手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果

羅婷

【摘? 要】目的：就手術(shù)室護(hù)理管理對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的干預(yù)效果展開(kāi)探討。方法：選取某院2018年11月—2019年11月骨科手術(shù)患者70例，并分為2組，對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理管理，并對(duì)兩組的護(hù)理總有效率、護(hù)理不規(guī)范操作發(fā)生率、感染率、護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率91.43%高于對(duì)比組的71.43%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)理不規(guī)范操作發(fā)生率5.71%低于對(duì)比組的57.14%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組感染發(fā)生率5.71%低于對(duì)比組的37.14%（P<0.05）;實(shí)驗(yàn)組護(hù)患溝通、文書(shū)書(shū)寫等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比對(duì)比組高（P<0.05）。結(jié)論：骨科手術(shù)患者接受手術(shù)室護(hù)理管理，可減少感染與護(hù)理不規(guī)范操作。

【關(guān)鍵詞】骨科手術(shù);手術(shù)室護(hù)理管理;感染

【中圖分類號(hào)】R473????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A?????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2020）11-0169-01

引言

目前大部分病院都是使用手術(shù)診治的方式，來(lái)對(duì)骨折病癥的病患來(lái)進(jìn)行具體的診治操作，這種診治方式能夠較快的緩解病患的痛苦。但一般情況下，使用手術(shù)治療的方法來(lái)進(jìn)行骨科進(jìn)行治療之后經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)術(shù)后感染癥狀的發(fā)生，而且老年群體因?yàn)榈挚沽ο鄬?duì)較弱，所以他們的骨科感染病情比較嚴(yán)重，如果不及時(shí)進(jìn)行治療，那么他們的生命安全將受到威脅，因此病院必須要提高手術(shù)室護(hù)理的質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取某院2018年11月—2019年11月骨科手術(shù)患者70例的臨床資料予以回顧，并按照手術(shù)室護(hù)理干預(yù)方法的不同分為2組，對(duì)比組35例患者中，男性19例，女性16例，年齡19～65歲，中位（42.53±23.68）歲;病程11～21天，中位（16.35±5.47）天。實(shí)驗(yàn)組35例患者中，男性21例，女性14例，年齡20～66歲，中位（43.33±23.52）歲;病程12～22天，中位（17.45±5.68）天。兩組一般資料經(jīng)分析未發(fā)現(xiàn)明顯區(qū)別（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)比組予以常規(guī)護(hù)理，包括術(shù)前確定相關(guān)崗位的護(hù)理職責(zé)、明確術(shù)中注意事項(xiàng)以及準(zhǔn)備好手術(shù)器械等;實(shí)驗(yàn)組實(shí)施手術(shù)室護(hù)理干預(yù)，（1）通過(guò)講座、培訓(xùn)、交流學(xué)習(xí)等方式，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員手術(shù)相關(guān)規(guī)范、操作流程、醫(yī)療廢物管理、醫(yī)院感染疾病知識(shí)的學(xué)習(xí)管理。制定規(guī)范的、嚴(yán)格的操作流程及工作制度，加強(qiáng)日常管理結(jié)合定期考核等方式，確保各項(xiàng)操作規(guī)范、工作流程、護(hù)理管理制度良好執(zhí)行。（2）術(shù)前檢查，護(hù)理人員安排患者進(jìn)行術(shù)前常規(guī)檢查，時(shí)刻關(guān)注患者的生理指標(biāo)變化情況，發(fā)現(xiàn)異常體征變化，應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師并采取有效的應(yīng)對(duì)措施，及時(shí)控制病情發(fā)展，向患者詳解手術(shù)操作流程以及接受治療的注意事項(xiàng)，提高患者治療依從性，疏導(dǎo)患者因手術(shù)造成的心理壓力等負(fù)性情緒。同時(shí)仔細(xì)檢查、確認(rèn)手術(shù)設(shè)備以及儀器準(zhǔn)備無(wú)誤，做好手術(shù)器械消毒工作。（3）規(guī)范手術(shù)操作流程，組織護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識(shí)的培訓(xùn);借助不同形式組織手術(shù)室護(hù)理人員進(jìn)行規(guī)范的培訓(xùn)，如講座以及集中培訓(xùn)等，培訓(xùn)重點(diǎn)為可以引發(fā)醫(yī)院感染的操作。并制定規(guī)范且科學(xué)的工作制度與操作流程，通過(guò)日常監(jiān)督以及定期考核等多種方法，為護(hù)理制度與工作流程的開(kāi)展提供有利保障。（4）手術(shù)切口的護(hù)理管理。術(shù)前對(duì)患者常規(guī)使用抗生素預(yù)防切口感染，術(shù)中對(duì)于手術(shù)時(shí)間超過(guò)3h或出血超過(guò)1500ml的患者可增加靜脈使用抗生素1次，并加強(qiáng)手術(shù)切口護(hù)理。（5）術(shù)后護(hù)理，手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員時(shí)刻觀察患者的生理指標(biāo)變化情況，確保引流管放置正確，引流順暢，不存在扭曲、擠壓?jiǎn)栴}，定時(shí)檢查患者手術(shù)創(chuàng)口，及時(shí)換藥等。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)病房管理，保證患者就診環(huán)境舒適、干凈，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，若患者發(fā)生感染應(yīng)第一時(shí)間處理感染問(wèn)題，控制感染情況，防止術(shù)后感染影響手術(shù)效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包（版本：SPSS20.0）進(jìn)行輔助，分別用t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)，對(duì)應(yīng)以（ ）、（n）%表示，當(dāng)P<0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理總有效率91.43%高于對(duì)比組的71.43%（P<0.05），見(jiàn)表1。實(shí)驗(yàn)組護(hù)患溝通、文書(shū)書(shū)寫等護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)比組（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

在醫(yī)院的多個(gè)科室當(dāng)中手術(shù)室是感染情況多發(fā)的重要科室之一，因?yàn)槭中g(shù)室具有非常特殊的職能，通常情況下也會(huì)具有更高的感染率，根據(jù)我們收集到的數(shù)據(jù)，一個(gè)病院的手術(shù)室感染率幾乎占到整個(gè)病院全部感染率的26.%左右。目前很多病院都是使用手術(shù)治療的方式來(lái)對(duì)患有骨科疾病的病患進(jìn)行具體的治療操作，而病患在手術(shù)治療之后常常會(huì)出現(xiàn)院內(nèi)感染的現(xiàn)象，因此病院的護(hù)理人員就需要將自己的操作能力以及疾病相關(guān)知識(shí)的了解程度進(jìn)行提升。如果在對(duì)骨科手術(shù)病患進(jìn)行手術(shù)診治的過(guò)程當(dāng)中，一定能夠使用科學(xué)合理的方式來(lái)對(duì)病患進(jìn)行手術(shù)過(guò)程的護(hù)理操作，那么病患的病癥診治效果將能得到大幅度的提升。

綜上所述，醫(yī)療工作者在針對(duì)骨科手術(shù)病患進(jìn)行，診治和護(hù)理的過(guò)程當(dāng)中，應(yīng)該全面引入規(guī)范化手術(shù)室護(hù)理的措施，這樣才能夠降低病患的感染發(fā)生率，最終達(dá)到促進(jìn)病癥診治效果的目的。

參考文獻(xiàn)

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[2]??? 袁煥玲.手術(shù)室護(hù)理管理干預(yù)對(duì)骨科手術(shù)院內(nèi)感染的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（4）： 149.