CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者臨床價值探討

王春燕

【摘? 要】目的：對運(yùn)用CT與核磁共振診斷股骨頭壞死患者的臨床價值進(jìn)行探討。方法：選取2016年1月--2017年3月在我院就診的100例股骨頭壞死患者，并對其臨床診斷資料進(jìn)行回顧性分析。隨機(jī)將這100例患者分成觀察A組和觀察B組，每組各50例患者。對A組采用CT進(jìn)行診斷，B組使用核磁共振進(jìn)行診斷，隨后對兩組患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果：觀察B組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于觀察A組（P<0.05）。結(jié)論：核磁共振對股骨頭壞死診斷的準(zhǔn)確率明顯高于CT診斷，更值得被推廣。

【關(guān)鍵詞】CT;核磁共振;股骨頭壞死;臨床價值

【中圖分類號】R681????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0069-01

股骨頭壞死是一個病理演變過程，其初始主要發(fā)生在股骨頭的負(fù)重區(qū)，應(yīng)力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷，是醫(yī)學(xué)上常見的一種骨科疾病。最常見的癥狀是疼痛，疼痛的部位是髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)，嚴(yán)重時會使髖部活動受限，特別是旋轉(zhuǎn)活動受限，或有痛性和短縮性跛行。若不及時治療，損傷的骨組織就不會進(jìn)行完整的修復(fù)，股骨頭結(jié)構(gòu)也會發(fā)生改變，嚴(yán)重時會造成功能障礙，影響患者的日常生活?，F(xiàn)階段診斷方式主要是通過CT診斷方式和核磁共振診斷方式。雖然二者敏感性良好，但是還有一定程度的不同。本文主要對在我院進(jìn)行就診過的100例股骨頭壞死患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析研究。具體分析結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取對象為2016年1月--2017年3月期間在我院就診的100例股骨頭壞死患者，同時對其臨床診斷資料進(jìn)行回顧性分析，資料均十分完整且相關(guān)人員已經(jīng)簽署知情同意書。本次研究隨機(jī)將這100例股骨頭壞死患者分成觀察A組和觀察B組，每組各50例患者。并對觀察A組采用CT進(jìn)行診斷，觀察B組使用核磁共振進(jìn)行診斷。觀察A組中男性患者30例，女性患者20例;年齡20-60歲，平均年齡50.2歲;致病因素包括20例髖關(guān)節(jié)外傷史，15例長時間服用激素，7例酗酒，8例其他原因。觀察B組中男性患者31例，女性患者19例;年齡21-58歲，平均年齡50歲;致病因素有22例髖關(guān)節(jié)外傷史，13例長時間服用激素，5例酗酒，10例其他原因。兩組觀察組臨床癥狀均主要表現(xiàn)為下肢有痛性和短縮性跛行以及行走受限。由上可知：兩組在性別、年齡和病癥等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），對該兩組患者病例進(jìn)行研究具有可行性。

1.2 方法

對觀察A組患者進(jìn)行CT診斷，患者采取仰臥位，并運(yùn)用高分辨率CT掃描機(jī)進(jìn)行掃描。而對觀察B組患者則采用核磁共振診斷方式，患者同樣采取仰臥位。在兩組均診斷完成之后，對診斷結(jié)果進(jìn)行記錄并分析研究。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組檢查出的確診患者數(shù)量記錄在Excel表中，并計算診斷準(zhǔn)確率，同時對病情分期對比等指標(biāo)進(jìn)行詳細(xì)記錄。診斷準(zhǔn)確率=確診病例數(shù)/組中患者數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計方法

本次對數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析主要運(yùn)用的是Microsoft Excel和SPSS13.0兩個軟件，用百分比（%）表示兩組計數(shù)資料，同時選用x?進(jìn)行檢驗。

