以改善吸毒者的身體成分，例如降低身體中的脂肪率，提高身體肌肉的含量從而使身體成分更加均衡。

（3）運(yùn)動(dòng)療法可以有效促進(jìn)吸毒成癮者的身體素質(zhì)。

國內(nèi)學(xué)者運(yùn)動(dòng)處方的干預(yù)實(shí)驗(yàn)表明，運(yùn)動(dòng)療法可以提高吸毒者的縱跳、肺活量、握力、俯臥撐、選擇反應(yīng)時(shí)、最大攝氧量等成績，明顯改善吸毒者的速度素質(zhì)、力量素質(zhì)、柔韌素質(zhì)、協(xié)調(diào)素質(zhì)、耐力素質(zhì)、靈活素質(zhì)、平衡素質(zhì)，有效改善吸毒者的身體素質(zhì)。身體素質(zhì)的改善可以保證吸毒者更好有生活能力，重新投入到社會(huì)生活中去。

1.2、運(yùn)動(dòng)療法對(duì)吸毒者心理健康的促進(jìn)作用

體育運(yùn)動(dòng)不僅有健身的作用還具有健心的作用，可以幫助鍛煉者鍛煉意志、健全人格，是健康向上的生活方式，運(yùn)動(dòng)者有良好的心態(tài)和積極的態(tài)度可以有效預(yù)防吸毒。對(duì)于吸毒成癮的人員，通過合理的體育運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以有效改善吸毒者的心理健康狀況。研究表明，運(yùn)動(dòng)可以減輕吸毒者的焦慮和抑郁，降低毒癮的痛苦感，可以適用于吸毒生理脫毒期、身體康復(fù)期和康復(fù)鞏固期，幫助吸毒者減輕不良情緒和毒癮，有效幫助吸毒者心理脫毒，同時(shí)降低復(fù)吸率。

1.3、運(yùn)動(dòng)療法對(duì)吸毒者生命質(zhì)量和再社會(huì)化的促進(jìn)作用

睡眠質(zhì)量、社會(huì)生存能力和社會(huì)適應(yīng)能力是衡量生命質(zhì)量的重要因素。通過學(xué)者的實(shí)驗(yàn)研究表明，經(jīng)過運(yùn)動(dòng)干預(yù)后吸毒者的總體睡眠感覺提高、睡眠障礙減少，日間功能得到了有效改善，吸毒者的整體睡眠質(zhì)量有了良好的改善。

運(yùn)動(dòng)療法可以有效改善吸毒者的生理狀態(tài)、心理狀態(tài)之外，還為吸毒者提供學(xué)習(xí)體育技能的機(jī)會(huì)和培訓(xùn)，為吸毒者進(jìn)入社會(huì)提供了一項(xiàng)可行的體育生存技能，幫助吸毒者再社會(huì)化。

2、運(yùn)動(dòng)戒毒中運(yùn)動(dòng)處方研究

2.1、運(yùn)動(dòng)戒毒遵循的原則

（1）安全第一的原則。

由于毒品的損害，吸毒者的身體機(jī)能和身體素質(zhì)都比普通人差，尤其是運(yùn)動(dòng)會(huì)造成心率的起伏波動(dòng)較大，吸毒者參加運(yùn)動(dòng)時(shí)心血管問題風(fēng)險(xiǎn)比較大，容易造成運(yùn)動(dòng)猝死現(xiàn)象。因此在吸毒者參與運(yùn)動(dòng)時(shí)一定要秉承安全第一的原則，一定要按照吸毒者的健康檢查、體質(zhì)測試以及成癮狀況來制定運(yùn)動(dòng)處方、排除運(yùn)動(dòng)禁忌，把控好實(shí)施過程，保證吸毒者參與運(yùn)動(dòng)的安全。

（2）因人而異，分類設(shè)置原則。

吸毒者吸毒種類、吸毒年限、成癮狀況、身體健康、身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣以及年齡、性別等都存在很大的差異性，要充分考慮到這些現(xiàn)實(shí)狀況，對(duì)吸毒者進(jìn)行科學(xué)合理分組，結(jié)合吸毒者的以往運(yùn)動(dòng)習(xí)慣在不同戒毒階段分類制定運(yùn)動(dòng)處方，有針對(duì)性的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，保證運(yùn)動(dòng)戒毒的安全性和有效性。

（3）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督、動(dòng)態(tài)調(diào)整原則。

吸毒者在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)戒毒時(shí)，要重視醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并落到實(shí)處，注意檢測吸毒者在運(yùn)動(dòng)時(shí)的心率指標(biāo)以及主觀感覺，運(yùn)動(dòng)后要定期檢查運(yùn)動(dòng)效果，結(jié)合鍛煉現(xiàn)狀和運(yùn)動(dòng)效果及時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)處方，不能一成不變，一勞永逸按照一份處方執(zhí)行。

