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    治療破傷風(fēng)

    2020-12-29 14:48:21婁秀山孟慶華
    獸醫(yī)導(dǎo)刊 2020年16期
    關(guān)鍵詞:艾條灸患畜病畜

    婁秀山 孟慶華

    (1.東阿縣農(nóng)業(yè)局,山東聊城 252000;2.蘭陵縣(蒼山縣)畜牧獸醫(yī)局,山東臨沂 277731)

    1 癥狀

    1.1 潛伏期

    長短不一,一般1~2周,最長4周以上,潛伏期越長,癥狀越輕,幾乎一般人辨別不出是破傷風(fēng)的患畜,治愈率高,7d左右的病程短,又是心肺功能首先表現(xiàn)障礙的患畜,較難治愈。

    1.2 初期

    病程之初或潛伏期長達(dá)一月余的病畜表現(xiàn),運(yùn)步強(qiáng)直,吃食緩慢。

    1.3 明顯期

    隨病程發(fā)展逐步咬肌痙攣,開口困難,有食欲但牙關(guān)緊閉,不能采食,口吐白沫,瞬膜外露,頭頸伸直,兩耳直立,四肢僵直,腰背強(qiáng)直,對外界反射興奮性增高,輕微的聲響、觸摸、強(qiáng)光等刺激時(shí),驚恐不安,時(shí)常發(fā)抖,豬有“吱、吱”的叫聲。

    1.4 后期

    有急性肺水腫時(shí),肺泡音增強(qiáng),可聽到羅音,心跳加快,節(jié)律不齊,脈搏增數(shù),腸音減少到停止,排糞遲滯,糞球干硬到秘結(jié),小便淋漓,繼而不通而膀胱鼓漲。體溫正?;蛏愿撸l死前可升高到40℃以上,這些并發(fā)癥不可能同時(shí)出現(xiàn),但某一系統(tǒng)特別是心肺系統(tǒng)表現(xiàn)障礙的患畜,即較早危及生命。

    2 治療

    早發(fā)現(xiàn),早治療,加強(qiáng)護(hù)理、綜合治療是提高治愈率、減少死亡的重要手段。

    2.1 護(hù)理

    不管在什么季節(jié),一定將病畜隔離在光線較暗、通風(fēng)良好、清潔干燥、溫度以30~40℃為宜的房舍;汗不出者搭棉被,已出汗撤棉被,換薄被,見微汗即可,不可大汗亡陽;不能站立者,給以鋪上干燥柔軟干草,忌冷風(fēng)、聲音動驚;稍能開口時(shí),給以豆?jié){、稀粥、麩皮水能喝進(jìn)嘴的溫湯水,再能進(jìn)食給以鮮地瓜條、鮮胡蘿卜條、炒豆粒、炒玉米,鍛煉咬肌,增強(qiáng)開口能力。

    2.2 徹底處理病灶

    傷口是根源,特別是創(chuàng)口深部的膿汁、異物、壞死組織,用2.5~5.0%碘酊、或3%過氧化氫、或2%灰錳氧消毒清理干凈,或用燒紅烙鐵烙焦,不遺留任何微小沉積,否則,采取任何措施,用盡萬貫金錢也是枉費(fèi)心機(jī),還會繁殖擴(kuò)大,刺激神經(jīng)系統(tǒng),很難治愈。本縣石佛屯牛犢患臍帶風(fēng)病例,因處理病灶不徹底,經(jīng)兩次治療仍沒效果,第三次,擴(kuò)大創(chuàng)口直搗底窩的病灶,用飽蘸碘酊大棉球徹底消毒,就獲得滿意效果。

    2.3 藥物

    (1)中和毒素:百會穴注射精制破傷風(fēng)抗毒素0.6~2.0萬單位,加蒸餾水5ml左右,深度達(dá)到脊髓硬膜上腔或蛛網(wǎng)膜下腔,對脊髓神經(jīng)系統(tǒng)的破傷風(fēng)梭菌毒素直接殺滅或抑制。該技術(shù)應(yīng)用《中國獸醫(yī)雜志》40年前一篇論文介紹,屢試屢驗(yàn),明顯高于肌注或靜注的效果。

