對比分析浸潤性宮頸癌患者在手術(shù)前采用CT和MRI兩種影像學(xué)技術(shù)診斷的臨床價(jià)值

黃信

【摘? 要】目的：探究浸潤性宮頸癌術(shù)前CT和MRI影像檢查方式診斷的臨床價(jià)值。方法：篩選2017年2月-2020年2月我科室收治的最終確診為浸潤性宮頸癌的患者62例作為研究對象，所有患者均進(jìn)行CT和MRI檢查，對照組為CT檢查結(jié)果，探究組為MRI檢查結(jié)果，對比分析兩組的診斷符合率、診斷準(zhǔn)確率和靈敏度。結(jié)果：數(shù)據(jù)分析結(jié)果：探究組的診斷符合率較高，診斷準(zhǔn)確率與靈敏度均大于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。結(jié)論：在浸潤性宮頸癌手術(shù)前采用MRI影像檢查方式，在臨床中診斷符合率、準(zhǔn)確率以及靈敏度均大于CT檢查，在臨床中診斷應(yīng)用價(jià)值較高，值得推廣運(yùn)用。

【關(guān)鍵詞】浸潤性宮頸癌;手術(shù)前;CT;MRI;影像技術(shù);臨床價(jià)值

【中圖分類號】R445????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0064-01

宮頸癌是臨床中女性比較常見的有中惡性腫瘤，近些年在臨床中的發(fā)病率有明顯的增高趨勢，是現(xiàn)階段社會比較關(guān)注的醫(yī)療焦點(diǎn)，早期進(jìn)行病癥診斷與治療是臨床中可以有效的提升臨床治療效果。浸潤性宮頸癌分期對手術(shù)治療有重要的指導(dǎo)作用，目前臨床中診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)病理檢查，其在術(shù)后可做出診斷，因此在手術(shù)指導(dǎo)中不具備價(jià)值，影像檢查在臨床分期中具有一定的優(yōu)勢，可以良好的呈現(xiàn)病癥發(fā)展?fàn)顩r，臨床中比較常用的為CT和MRI影像檢查方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象選?。?017年2月-2020年2月，共62例最終確診為浸潤性宮頸癌患者進(jìn)行此次研究，所有患者均進(jìn)行CT和MRI影像檢查，選取標(biāo)準(zhǔn)：選取手術(shù)病理檢查確診為浸潤性宮頸癌的患者;選取未合并其他重大疾病和未發(fā)生癌轉(zhuǎn)移的患者;選取對本次研究相關(guān)內(nèi)容了解并簽署研究協(xié)議的患者;排除標(biāo)準(zhǔn)：排除病歷資料不完整的患者;排除精神異?；蛘哒Z言交流障礙的患者;排除中途放棄研究的患者;排除治療依從性較差的患者[1]。

62例浸潤性宮頸癌患者，年齡資料：下限值為39歲，上限值為76歲，平均值為（47.9±4.1）歲，病癥類型：鱗癌45例，腺癌9例，腺鱗癌8例，兩組臨床資料沒有顯著特異性，符合研究對象選取標(biāo)準(zhǔn)，院方倫理委員會審核，同意開展此次研究，研究有意義。

1.2 方法

1.2.1 MRI影像檢查

患者平躺仰臥，選擇GE3.0T儀進(jìn)行以下檢查，常規(guī)進(jìn)行矢狀面T1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像和TSE檢查，然后進(jìn)行矢狀面脂肪抑制T2加權(quán)成像掃描。予以軋噴酸葡胺注射，進(jìn)行T1加權(quán)成像增強(qiáng)掃描檢查[2]。

1.2.2 CT影像檢查

采用德國西門子雙源CT檢查，參數(shù)設(shè)置：電流為250mA，電壓為120kV，層距為0.8mm，層厚為5-10mm，在進(jìn)行檢查前詢問患者的憋尿狀況，在憋尿后開始檢查，患者平躺仰臥，掃描范圍：腎上極直至股骨中段，在平掃檢查后注射碘伏醇，具體依據(jù)患者的體重計(jì)算劑量，在患者屏氣后完成掃描，注意觀察子宮密度最大化為宜，同時延遲4min進(jìn)行輸尿管成像[3]。

1.2.3數(shù)據(jù)評估

兩項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)至少由2名高年資醫(yī)師進(jìn)行評估，對圖像模糊不清，影響臨床診斷的病例，需要及時聯(lián)系患者再次進(jìn)行檢查，由高年資醫(yī)師對患者的病癥進(jìn)行詳細(xì)表述與診斷。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組的診斷符合率、診斷準(zhǔn)確率和靈敏度，具體數(shù)據(jù)以高年資醫(yī)師的診斷結(jié)果為參照進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用軟件SPSS20.0對兩組的臨床數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行X檢驗(yàn);計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）表示，采用t檢驗(yàn)。檢測標(biāo)準(zhǔn)以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

探究組與對照組診斷符合率、診斷準(zhǔn)確率和靈敏度的比較，探究組的診斷符合率大于對照組，診斷準(zhǔn)確率大于對照組，靈敏度也大于對照組，對比差異顯著P<0.05。見表1。

3 討論

宮頸癌在實(shí)際臨床中可對女性的生命健康形成威脅，隨著臨床醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床中對這一病癥的治療技術(shù)不斷改進(jìn)，病死率明顯降低，在進(jìn)行研究的過程中發(fā)現(xiàn)，術(shù)前分期對手術(shù)治療效果和治療預(yù)后狀況有較大的影響，為此臨床中增加對術(shù)前分期的探究[3]。

本次研究結(jié)果為：在浸潤性宮頸癌中，術(shù)前CT和MRI影像檢查比較，MRI影像檢查有較高的診斷符合率，診斷準(zhǔn)確率與靈敏度均較高，在臨床中的診斷價(jià)值較高，原因分析為：MRI檢查在臨床中能夠有效的觀察病變的具體狀況，包括病灶本身，以及病灶周圍組織，還能夠觀察病灶與陰道和子宮體的位置關(guān)系，清晰觀察子宮附近腫瘤具體的浸潤狀況，因此在臨床中診斷符合率高、診斷準(zhǔn)確率高，靈敏度也較高，在實(shí)際臨床術(shù)前病癥診斷中的應(yīng)用價(jià)值較高。

綜合來看：浸潤性宮頸癌術(shù)前檢查中，MRI影像檢查方式能夠更好的呈現(xiàn)病癥狀況，更有利于病癥診治，在實(shí)際臨床中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]沈玉軍，鄭巖，徐勝男.術(shù)前CT和MRI檢查對浸潤性宮頸癌的診斷價(jià)值[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2020，27（03）：323-326.

[2]翁海明，王仲杰.CT與MRI檢查用于浸潤性宮頸癌術(shù)前診斷的臨床價(jià)值[J].中國基層醫(yī)藥，2019，8（14）：1689-1692.

[3]柏林.浸潤性宮頸癌術(shù)前CT及MRI診斷的臨床價(jià)值研究[J].中國醫(yī)療器械信息，2018，24（20）：76-77.

[4]李留燦.研究浸潤性宮頸癌術(shù)前CT及MRI診斷的臨床價(jià)值[J].罕少疾病雜志，2018，25（01）：62-63.