河南省三門峽市湖濱區(qū)婦幼保健院(472000)曲曉莉
急性盆腔炎是一種常見婦科疾病,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、月經紊亂、白帶增多、腰腹疼痛等。急性盆腔炎若治療不及時將轉為慢性盆腔炎,復發(fā)率高,甚至導致不孕癥等嚴重并發(fā)癥[1]。奧硝唑在臨床多用于厭氧菌所引起的各種感染性疾病,對消除急性盆腔炎患者炎性癥狀具有積極作用。頭孢西丁鈉為頭霉素類抗生素,可與奧硝唑聯(lián)用,共同改善炎性癥狀。宮炎平膠囊主要用于因濕熱下注,瘀阻胞宮所導致的急、慢性盆腔炎。本研究選取我院168例急性盆腔炎患者,旨在探討宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑的治療效果?,F(xiàn)報告如下。
1.1 一般資料 選取2018年1月~2018年12月我院168例急性盆腔炎患者,分為觀察組和對照組,各84例。對照組年齡23~52歲,平均年齡(36.50±6.25)歲;其中下生殖器感染22例,異常陰道出血28例,近期宮腔操作史34例;觀察組年齡20~51歲,平均年齡(35.50±6.75)歲;其中下生殖器感染24例,異常陰道出血30例,近期宮腔操作史30例;本研究符合我院倫理委員會審核批準。且兩組基線資料(年齡、病因)均衡可比(P>0.05)。
1.2 納入及排除標準 ①納入標準:確診為急性盆腔炎;無本次藥物過敏史。②排除標準:肝、腎、心等臟器嚴重功能障礙者;哺乳期或妊娠期。
1.3 方法 對照組采用頭孢西丁鈉+奧硝唑治療,頭孢西丁鈉2g加入100ml0.9%氯化鈉注射液中,靜脈滴注,1次/d;奧硝唑0.50g/次,2次/d,口服。觀察組在對照組用藥基礎上加用宮炎平膠囊治療,口服,3次/d,0.70g/次。兩組均于月經干凈后用藥,至下一個經期開始前為1個療程,共3個療程。
1.4 療效評估標準[2]治愈:盆腔正常、癥狀消失、婦科檢查正常。顯效:盆腔基本正常、癥狀基本消失、婦科檢查正常。有效:盆腔增厚、癥狀緩解、婦科檢查基本正常。無效:病情惡化或者盆腔、婦科檢查、癥狀、均無明顯改善??傆行?(治愈+顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1.5 觀察指標 ①療效。②對比兩組治療后1年內復發(fā)率。
1.6 統(tǒng)計學分析 采用SPSS22.0分析,n(%)表示計數(shù)資料,以χ2檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.1 療效 對比兩組治療總有效率,觀察組94.04%(79/84)高于對照組80.95%(68/84),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
2.2 復發(fā)情況 治療后隨訪1年觀察組失訪3例,復發(fā)7例,復發(fā)率8.64%(7/81);對照組失訪5例,復發(fā)19例,復發(fā)率24.05%(19/79),觀察組治療1年后復發(fā)率較對照組低,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
急性盆腔炎目前臨床多為藥物治療,主要目的在于消除癥狀、降低復發(fā)率?,F(xiàn)單一用藥已不能滿足當今的醫(yī)療需求。頭孢西丁鈉具有抗菌譜廣、酶穩(wěn)定性強等特點,多用于治療合并厭氧菌的混合感染[3]。聯(lián)合其他藥物使用能加快炎性癥狀消失速度,提高治療效果。奧硝唑是臨床上常用抗菌藥物,進入患者體內可與細胞內多種成分相互作用調控病原體生長,從而起到抗菌作用。但單用奧硝唑治療,部分患者癥狀改善較慢,可聯(lián)合頭孢西丁鈉提高其療效。宮炎平膠囊為中成藥,主要成分有地菍、兩面針、當歸等,諸藥合用可清熱利濕、祛瘀止痛、收斂止帶、活血化痕,以此改善盆腔血液循環(huán)、消除炎性癥狀。本研究結果顯示,觀察組治療有效率94.04%高于對照組80.95%(P<0.05),提示宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑治療急性盆腔炎療效顯著。此外,本研究還發(fā)現(xiàn),治療后觀察組復發(fā)率顯著低于對照組(P<0.05),可見,宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑治療急性盆腔炎療效確切,可降低復發(fā)率。
綜上所述,治療急性盆腔炎采用宮炎平膠囊聯(lián)合頭孢西丁鈉、奧硝唑,能控制病情進展,改善預后。