醫(yī)院圖書(shū)館可持續(xù)發(fā)展的思考

徐 虹，龐興梅

醫(yī)院圖書(shū)館是醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)的基地，是提高醫(yī)院的醫(yī)療、教學(xué)、科研、管理水平的重要支柱，是醫(yī)院文化建設(shè)和繼續(xù)教育以及現(xiàn)代化建設(shè)的重要陣地［1］，其基本功能是信息保障和信息服務(wù)。

在當(dāng)今信息時(shí)代，信息技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的高速發(fā)展以及海量的生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)對(duì)傳統(tǒng)圖書(shū)館及其服務(wù)模式帶來(lái)了強(qiáng)大的沖擊，這種沖擊不僅僅體現(xiàn)在用戶(hù)獲取信息的途徑上，還體現(xiàn)在信息的數(shù)量和傳輸速度上；同時(shí)，信息時(shí)代也為圖書(shū)館的發(fā)展帶來(lái)了機(jī)遇，讀者需求的變化也對(duì)醫(yī)院圖書(shū)館提出了新的要求。筆者以山東大學(xué)齊魯醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)該館）和山東大學(xué)第二醫(yī)院兩家圖書(shū)館的發(fā)展為實(shí)例，探索在信息化時(shí)代醫(yī)院圖書(shū)館可持續(xù)性發(fā)展的思路。

1 醫(yī)院圖書(shū)館的發(fā)展瓶頸

1.1 圖書(shū)館的數(shù)字化建設(shè)水平有待提高 信息資源建設(shè)缺少系統(tǒng)性，較為分散，資源的宣傳推介和使用培訓(xùn)并未真正深入到臨床科研人群，致使資源的利用率不高。

1.2 圖書(shū)館人員知識(shí)結(jié)構(gòu)不合理 醫(yī)學(xué)圖書(shū)情報(bào)學(xué)的專(zhuān)業(yè)人才匱乏，非專(zhuān)業(yè)出身的館員受限于學(xué)科知識(shí)背景欠缺、專(zhuān)業(yè)不對(duì)口、相關(guān)專(zhuān)業(yè)學(xué)科研究能力較弱等因素，信息素養(yǎng)和知識(shí)服務(wù)能力較弱，無(wú)法滿(mǎn)足臨床和科研人員的檢索、查新等高層次信息需求。

1.3 信息服務(wù)水平普遍不高 新知識(shí)和新技術(shù)如人工智能、大數(shù)據(jù)分析技術(shù)等尚未在醫(yī)院圖書(shū)館廣泛應(yīng)用。

1.4 自主服務(wù)意識(shí)較為淡薄 部分醫(yī)院圖書(shū)館管理層理念陳舊，固步自封，服務(wù)范圍依然局限于圖書(shū)館內(nèi)，處于被動(dòng)等待狀態(tài)，服務(wù)模式較為單一。

2 醫(yī)院圖書(shū)館的發(fā)展思考

2.1 資源數(shù)字化、集成化 隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，文獻(xiàn)傳遞和加工處理技術(shù)飛躍發(fā)展，相比紙質(zhì)書(shū)刊，電子資源以其即時(shí)傳遞、可數(shù)字化處理及不占物理空間等無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)占據(jù)主流地位，出版機(jī)構(gòu)生產(chǎn)了海量的數(shù)字化生物醫(yī)學(xué)資源，如各種中外文數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)讀者閱讀方式也發(fā)生了改變，更多地依賴(lài)電腦和多媒體終端，以手機(jī)、電腦等移動(dòng)終端為載體的移動(dòng)閱讀代替了單一的紙本圖書(shū)閱讀。