（4）循序漸進(jìn)原則。

運(yùn)動(dòng)戒毒切不可操之過急，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷一定要從小到大，一般采用低強(qiáng)度、短時(shí)間開始，在吸毒者適應(yīng)后再逐漸增大運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目可以按照吸毒者以往運(yùn)動(dòng)愛好從單一項(xiàng)目開始，然后逐漸拓展到多個(gè)項(xiàng)目。運(yùn)動(dòng)處方要充分與戒毒階段相結(jié)合，分步驟循序漸進(jìn)方能取得較好效果，運(yùn)動(dòng)戒毒周期一般分為基礎(chǔ)訓(xùn)練階段、提高訓(xùn)練階段、鞏固訓(xùn)練階段三個(gè)階段。

2.2、運(yùn)動(dòng)戒毒采取的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目研究

國內(nèi)外研究表明有氧運(yùn)動(dòng)可以在運(yùn)動(dòng)戒毒中取得良好的預(yù)防、康復(fù)效果。有氧運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷較小，包含種類較多，步行、慢跑、游泳、太極拳、健身氣功、操類、球類運(yùn)動(dòng)等都屬于有氧運(yùn)動(dòng)，這些運(yùn)動(dòng)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間在變化范圍都具有可控性高的特點(diǎn)比較適合戒毒者采用。此外、以肌肉耐力為主的力量練習(xí)，例如克服自身重力、手持輕器械啞鈴杠鈴等漸進(jìn)式抗阻力練習(xí)也有助于戒毒者身體肌肉力量的恢復(fù)，可以根據(jù)練習(xí)者情況適當(dāng)采用。

運(yùn)動(dòng)戒毒的基礎(chǔ)訓(xùn)練期，戒毒者一般對(duì)其他事物興趣缺乏，主動(dòng)參與性不高，自我控制能力較弱，運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇可以因人而異，結(jié)合身體狀況先選擇一項(xiàng)自己相對(duì)擅長和以前有興趣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行；平日沒有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的戒毒者可以從簡單的步行鍛煉開始，也可選擇太極拳、廣播操、八段錦等健身氣功類。在有一定基礎(chǔ)，運(yùn)動(dòng)戒毒的提高訓(xùn)練期，身體逐漸適應(yīng)和可以將原先單一的步行穿插慢跑結(jié)合的項(xiàng)目，逐漸增加基礎(chǔ)訓(xùn)練期的運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，提高運(yùn)動(dòng)戒毒效果。在運(yùn)動(dòng)戒毒鞏固訓(xùn)練期，可以拓展一些球類的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，尋找可以長期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，同時(shí)為戒毒者提供運(yùn)動(dòng)技能和理論的培訓(xùn)，為戒毒者在社會(huì)化提供以運(yùn)動(dòng)謀生的可能性。

2.3、運(yùn)動(dòng)戒毒運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的研究

戒毒人員身體機(jī)能與身體素質(zhì)普遍偏差，運(yùn)動(dòng)戒毒采用的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度切不可過大，從低到高要循序漸進(jìn)。不同方式不同運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度鍛煉后的運(yùn)動(dòng)效果也不同，即使同一種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，采用不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，運(yùn)動(dòng)效果也大有不同。運(yùn)動(dòng)戒毒要根據(jù)不同的訓(xùn)練周期采用不同的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，無論采用那種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目都要按照安全第一的原則，循序漸進(jìn)。在運(yùn)動(dòng)戒毒基礎(chǔ)訓(xùn)練期要采用低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)負(fù)荷；在提高訓(xùn)練期可以采用低、中強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，因?yàn)樯眢w適應(yīng)后仍舊采用低強(qiáng)度負(fù)荷，難以達(dá)到運(yùn)動(dòng)效果，戒毒效果會(huì)變?nèi)酰混柟逃?xùn)練期可以采用中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量刺激，提高運(yùn)動(dòng)戒毒效果。運(yùn)動(dòng)量也要遵安全第一、循循序漸進(jìn)的原則，由小到大，選擇通過努力可以達(dá)到的負(fù)荷，增加運(yùn)動(dòng)成就感。

