艾條灸治療小兒腹瀉的臨床護(hù)理體會

鐘玲

摘要：目的 對艾條灸治療小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析。方法 本次研究選取2017年3月至2018年3月期間收治的200例腹瀉患兒，均采取艾灸條進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上利用硬幣分組的形式將其分為對照組與觀察組，對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，對其護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 ①經(jīng)護(hù)理后觀察組患兒退熱時(shí)間、大便正常時(shí)間及脫水糾正時(shí)間均比對照組患兒所需時(shí)間短，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。②對照組患兒家屬護(hù)理滿意度為88.0%，觀察組患兒家屬護(hù)理滿意度為98.0%，差異顯著（P<0.05）。③經(jīng)護(hù)理后對照組患兒護(hù)理總有效率為83.0%，觀察組患兒護(hù)理總有效率差為95.0%，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 艾條灸治療小兒腹瀉的效果較為理想，在治療的過程中實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理措施可有效的提高治療的效果及安全性，利于患兒康復(fù)，值得推廣。

關(guān)鍵詞：艾條灸；小兒腹瀉；護(hù)理效果

中圖分類號：R272.6 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）10-0085-02

引起小兒腹瀉的主要病原菌為輪狀病毒，對小腸上皮細(xì)胞造成了影響從而導(dǎo)致腹瀉，小兒腹瀉的臨床癥狀有嘔吐、腹瀉、脫水等，嚴(yán)重時(shí)還會導(dǎo)致貧血、營養(yǎng)不良[1]。在患兒實(shí)施治療的過程中給予相應(yīng)的護(hù)理措施有著重要的意義，可以有效的提高患兒的治療效果[2]。小兒在發(fā)生腹瀉后嚴(yán)重的影響了其生活質(zhì)量，不僅增加了患兒的痛苦更是提高了患兒家屬的痛苦。本次研究對艾條灸治療小兒腹瀉的臨床護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 本次研究選取2017年3月—2018年3月期間收治的200例腹瀉患兒，均采取艾灸條進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上利用硬幣分組的形式將其分為對照組與觀察組。納入標(biāo)準(zhǔn)：①在入組前患兒家屬對本次研究知情并簽訂知情同意書；②參加此次研究患兒均符合臨床中對小兒腹瀉的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3-4]；排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心肝腎疾病的患兒；②皮膚有破損的患兒。對照組100例，男45例，女55例，年齡0.8～6歲， 平均年齡（3.4±0.8）歲，病程3～7 d，平均病程（3.5±0.8）d；觀察組100例，男47例，女53例，年齡0.7～6歲，平均年齡（3.3±0.7）歲，病程2～4 d，平均病程（3.0±0.4）d。2組患兒一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無顯著性差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 參加此次研究患兒均采取艾條灸進(jìn)行治療。選取的穴位有艾灸神闕，天樞，關(guān)元，氣海，中脘配合手法推拿，采取溫和灸法對其施灸，直至患兒皮膚微紅為止；針對嘔吐患兒加中脘、雙側(cè)梁門穴位；針對哭鬧不安患兒加雙側(cè)梁丘穴位；針對病程超過3 d患兒加命門、雙側(cè)脾俞和腎俞穴位。每天施灸1次，每次治療的時(shí)間為15 min，1療程5 d。

1.2.2 護(hù)理方法 對照組患兒采取常規(guī)護(hù)理措施，在此基礎(chǔ)上觀察組患兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：①穴位護(hù)理：根據(jù)患兒的實(shí)際情況選擇合適的穴位，另外選擇利于治療的體位，在實(shí)施措施時(shí)應(yīng)注意操作安全，嚴(yán)格按照無菌操作。②保暖護(hù)理：患兒在治療的過程中應(yīng)做好保暖措施。③基礎(chǔ)護(hù)理：在治療的過程中動(dòng)作輕柔，同時(shí)密切關(guān)注局部皮膚的變化，避免發(fā)生燙傷的現(xiàn)象，另外在完成治療后指導(dǎo)患兒多鍛煉。④飲食護(hù)理：根據(jù)患兒的實(shí)際情況向患兒家屬提供針對性的飲食意見，飲食由稀逐漸過渡到稠，并由少過渡到多，避免加重患兒腸胃負(fù)擔(dān)，針對年齡比較小的患兒適當(dāng)?shù)奈故承∶诇?，在患兒腹瀉次數(shù)有所減少之后適當(dāng)?shù)脑黾邮澄锏酿こ矶?。對于重癥嘔吐患兒來說禁止喂食，實(shí)施靜脈注射營養(yǎng)的方式，忌食用生冷肥膩之品，艾灸后3 h內(nèi)避免吹風(fēng)受涼和洗澡。⑤情感護(hù)理：在護(hù)理人員實(shí)施操作的過程中可以通過撫摸、手勢、微笑等形式與患兒進(jìn)行溝通交流，在情感上滿足患兒，促使患兒感覺到滿足，積極的配合護(hù)理人員的操作。⑥預(yù)防感染護(hù)理：針對剛?cè)朐旱幕純哼M(jìn)行床邊隔離，對確診的患兒進(jìn)行消毒隔離，避免院內(nèi)感染的發(fā)生，在護(hù)理人員對患兒進(jìn)行每一項(xiàng)操作之前均對雙手實(shí)施消毒，對患兒使用的衣服、毛巾、坐便器等進(jìn)行消毒，定期對病房進(jìn)行消毒，避免發(fā)生交叉感染的情況。對于嘔吐物和排泄物來說集中起來進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①觀察指標(biāo)：（1）經(jīng)護(hù)理后對2組患兒退熱時(shí)間、大便正常時(shí)間及脫水糾正時(shí)間進(jìn)行比較。（2）在護(hù)理后由2組患兒家屬填寫本院統(tǒng)一發(fā)放滿意度調(diào)查問卷，在此問卷中包括護(hù)理人員的態(tài)度是否良好、護(hù)理人員的技術(shù)是否熟練等。共20題，是為1分，否為0分，滿分為20分。很滿意：16分以上；滿意：15～11分；不滿意：10分以下。②判定標(biāo)準(zhǔn)[5]：有效：在護(hù)理后患兒大便次數(shù)及性質(zhì)恢復(fù)正常，臨床癥狀徹底消失；進(jìn)步：經(jīng)護(hù)理后患兒大便次數(shù)顯著減少，大便性質(zhì)及臨床癥狀基本恢復(fù)正常；無效：經(jīng)護(hù)理后患兒大便次數(shù)、大便性質(zhì)、臨床癥狀沒有變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 利用計(jì)數(shù)資料及計(jì)量資料分別代表本次研究所得數(shù)據(jù)的單位，并實(shí)施χ2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)，兩個(gè)患者各數(shù)據(jù)之間差異具有差異以P值<0.05為準(zhǔn)，研究所得數(shù)據(jù)均由SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析。