圖書(shū)館應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)調(diào)整資源建設(shè)的結(jié)構(gòu)，提高數(shù)字資源的比例，該館每年新購(gòu)數(shù)字化資源都占館資源經(jīng)費(fèi)的90%以上，并將各類(lèi)數(shù)字化資源集成到圖書(shū)館網(wǎng)站。圖書(shū)館網(wǎng)站不僅保障讀者對(duì)醫(yī)療、教學(xué)、科研的各層次文獻(xiàn)需求，還實(shí)現(xiàn)館藏書(shū)目檢索、圖書(shū)續(xù)借等功能，并發(fā)布資源公告、新聞動(dòng)態(tài)、提供文獻(xiàn)求助、圖書(shū)推介、期刊關(guān)注、課件共享等服務(wù)。許多醫(yī)院圖書(shū)館都建立了圖書(shū)館網(wǎng)站和數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)，使館藏資源更加開(kāi)放化、自由化。讀者不必一定到館，通過(guò)客戶(hù)端等途徑即可訪(fǎng)問(wèn)所需資源，提高文獻(xiàn)資源的利用率。

2.2 工作意識(shí)主動(dòng)化 圖書(shū)館員要樹(shù)立“以讀者為中心，以服務(wù)為核心”的工作理念，具有自主服務(wù)意識(shí)，在當(dāng)前讀者到館率逐漸下降的情況下，工作模式必須由被動(dòng)等待轉(zhuǎn)向主動(dòng)推送［2］，必須告別過(guò)去簡(jiǎn)單地等待讀者上門(mén)、被動(dòng)服務(wù)的心態(tài)，要積極行動(dòng)起來(lái)，發(fā)揮館員的主觀能動(dòng)性，充分發(fā)揮圖書(shū)館自身的資源和信息優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮管理人員自身的人力優(yōu)勢(shì)，與讀者近距離地溝通交流，走入潛在讀者群體，根據(jù)讀者的需求主動(dòng)提供服務(wù)，將資源主動(dòng)推送到有需求的讀者手里，提升圖書(shū)館的影響力，更好地發(fā)揮出圖書(shū)館的功能［3］。

2.3 服務(wù)形式多樣化 （1）舉辦數(shù)字化資源系列培訓(xùn)講座。將數(shù)據(jù)庫(kù)專(zhuān)業(yè)講師請(qǐng)進(jìn)來(lái)，在醫(yī)院公開(kāi)舉辦數(shù)字化資源系列培訓(xùn)講座，指導(dǎo)各自數(shù)據(jù)庫(kù)資源的使用、分享檢索經(jīng)驗(yàn)和技巧、現(xiàn)場(chǎng)解答使用中的問(wèn)題，提升臨床科研人員的信息素養(yǎng)。（2）開(kāi)展“送情報(bào)到科室”活動(dòng)。圖書(shū)館員主動(dòng)走進(jìn)科室開(kāi)展培訓(xùn)，與醫(yī)護(hù)人員分享圖書(shū)館網(wǎng)站的功能，重點(diǎn)介紹電子資源及館藏資源的內(nèi)容和使用路徑以及文獻(xiàn)檢索的技能，通過(guò)上門(mén)服務(wù)讓全院職工認(rèn)識(shí)圖書(shū)館、利用圖書(shū)館，為各科室臨床、科研人員提供最全面的、最專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)情報(bào)，介紹內(nèi)容以各數(shù)據(jù)庫(kù)的使用指南、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索技巧、資料管理以及論文寫(xiě)作投稿為主題。（3）建立微信公眾平臺(tái)。隨著智能手機(jī)的普及，微媒體已成為大眾社會(huì)生活的重要內(nèi)容，而其中微信以雙向性和互動(dòng)性的顯著特點(diǎn)倍受用戶(hù)青睞，成為圖書(shū)館開(kāi)展微媒體服務(wù)、進(jìn)行宣傳推廣的重要平臺(tái)［4］。根據(jù)圖書(shū)館微信功能定位的不同，圖書(shū)館微信可以分為自媒體平臺(tái)、互動(dòng)交流平臺(tái)、移動(dòng)服務(wù)門(mén)戶(hù)三種不同的建設(shè)類(lèi)型，其內(nèi)容建設(shè)的側(cè)重點(diǎn)也各不相同。在平臺(tái)建設(shè)之初，首先要定位平臺(tái)的功能，然后再著手建設(shè)內(nèi)容。該館微信公眾平臺(tái)“齊魯醫(yī)學(xué)情報(bào)”目前的功能類(lèi)型是自媒體平臺(tái)與互動(dòng)交流平臺(tái)的結(jié)合。信息主要有通知公告、數(shù)字資源推介、數(shù)據(jù)庫(kù)的使用指南、服務(wù)的宣傳介紹、培訓(xùn)講座預(yù)約、社會(huì)科學(xué)電子書(shū)專(zhuān)題推介、醫(yī)學(xué)資訊、中文核心期刊、該院SCI論文分析報(bào)告、該院Pubmed論文分析報(bào)告等，通過(guò)及時(shí)向讀者推送資源、傳播情報(bào)知識(shí)等，擴(kuò)大了圖書(shū)館的影響力。（4）組建微信讀者服務(wù)群。借助微信簡(jiǎn)單、快捷、即時(shí)、高效的優(yōu)勢(shì)以及具有群聊、支持各種形式交流的功能［5］，組建該院讀者微信群。圖書(shū)館員在微信這個(gè)虛擬平臺(tái)上解答讀者使用中遇到的問(wèn)題，開(kāi)展個(gè)性化咨詢(xún)服務(wù)，延伸圖書(shū)館的信息服務(wù)，可以極大地提升讀者對(duì)圖書(shū)館的認(rèn)知度。（5）其他平臺(tái)宣傳推送 通過(guò)圖書(shū)館網(wǎng)站、醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、醫(yī)院短信平臺(tái)、醫(yī)院周會(huì)等多途徑宣傳推廣圖書(shū)館的資源和提供的服務(wù)。

