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    快通道心臟麻醉對心臟手術(shù)患者心肌氧化損傷、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)相關(guān)肽的影響

    2020-12-28 02:05:01王文珠
    健康必讀(上旬刊) 2020年11期
    關(guān)鍵詞:心臟手術(shù)炎癥反應(yīng)

    王文珠

    【摘? 要】目的:探究心臟手術(shù)患者進行快通道心臟麻醉對心肌氧化損傷、炎癥反應(yīng)及神經(jīng)相關(guān)肽的影響。方法:抽取80例心臟手術(shù)患者為研究對象,根據(jù)麻醉方式分為對照組(常規(guī)麻醉,n=40)和觀察組(快通道心臟麻醉,n=40),對比兩組患者的心肌氧化指標、神經(jīng)相關(guān)肽以及炎癥因子指標。結(jié)果:觀察組患者的氧化應(yīng)激指標恢復(fù)更快,而且神經(jīng)相關(guān)肽以及炎癥因子指標低于對照組,數(shù)據(jù)比較,差異顯著(P<0.05)。結(jié)論:快通道心臟麻醉對心臟手術(shù)患者的積極影響較大,降低麻醉對神經(jīng)功能影響,減少炎癥因子水平,要重視。

    【關(guān)鍵詞】心臟手術(shù);快通道心臟麻醉;心肌氧化損傷;炎癥反應(yīng)

    【中圖分類號】R614????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783(2020)11-0027-01

    【Abstract】Objective:To investigate the effects of fast-track cardiac anesthesia on cardiac oxidative damage, inflammation and nerve-related peptides in patients undergoing cardiac surgery. Methods:A total of 80 patients undergoing cardiac surgery were selected as the research object. They were divided into a control group (conventional anesthesia, n=40) and an observation group (fast-path cardiac anesthesia, n=40) according to the anesthesia method. Related peptides and inflammatory factors. Results:The oxidative stress indexes of the patients in the observation group recovered faster, and the indexes of nerve-related peptides and inflammatory factors were lower than those of the control group. The data showed a significant difference (P<0.05). Conclusion:Fast-track cardiac anesthesia has a greater positive impact on patients undergoing cardiac surgery. It is important to reduce the impact of anesthesia on nerve function and reduce the level of inflammatory factors.

    【Keywords】cardiac surgery; fast-path cardiac anesthesia; myocardial oxidative damage; inflammatory response

    心臟手術(shù)在開始之前,需要對患者進行麻醉,而且麻醉手術(shù)的要求較高,常規(guī)麻醉方式對患者的心肌組織創(chuàng)傷較大,對心肌細胞的保護程度不足。隨著麻醉手術(shù)的不斷發(fā)展,快通道心臟麻醉能提高麻醉效果,而且對于麻醉深度的掌握更簡單,對患者神經(jīng)組織的損傷更小,對患者有利[1]。

    1 資料與方法

    1.1資料

    抽取80例心臟手術(shù)患者為研究對象,根據(jù)麻醉方式分為對照組(常規(guī)麻醉,n=40)和觀察組(快通道心臟麻醉,n=40),觀察組:男女比例為22:18,年齡最大和最小分別為81歲和34,平均年齡(52.3±4.5)歲;對照組:男女比例為22:18,年齡最大和最小分別為80歲和35,平均年齡(52.2±4.6)歲,基本資料對比無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。

    1.2方法

    對照組常規(guī)麻醉:術(shù)前注射0.1毫克哌替啶,麻醉誘導(dǎo):肌肉注射0.2毫克芬太尼和10微克丙泊酚,然后泵入5微克芬太尼藥物維持麻醉。觀察組:術(shù)前操作相同,麻醉誘導(dǎo):咪唑安定0.08毫克,3-6微克芬太尼,微量泵入瑞芬太尼1毫克、咪唑安定10毫克維持麻醉。

    1.3觀察指標

    術(shù)后一天,采取患者血液標本,檢查超氧化物歧化酶、丙二醛指標,動脈開放3小時后,采集血液標本,檢測患者的神經(jīng)相關(guān)肽和炎癥因子指標。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)分析,( )表示計量資料(t檢測),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1對照組患者的超氧化物歧化酶、丙二醛指標為(76.7±7.2)、(5.6±1.2),觀察組為(81.2±8.4)、(5.0±1.1),t=2.572、2.429,P=0.012、0.017,數(shù)據(jù)相差較大(P<0.05)。

    2.2數(shù)據(jù)比較, 觀察組40例:神經(jīng)相關(guān)肽,神經(jīng)元特異性烯醇化酶6.7±0.7,S100β蛋白512.2±64.2,β淀粉樣蛋白246.2±28.5;炎癥因子,炎性腫瘤壞死因子23.5±3.4,白細胞介素-6:40.9±5.1,IL-8:67.2±8.3。對照組40例:神經(jīng)相關(guān)肽,神經(jīng)元特異性烯醇化酶11.4±1.3,S100β蛋白846.8±88.5,β淀粉樣蛋白411.2±39.8;炎癥因子,炎性腫瘤壞死因子50.2±6.3,白細胞介素-6:80.3±8.5,IL-8:110.6±11.8。觀察組患者的神經(jīng)相關(guān)肽、炎癥因子指標低于對照組,差異顯著(P<0.05)。

    3 討論

    快通道麻是新出現(xiàn)的手術(shù)麻醉方法,能縮短導(dǎo)管拔除時間、縮短急救室時間、還能改善患者的預(yù)后,在麻醉的過程中,對患者的血流動力學(xué)影響更小,麻醉深度更加穩(wěn)定,患者在術(shù)后,恢復(fù)時間更短,減輕對患者神經(jīng)功能的損傷。麻醉手術(shù)能減少炎癥因子的水平,更好地保護患者的神經(jīng)功能[2]。

    本次試驗研究發(fā)現(xiàn),觀察組患者的氧化應(yīng)激酶指標恢復(fù)更明顯,神經(jīng)相關(guān)肽、炎癥因子指標低于對照組,所以說,快通道麻醉對心臟手術(shù)患者的積極影響較大,對患者的心肌細胞損傷更小,能減輕患者的炎癥反應(yīng),提升患者的神經(jīng)功能。

    參考文獻

    [1]??? 莫偉波,黎必萬,檀文好,等.快通道麻醉對先天性心臟病手術(shù)患兒外周血炎癥因子及微小核糖核酸-1的影響[J].廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報, 2018, 35(1):26-29.

    [2]??? 張鑫.雷米芬太尼復(fù)合丙泊酚靶控輸注快通道心臟麻醉在瓣膜置換術(shù)中的應(yīng)用價值及對患者心肌損傷標志物的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2019, 28(11):1217-1219.

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