2 結(jié)果

在對A組和B組分別進(jìn)行了CT診斷和核磁共振診斷后，經(jīng)過進(jìn)一步對比研究發(fā)現(xiàn)，觀察A組經(jīng)過CT診斷方式進(jìn)行檢查后，確診有44例股骨頭壞死患者，診斷準(zhǔn)確率僅為88%。而觀察B組在進(jìn)行了核磁共振診斷后，確診有48例股骨頭壞死患者，診斷準(zhǔn)確率為96%。而研究的100例患者都為股骨頭壞死患者。從兩組患者的診斷結(jié)果中可以得出：觀察B組診斷準(zhǔn)確率明顯高于觀察A組的診斷準(zhǔn)確率，且二者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)如今，股骨頭壞死已經(jīng)成為一種醫(yī)學(xué)常見疾病，其大多是骨結(jié)構(gòu)受損或骨組織長期供血不足造成的。臨床表現(xiàn)大多為髖關(guān)節(jié)、大腿近側(cè)疼痛，嚴(yán)重者會引發(fā)股骨頭塌陷及退行性關(guān)節(jié)炎等不良癥狀，會嚴(yán)重影響患者的行為活動，妨礙患者的日常生活。目前，醫(yī)學(xué)上對股骨頭壞死的診斷方法較多，而在臨床上應(yīng)用最廣泛的是CT和核磁共振。通過以上研究分析，二者主要診斷效果對比如下：

3.1 CT檢查對股骨頭壞死的診斷效果

CT檢查分辨率較高，切面多且連續(xù)性較好，可進(jìn)行分層診斷。因此，螺旋CT可以對股骨頭進(jìn)行連續(xù)、全方位的掃描。同時，CT可以清晰地顯示股骨頭的內(nèi)部組織結(jié)構(gòu)，醫(yī)生可根據(jù)CT顯示的股骨頭結(jié)構(gòu)判斷骨頭內(nèi)是否有死骨的形成，是否有破裂的情況，從而更加準(zhǔn)確的對股骨頭受損程度進(jìn)行分析判斷。除此之外，CT還可以明顯顯示股骨頭的內(nèi)部情況，判斷其是否有根管及破裂現(xiàn)象，詳細(xì)分析關(guān)節(jié)狀況。

3.2 核磁共振對股骨頭壞死的診斷效果

核磁共振成像檢測主要是運(yùn)用電磁波進(jìn)行診斷，電磁波對人體的傷害較小。因此，核磁共振檢查可以說是一種接近無輻射的檢查方法。另外，由于核磁共振不需要進(jìn)行掃描，所以其并不受掃描的影響，可以是任何部位的成像。從而為患者的病變部分進(jìn)行更加詳細(xì)的診斷，提供更全面的解剖信息。同時，核磁共振可以運(yùn)用多種技術(shù)對股骨頭進(jìn)行檢查，其得到的參數(shù)信息更加詳細(xì)、全面，對股骨頭受損程度的了解更加深入、準(zhǔn)確。除此之外，核磁共振還可以提供相關(guān)的病理和生化方面的信息，清楚的觀察到關(guān)節(jié)積液的程度，并顯示出骨髓水腫的范圍，從而為醫(yī)生對病人的病情診斷提供了更加可靠的依據(jù)。

本文對在該院就診過的100例股骨頭患者進(jìn)行了研究分析。觀察A組采用CT檢查進(jìn)行診斷，觀察B組采用核磁共振進(jìn)行診斷，診斷結(jié)果顯示：B組的診斷準(zhǔn)確率明顯高于A組。由此說明，核磁共振的準(zhǔn)確率更高。

4 結(jié)語

綜上所述，采用CT和核磁共振對股骨頭壞死進(jìn)行診斷均有顯著效果，都可以很好地診斷出股骨頭壞死的病癥，準(zhǔn)確性都比較高。但是核磁共振的優(yōu)勢明顯大于CT，因此，核磁共振更加值得被臨床應(yīng)用推廣。

參考文獻(xiàn)

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