2.4 推送服務(wù)精準(zhǔn)化個(gè)性化 醫(yī)院圖書(shū)館的服務(wù)重點(diǎn)要轉(zhuǎn)向精準(zhǔn)預(yù)測(cè)和把握讀者群個(gè)性化信息需求，為讀者提供針對(duì)學(xué)科定制的精準(zhǔn)化和個(gè)性化的服務(wù)［6］，以提升他們使用圖書(shū)館資源的效率和體驗(yàn)。具體體現(xiàn)為學(xué)科化資源推薦和個(gè)性化需求分析。（1）學(xué)科化資源推薦可以縮短用戶(hù)檢索相關(guān)資源的時(shí)間和過(guò)程。圖書(shū)館員可與醫(yī)院各科室建立通暢的信息需求與提供渠道，深入了解各學(xué)科和研究方向的發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)系統(tǒng)地整理和推送給讀者，如該館進(jìn)科室培訓(xùn)講解每個(gè)電子資源時(shí)，都要有針對(duì)性地推送該學(xué)科核心期刊和權(quán)威資源；根據(jù)各科室的課題申報(bào)情況進(jìn)行定題檢索，提供文獻(xiàn)調(diào)研支持。（2）個(gè)性化需求分析是圖書(shū)館員通過(guò)對(duì)用戶(hù)知識(shí)需求情況以及信息素養(yǎng)的短板進(jìn)行分析，調(diào)整服務(wù)策略和方式，為不同用戶(hù)提供有針對(duì)性的服務(wù)和指導(dǎo)，如該館針對(duì)培訓(xùn)對(duì)象的不同層次和需求量身定制培訓(xùn)內(nèi)容；圖書(shū)館決策層可以在全面分析用戶(hù)需求基礎(chǔ)上，制定用戶(hù)個(gè)性化服務(wù)發(fā)展規(guī)劃和支持機(jī)制。

2.5 服務(wù)模式綜合化 醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)該及早建立以提供資源為基礎(chǔ)、提供知識(shí)服務(wù)為重點(diǎn)的綜合化服務(wù)模式，針對(duì)不同層次的醫(yī)療科研人員和讀者不同的信息需求提供多種模式的服務(wù)。

由提供資源服務(wù)向提供知識(shí)服務(wù)轉(zhuǎn)變是當(dāng)前醫(yī)院圖書(shū)館發(fā)展的方向。隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的快速發(fā)展，信息環(huán)境網(wǎng)絡(luò)化，文獻(xiàn)資源數(shù)字化，新媒體用戶(hù)“移動(dòng)伴隨”趨勢(shì)持續(xù)增強(qiáng)，富媒體偏好及“網(wǎng)上求知”行為呈上升趨勢(shì)。讀者獲取信息知識(shí)的渠道多樣化，圖書(shū)館的資源優(yōu)勢(shì)不復(fù)存在，同時(shí)，讀者希望用最短的時(shí)間在浩瀚的信息中獲取有用的知識(shí)，需求日益趨于精準(zhǔn)化和個(gè)性化。用戶(hù)的多元需求和信息的泛在化都給醫(yī)院圖書(shū)館知識(shí)服務(wù)帶來(lái)了挑