2 結(jié)果

2.1 2組患兒退熱時(shí)間、大便正常時(shí)間及脫水糾正時(shí)間比較 見表1。

2.2 2組患兒家屬護(hù)理滿意度的比較 見表2。

2.3 2組患兒護(hù)理效果比較 見表3。

3 討論

腹瀉是嬰幼兒常見的一種疾病，發(fā)生部位以胃腸為主，發(fā)病原因比較復(fù)雜且多樣，如腸道感染、細(xì)菌感染、腹部著涼等，臨床癥狀以嘔吐、大便次數(shù)增多且性質(zhì)為黃色水樣及蛋花樣、食欲不振等，當(dāng)腹瀉病情嚴(yán)重時(shí)會造成脫水或電解質(zhì)紊亂的癥狀[6]。

中醫(yī)認(rèn)為腹瀉屬于腹痛、嘔吐等范疇，在臨床中腹痛的證型以外邪犯胃、寒濕等為主，小兒屬于純陽之體，但是因臟腑還沒有完全發(fā)育，因此脾常不足，所以具有較高的發(fā)病率[7]。艾條灸治療小兒腹瀉具有效果好、安全性高等優(yōu)勢，因此在臨床得到廣泛應(yīng)用。

在本次研究中均采取艾條灸進(jìn)行治療，在此基礎(chǔ)上分別采取常規(guī)護(hù)理及優(yōu)質(zhì)護(hù)理，經(jīng)護(hù)理后發(fā)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理更好的提高了治療的效果及患兒家屬護(hù)理滿意度，進(jìn)而縮短了患兒臨床癥狀的恢復(fù)時(shí)間，由此證實(shí)艾條灸治療小兒腹瀉的過程中采取科學(xué)有效的護(hù)理有有效的提高患兒的治療效果，利于患兒預(yù)后。優(yōu)質(zhì)護(hù)理以患兒為中心，將護(hù)理中的各個(gè)環(huán)節(jié)緊密聯(lián)合起來，再根據(jù)患兒的實(shí)際情況制定針對性的護(hù)理措施，協(xié)助患兒盡快康復(fù)。在本次研究中通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅提高了艾條灸治療的效果更是提高了治療的安全性，增加了患兒與護(hù)理人員之間的感情，同時(shí)也提高了護(hù)理人員的護(hù)理積極性，促使患兒享受到高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，從而有效的提高了治療的效果。

總而言之，艾條灸治療小兒腹瀉的效果較為理想，在治療的過程中實(shí)施科學(xué)合理的護(hù)理措施可有效的提高治療的治療及安全性，利于患兒康復(fù)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳蓮，尹炳培，韋宗賽，等.艾條灸配合捏脊療法治療小兒腹瀉臨床觀察[J].河北中醫(yī)，2015，37（2）：242-243.

[2]張玲璐.艾灸脾俞穴治療小兒慢性腹瀉療效觀察[J].上海針灸雜志，2016，35（6）：697-699.

[3]錢小芳.1例艾條灸腹部治療嬰幼兒腹瀉的護(hù)理體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（2）：1.

[4]賈寧，廖軍，毛日劍，等.灸法治療慢性腹瀉[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：87-88.

[5]李桂英.針灸治療腹瀉型腸易激綜合征臨床觀察[J].上海針灸雜志，2018，37（2）：187-191.

[6]趙娜.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的護(hù)理效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（20）：225-226.

[7]陸銀燕.優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在小兒腹瀉中的護(hù)理效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2016，37（15）：1988-1989.

[8]施艷華.探析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒腹瀉的干預(yù)效果[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，15（57）：4-6.

（收稿日期：2018-06-25）