    (2)鎮(zhèn)靜,解除痙攣:

    *氯丙嗪50~300mg 每日1~2次肌注,連用數(shù)日。

    *25%硫酸鎂注射液 10~150ml 每日根據(jù)病畜體重大小和癥狀輕重確定用量,配合強(qiáng)心補(bǔ)液靜注。該藥物松弛骨骼肌效果明顯,但大劑量、輸液過快與病畜分分秒秒的反應(yīng)息息相關(guān),稍不注意可能窒息,立即靜注葡萄糖酸鈣注射液解救窒息,還怕措手不及。

    *靜松靈 每天小劑量注射,早晚兩次。

    *水合氯醛10~30g 溫水500ml 加適量淀粉灌腸。

    *1%普魯卡因和25%硫酸鎂等量混合,每點(diǎn)3~5ml,結(jié)合開關(guān)、鎖口穴肌注封閉。

    *咬肌痙攣,開口困難,3%普魯卡因3ml和0.1%腎上腺素0.6~1.0ml混合,分點(diǎn)肌注到嘴周圍口輪匝肌的各針灸穴位。

    *青霉素或磺胺類藥物,每天兩次,根據(jù)牲畜大小和癥狀輕重確定劑量肌注,可抑制破傷風(fēng)梭菌的繁殖,減少產(chǎn)生毒素。

    (3)對癥療法

    *小便淋漓、不通,4%烏洛托品注射液 5~10ml 靜注,每日1~2次。

    *大便秘結(jié) 10%氯化鈉注射液100~500ml,靜脈注射。用溫洗衣肥皂水1500~3000ml灌腸??色@得滿意療效。

    *強(qiáng)心補(bǔ)液 25%葡萄糖注射液 500ml,0.9%氯化鈉注射液500ml,維生素C 10ml,毒毛旋花子苷K 1~3ml,10%葡萄糖酸鈣10ml,靜注。與東阿縣接壤的齊河縣黃樓村破傷風(fēng)病驢,心臟衰弱增數(shù),喘粗,曾用安納加、樟腦、氨茶堿、麻黃素引起強(qiáng)烈興奮,幾乎喪命,改用毒毛旋花子苷K后,轉(zhuǎn)危為安。

    *調(diào)整糾正酸中毒 5%碳酸氫鈉注射液100~500ml 與強(qiáng)心補(bǔ)液 同時(shí)聯(lián)合靜注。70%的破傷風(fēng)病畜,在各種循環(huán)衰竭的情況下,往往酸中毒嚴(yán)重,即使沒有酸中毒,結(jié)合靜注,也能刺激胃液分泌,引起食欲,恢復(fù)體力,提早康復(fù)。

    *對徹底絕食、滴水難進(jìn)的患畜,每天早上、晚上各補(bǔ)液、補(bǔ)糖一次,靜注5%葡萄糖生理鹽水500~1000ml,25%葡萄糖液500~1000ml,同時(shí)每天注射維生素C和維生素B1,各10ml,直到稍能進(jìn)食。

    (4)中藥:千金散是千年存留古方,各中獸醫(yī)書籍具有記載,根據(jù)八綱辯證治療,收獲頗佳。姚寨鄉(xiāng)孫莊孫某破傷風(fēng)母驢,兩歲半,驢頭頂兩耳后籠頭勒傷,潛伏期18d,邀請筆者診治,因處于明顯期,令畜主遵照以上方法嚴(yán)格護(hù)理,謹(jǐn)慎處理傷口消毒,喂以稀粥和炒豆粒。

    處方:

    天麻30g,羌活30g,蟬蛻30g,僵蠶30g,川芎30g,南星30g,防風(fēng)15g,烏蛇30g,獨(dú)活30g,半夏30g,細(xì)辛10g,麻黃30g,當(dāng)歸30g,杏仁20g。根據(jù)患病驢呼吸喘粗,加天竺黃20g,款冬花15g,批把葉15g。第三劑再加黨參30g,白術(shù)40g,黃芪30g,甘草30g,茯苓30g。