戰(zhàn)［7］。

如何在“信息超載”的網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，針對(duì)用戶(hù)需求，對(duì)大容量信息進(jìn)行更高層次的加工處理，是知識(shí)服務(wù)的核心問(wèn)題。醫(yī)學(xué)情報(bào)人員要有能力從海量數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)和挖掘有價(jià)值的信息，利用計(jì)量學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、大數(shù)據(jù)分析等方法和工具對(duì)信息進(jìn)行深加工，提供有一定參考價(jià)值或指導(dǎo)意義的解決方案或知識(shí)產(chǎn)品，如專(zhuān)業(yè)化用戶(hù)信息系統(tǒng)服務(wù)、智能化學(xué)習(xí)服務(wù)、個(gè)性化推薦服務(wù)、定題服務(wù)和信息編譯服務(wù)如權(quán)威期刊新目錄推送、文摘索引等［8］。

為客觀反映齊魯醫(yī)院的科研發(fā)展?fàn)顩r和水平，協(xié)助科研管理部門(mén)了解醫(yī)院科研現(xiàn)狀，該館于每年年末積極向醫(yī)院科研處提交科研論文產(chǎn)出分析報(bào)告，如《山東大學(xué)齊魯醫(yī)院2018年發(fā)表SCI收錄論文分析報(bào)告》《2018年齊魯醫(yī)院作者發(fā)表PubMed收錄論文分析報(bào)告》等，為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行年度科研總結(jié)及制定科研決策提供重要參考依據(jù)。

2.6 拓展服務(wù)范圍

2.6.1 嵌入式服務(wù) 醫(yī)院圖書(shū)館學(xué)科館員可探索嵌入式服務(wù)的必要性和可行性，通過(guò)學(xué)科嵌入、課題查新、定題檢索等服務(wù)，針對(duì)對(duì)口學(xué)科或科研團(tuán)隊(duì)提供全程式定題檢索及持續(xù)性的信息咨詢(xún)服務(wù)，幫助科研人員節(jié)約時(shí)間，提高效率。

2.6.2 開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù) 循證醫(yī)學(xué)是國(guó)際臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域近年來(lái)迅速發(fā)展起來(lái)的一門(mén)學(xué)科，強(qiáng)調(diào)任何醫(yī)療決策都應(yīng)建立在新近最佳臨床科學(xué)研究證據(jù)的基礎(chǔ)上。隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院圖書(shū)館應(yīng)創(chuàng)新開(kāi)展循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)。醫(yī)院圖書(shū)館館員參與查房、病歷討論、診療、護(hù)理、患者的教育和課題組等臨床實(shí)踐工作中，幫助臨床醫(yī)師對(duì)患者進(jìn)行診療決策，并將循證的理念運(yùn)用到圖書(shū)館服務(wù)工作中［9］，從而推動(dòng)循證圖書(shū)館學(xué)的發(fā)展。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院圖書(shū)館員應(yīng)當(dāng)與時(shí)俱進(jìn)，提升自身專(zhuān)業(yè)水平和服務(wù)能力，轉(zhuǎn)變觀念，盡快適應(yīng)信息時(shí)代發(fā)展的變化，整合數(shù)字化信息資源，以讀者的需求為導(dǎo)向，創(chuàng)新服務(wù)模式，拓展服務(wù)功能，提供精準(zhǔn)化、深層次、主動(dòng)性的服務(wù)，挖掘和利用有效信息資源，以提供知識(shí)服務(wù)為重點(diǎn)，為醫(yī)院臨床、教學(xué)、科研的發(fā)展提供有力支持，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院圖書(shū)館的可持續(xù)性發(fā)展。