低溫等離子射頻消融技術(shù)應(yīng)用于鼻部的手術(shù)治療的臨床效果及VAS評分影響分析

劉春園

【摘? 要】目的：探究在鼻部手術(shù)治療中應(yīng)用低溫等離子射頻消融技術(shù)的臨床療效。方法：應(yīng)用隨機數(shù)字表法將2016年1月～2020年4月期間接受我院治療的40例鼻部手術(shù)患者，參照治療方式的差異劃分為對照組（常規(guī)治療，n=20）與觀察組（低溫等離子射頻消融技術(shù)治療，n=20），觀察對比兩組患者的VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者的VAS評分明顯低于治療前及對照組（P<0.05）;觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的機率同比對照組大幅減少（P<0.05），兩組數(shù)據(jù)呈現(xiàn)的差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：針對鼻部手術(shù)治療患者，相比于傳統(tǒng)的手術(shù)治療方案，低溫等離子射頻消融技術(shù)在緩解患者身體疼痛、減少并發(fā)癥發(fā)生機率方面擁有更佳的效果，安全可靠，值得臨床積極采納并大力推廣。

【關(guān)鍵詞】低溫等離子射頻消融技術(shù);鼻部手術(shù);臨床療效;VAS評分;影響

【中圖分類號】R73????? 【文獻標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0079-02

鼻塞、流涕、頭痛等均為鼻部的常見疾病，嚴(yán)重干擾患者的心理情緒及日常生活，一旦未接受及時、有效的治療，極易引發(fā)鼻息肉、鼻竇炎等各種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。現(xiàn)階段，我國臨床主要通過微博、激光、電灼等手段進行治療，為患者帶來瘢痕的同時對其鼻腔粘膜可能造成一定損傷，故效果不佳[1]。低溫等離子射頻消融技術(shù)作為新型的外科工具，因其自身具備的優(yōu)秀性能越來越多的應(yīng)用于耳鼻喉頭頸外科等臨床領(lǐng)域，在醫(yī)患中擁有較高的接受度?，F(xiàn)將研究內(nèi)容整理如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

應(yīng)用隨機數(shù)字表法將2016年1月～2020年4月期間接受我院治療的40例鼻部手術(shù)患者，參照治療方式的差異劃分為對照組（常規(guī)治療，n=20）與觀察組（低溫等離子射頻消融技術(shù)治療，n=20）。統(tǒng)計對照組中男性患者共計12例，女性患者共計8例，年齡值的抽取范圍為35～55歲，平均檢測值為（45.53±2.25）歲;統(tǒng)計觀察組中男性患者共計14例，女性患者共計6例，年齡值的抽取范圍為36～57歲，平均檢測值為（45.78±2.31）歲。兩組患者的性別、年齡等臨床資料均符合均衡可比原則（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組患者中，針對鼻竇炎患者實施鼻內(nèi)鏡下的鼻竇開放術(shù)，針對鼻中隔偏曲患者實施鼻中隔偏曲黏膜下的矯正術(shù)，所有接受治療的患者在術(shù)后均統(tǒng)一使用膨脹海綿填塞完成止血工作。

觀察組患者則進行以下內(nèi)容的低溫等離子射頻消融術(shù)治療方案：（1）指導(dǎo)患者采取半臥位或坐位;（2）針對單純鼻甲肥大患者，注射濃度為1%的利多卡因，于患者下鼻甲肥大處擇取最為恰當(dāng)?shù)臏p容點;（3）在平行于下鼻甲方向處，將射頻刀頭于減容點黏膜中不斷行進，以每0.5～0.8mm消融8～10s、止血8～10s的速度進行，全程共計大約需25～30s的操作時間;（4）針對變應(yīng)性鼻炎患者，設(shè)置5檔的主機功能后，待刀頭于生理鹽水中浸泡后，由鼻甲骨質(zhì)與鼻甲前端黏膜下的間隙直指末端;并依據(jù)不同的下鼻甲厚度完成自后向前的消融，全程共計大約需15～20s的操作時間。

1.3觀察指標(biāo)

觀察對比兩組患者的VAS評分及并發(fā)癥發(fā)生率。應(yīng)用視覺模擬評分法（VAS）對疼痛指標(biāo)進行評估，所得分值與其疼痛程度成正比。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

精確錄入所有研究數(shù)據(jù)，其中VAS評分等計量數(shù)據(jù)（以 表示）行t值驗證，并發(fā)癥發(fā)生率等計數(shù)數(shù)據(jù)（以%表示）行X2驗證，以P<0.05標(biāo)記為具有統(tǒng)計學(xué)意義。研究應(yīng)用SPSS19.0 數(shù)據(jù)包完成統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1兩組VAS評分的對比

治療前，兩組患者的疼痛指標(biāo)不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，觀察組患者的疼痛指標(biāo)明顯低于治療前及對照組（P<0.05），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。附表1。

2.2兩組并發(fā)癥發(fā)生率的對比

對照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率為20.00%（4/20），其中頭痛患者2例，鼻塞患者1例，鼻腔粘連患者1例;觀察組無并發(fā)癥發(fā)生，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=4.444，P<0.05）。

3 討論

人體的鼻甲具備加濕、加溫的強大功能，部分鼻甲肥大患者會反復(fù)出現(xiàn)鼻癢、出血嚴(yán)重打鼾等癥狀，不及時治療會導(dǎo)致病情進一步加重。最佳的治療方案為在保證鼻甲正常生理功能、鼻甲黏膜完整、鼻腔通氣的前提下，完成縮小鼻甲體積的最終目的[2]。低溫等離子射頻技術(shù)是一種將電解液經(jīng)等離子射頻電場的影響下轉(zhuǎn)變?yōu)榈蜏氐牡入x子態(tài)，于電極、組織間形成的等離子薄層在獲取足夠動能、打斷分子鍵，完成單位解體后級形成了更為獨特的消融于切割效果[3]。等離子射頻在“刀”的基礎(chǔ)上，同時具備了止血、防止組織皺縮的強大功能。區(qū)別于微波或普通射頻，低溫等離子射頻可在最大程度保護鼻粘膜的前提下完成效果更佳的黏膜下的消融。創(chuàng)傷小、出血量少、方便觀察、并發(fā)癥少、更加安全可靠等均為低溫等離子射頻消融技術(shù)的顯著優(yōu)點，得到了臨床醫(yī)學(xué)及醫(yī)患的一致認可。統(tǒng)計結(jié)果顯示，觀察組患者的疼痛指標(biāo)明顯低于治療前及對照組（P<0.05）;觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生機率同比對照組大幅降低（P<0.05），兩組顯著性數(shù)據(jù)差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，針對鼻部手術(shù)治療患者，相比于傳統(tǒng)的手術(shù)治療方案，低溫等離子射頻消融技術(shù)在緩解患者身體疼痛、減少并發(fā)癥發(fā)生機率方面擁有更佳的效果，安全可靠，值得臨床積極采納并大力推廣。

參考文獻

[1]??? 溫麗慧.低溫等離子射頻消融術(shù)在耳鼻喉頭頸外科中的應(yīng)用現(xiàn)狀及研究進展[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（09）：170-171.

[2]??? 劉聰.低溫等離子消融術(shù)與藥物治療中重度變應(yīng)性鼻炎觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2018， 10（21）：100-102.

[3]??? 仇錦明，李振安，胡斌.低溫等離子射頻消融術(shù)與傳統(tǒng)手術(shù)治療小兒鼾癥的效果對比分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（24）：103-104.