2.4、運(yùn)動(dòng)戒毒的效果實(shí)施檢測手段及方法的研究

（1）體質(zhì)健康測試指標(biāo)的研究。

我國制定了《國民體質(zhì)測試標(biāo)準(zhǔn)手冊》對(duì)國民體質(zhì)健康進(jìn)行測試，測試項(xiàng)目包括身體形態(tài)、身體機(jī)能、身體素質(zhì)三類，其中身體形態(tài)通過身高體重進(jìn)行評(píng)價(jià)，身體機(jī)能測試指標(biāo)包括安靜心率、血壓、肺活量、臺(tái)階實(shí)驗(yàn)，身體素質(zhì)測試項(xiàng)目包括坐位體前屈、握力、縱跳、俯臥撐、閉眼單腳站立、選擇反應(yīng)時(shí)。我國戒毒人員的體質(zhì)測試項(xiàng)目很多是采用《國民體質(zhì)測試標(biāo)準(zhǔn)手冊》，但此手冊適用于普通人群，而吸毒人員身體素質(zhì)偏差，采用此標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行測試存在一定風(fēng)險(xiǎn)性，完成難度較大，完成度不高采集數(shù)據(jù)也不客觀，為制定一套適合吸毒人員特質(zhì)特質(zhì)的體測標(biāo)準(zhǔn)，邊宇等人基于風(fēng)險(xiǎn)源辨識(shí)，對(duì)我國戒毒人員體質(zhì)測評(píng)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了構(gòu)建，并將此發(fā)表于北京體育大學(xué)學(xué)報(bào)，研究表明我國強(qiáng)戒人員針對(duì)性體質(zhì)測評(píng)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包含4個(gè)測評(píng)指標(biāo)和6個(gè)測試項(xiàng)目：①心肺適能：6min步行測試；②肌力適能：握力、縱跳；③肌耐力適能：俯臥撐（男）、1min仰臥起坐（女）；④神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能：選擇反應(yīng)時(shí)、閉眼單腳站立。此標(biāo)準(zhǔn)是針對(duì)強(qiáng)戒人員專門建立的，可以有效規(guī)避運(yùn)動(dòng)戒毒人員的運(yùn)動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)，有助于對(duì)運(yùn)動(dòng)戒毒人員的體質(zhì)狀況進(jìn)行量化，為運(yùn)動(dòng)處方的制定實(shí)施提供科學(xué)的依據(jù)。

（2）心理健康檢測指標(biāo)的研究。

我國學(xué)者對(duì)戒毒人員的心理健康測試時(shí)一般采用通用的心理健康水平量表（SCL-90量表），該量表一共包含90個(gè)題項(xiàng)，測試范圍比較廣泛，國內(nèi)外學(xué)者在應(yīng)用和臨床檢驗(yàn)中，該量表具有良好的信度和效度，其中測試內(nèi)容包括感覺、情緒、思維、意識(shí)、行為、生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等方面，對(duì)吸毒人員常見的抑郁、焦慮癥狀也能進(jìn)行科學(xué)有效的反饋，適用于在運(yùn)動(dòng)戒毒人員的心理健康測試。

3、運(yùn)動(dòng)戒毒工作實(shí)施的建議與建議

3.1、制度先行，保障體系，打造專業(yè)化運(yùn)動(dòng)戒毒隊(duì)伍

我國目前很多強(qiáng)戒所已經(jīng)在逐步開展運(yùn)動(dòng)戒毒工作，推出了相應(yīng)的管理措施，建立了自己的運(yùn)動(dòng)戒毒中心等。國內(nèi)學(xué)者以及運(yùn)動(dòng)戒毒的效果數(shù)據(jù)顯示，運(yùn)動(dòng)戒毒的確有助于戒毒者的康復(fù)和再社會(huì)化。若要在全國范圍內(nèi)，規(guī)范、有效的推廣實(shí)施運(yùn)動(dòng)戒毒工作，需要相關(guān)部門和諸多學(xué)者進(jìn)行科學(xué)的研究和探索，加強(qiáng)交流，從科研、制度、管理、執(zhí)行、保障各個(gè)方面著手，健全制度，同時(shí)要打造專業(yè)的運(yùn)動(dòng)戒毒隊(duì)伍，成立專門的運(yùn)動(dòng)戒毒管理機(jī)構(gòu)。

3.2、分階段漸進(jìn)式推動(dòng)，科學(xué)實(shí)施運(yùn)動(dòng)戒毒

全程兩年的體能康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃可以劃分為前期準(zhǔn)備階段、基礎(chǔ)訓(xùn)練階段、提高訓(xùn)練階段和鞏固訓(xùn)練階段，按階段漸進(jìn)式實(shí)施運(yùn)動(dòng)戒毒計(jì)劃，切不可操之過急。同時(shí)運(yùn)動(dòng)戒毒也要與其他的戒毒手段方式有效結(jié)合，形成以運(yùn)動(dòng)戒毒為特色的綜合戒治系統(tǒng)。

3.3、智能檢測、量化效果，建立運(yùn)動(dòng)戒毒大數(shù)據(jù)平臺(tái)

（1）運(yùn)動(dòng)戒毒實(shí)現(xiàn)信息化、智能化。

運(yùn)動(dòng)戒毒實(shí)施和檢測過程總要引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)信息化技術(shù)。保證運(yùn)動(dòng)戒毒方案、運(yùn)動(dòng)戒毒過程、運(yùn)動(dòng)戒毒效果檢測、運(yùn)動(dòng)戒毒成果實(shí)現(xiàn)科學(xué)量化。在運(yùn)動(dòng)戒毒實(shí)施過程中要選用合理的科學(xué)技術(shù)手段，著手開發(fā)智能管理軟件，實(shí)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)戒毒的智能化。

（2）建立數(shù)據(jù)云平臺(tái)，共享運(yùn)動(dòng)戒毒大數(shù)據(jù)。

運(yùn)動(dòng)戒毒要緊跟國家信息化時(shí)代潮流，建立數(shù)據(jù)云平臺(tái)，對(duì)運(yùn)動(dòng)戒毒的各項(xiàng)量化數(shù)據(jù)、方案計(jì)劃、戒毒成果進(jìn)行區(qū)域以及全國范圍內(nèi)的共享交流。