    用法:共為細(xì)末,開水浸,加黃酒200ml,候溫,鼻腔插入胃導(dǎo)管,灌服。一天一劑,三劑痊愈。

    2.4 針刺療法

    75%酒精棉球,小寬針、穴位消毒。

    2.4.1 兩條龍針法:30年前《中國獸醫(yī)雜志》文章經(jīng)驗(yàn)介紹,從頸部到臀部脊椎兩側(cè),距脊椎3~5cm處,每隔3~5cm 針刺1.0~3.0cm深,速進(jìn)速出。

    婁固堆村,12月齡母牛,病程已經(jīng)長達(dá)月余,全身找不到已愈合的傷口,僅發(fā)現(xiàn)運(yùn)步強(qiáng)直,吃草緩慢,反芻艱難緩慢而且少,瘤胃經(jīng)常鼓脹,頸椎、胸椎、肢體運(yùn)步勉強(qiáng)有點(diǎn)像直棍,不太靈活,懷疑該病,突然手拍巴掌,患牛聞聲哆嗦,別人都說不是破傷風(fēng),筆者確診該病,用兩條龍針法,加山根、開關(guān)、鎖口、大椎、尾尖,第二次加山根、鎖口、前丹田、尾干,痊愈。

    2.4.2 一般針刺:47年前,大侯村一頭豬破傷風(fēng)病例,應(yīng)用針刺療法,經(jīng)月余的治療,緩解破傷風(fēng)癥狀,傷口愈合,小便淋漓不通,時(shí)不時(shí)的強(qiáng)烈的奴責(zé),影響泌尿系統(tǒng)排尿,血液中的毒素雜質(zhì)堆積,這些癥狀得不到治療,影響神經(jīng)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn),既不能喝,也不能吃,各個(gè)系統(tǒng)衰竭,證明破傷風(fēng)死不了豬,會死在并發(fā)癥上,采取用注射針管針頭在恥骨聯(lián)合前,大約3cm處皮膚正中線上,穿刺鼓漲的膀胱抽取尿液,緩解鼓漲,延長病程,有時(shí)間對付消滅毒素,再加針刺:云門、命門、腎俞、后肢內(nèi)纏腕,喂車前草,最后恢復(fù)健康。

    2.5 艾條灸治

    (1)東婁村破傷風(fēng)母牛,三歲半,背部鞍傷,20d,癥狀處于明顯期,但突出表現(xiàn)心率不整,每分鐘110次,快一陣,慢一陣,用艾條灸治山根、前丹田、三臺、蘇氣(第五、六胸椎棘突間),配合其他綜合療法,很快康復(fù)。

    (2)婁集村四歲母驢,破傷風(fēng)潛伏期19d,出現(xiàn)癥狀,邀請筆者診治,令其加強(qiáng)護(hù)理,嚴(yán)格處理傷口,應(yīng)用兩條龍針法,兼用大便秘結(jié)幾個(gè)穴位,一天一次,到第三天,再結(jié)合應(yīng)用艾條灸治鬐甲、百會、脾俞、三焦俞、后三里,每穴15~25min,兩天分別灸治兩次,能吃能喝恢復(fù)健康。

    針灸是祖國老祖宗幾千年來不斷積累豐富的精華,人和家畜有機(jī)體用陰陽五行解釋臟腑經(jīng)絡(luò)病理寒熱虛實(shí),針刺對應(yīng)實(shí)熱癥,抑制神經(jīng)系統(tǒng)激烈亢奮反映,至少能減少藥物的劑量,療效迅速,成本低廉,本病前期不存在虛寒問題,到后期對心血管衰弱的患畜,艾條灸治以上幾個(gè)穴位,均有療效滿意的突出事例。

    破傷風(fēng)初期和病程長的病畜,首先周密護(hù)理,處理好病灶,在沒有病菌繁殖發(fā)展、散發(fā)毒素刺激神經(jīng)的情況下,單用針刺,可治愈。潛伏期7天左右的病畜,必須要求畜主絕對精心護(hù)理,不能有任何麻痹、松懈心理,針對并發(fā)癥,適當(dāng)用藥物,延長病程,針刺為主,灸治為輔,95%以上康復(fù)。

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