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    延伸護(hù)理服務(wù)在妊娠期糖尿病患者圍產(chǎn)期中的應(yīng)用觀察

    2020-12-28 00:02:01河南省許昌市立醫(yī)院461000宋華麗
    首都食品與醫(yī)藥 2020年4期
    關(guān)鍵詞:圍產(chǎn)期母嬰血糖

    河南省許昌市立醫(yī)院(461000)宋華麗

    妊娠期糖尿病(GDM)指在妊娠期間發(fā)生的糖耐量異常引起的高血糖[1]。本研究選取我院收治的GDM患者82例,旨在探討延伸護(hù)理服務(wù)的應(yīng)用效果。現(xiàn)報告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年4月~2018年12月我院收治的妊娠期糖尿病(GDM)患者82例,依據(jù)入院時間分為研究組、對照組,各41例,患者符合《妊娠期糖尿病診斷與治療研究進(jìn)展》[2]中GDM的診斷標(biāo)準(zhǔn);患者及家屬知情本研究并簽署知情同意書。對照組年齡24~36歲,平均年齡(29.87±2.92)歲,研究組年齡23~38歲,平均年齡(30.07±3.04)歲,孕周21~29周,平均孕周(24.98±1.97)周。兩組基線資料比較,均具有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組采用妊娠期常規(guī)護(hù)理干預(yù)。研究組在妊娠期常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采取延伸護(hù)理服務(wù),內(nèi)容包括:①成立延伸護(hù)理服務(wù)小組:選擇溝通能力強、專業(yè)水平高的醫(yī)生、護(hù)士成立護(hù)理小組,并接受GDM相關(guān)知識培訓(xùn)。并根據(jù)患者自身情況,制定合理護(hù)理計劃。②微信隨訪:小組人員建立微信群,邀請患者入群,發(fā)布GDM知識,講解積極控制血糖的重要性,根據(jù)患者自身狀況制定合理的飲食、運動計劃,督促患者堅持執(zhí)行,糾正執(zhí)行過程中的錯誤;鼓勵患者之間相互溝通、相互督促、共同進(jìn)步,利于患者加強自我管理。③電話隨訪:每周電話隨訪一次,了解身體狀況、血糖水平。④家庭隨訪:每15d家庭隨訪一次,護(hù)理人員提前與患者溝通,約定隨訪時間,檢測患者血糖水平、檢查身體狀況,囑咐患者依據(jù)醫(yī)生制定的食譜進(jìn)食。

    1.3 觀察指標(biāo) 對比干預(yù)前后兩組FPG、2hPG水平。對比兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。采用自制“護(hù)理滿意度評分表”,從護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面評估護(hù)理滿意度,分?jǐn)?shù)1~10分,分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理滿意度越高。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 通過SPSS22.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,計量資料以()表示,t檢驗,計數(shù)資料以n(%)表示,χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 干預(yù)前后血糖水平比較 干預(yù)前兩組FPG、2hPG水平對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);干預(yù)后兩組FPG、2hPG水平均降低,且研究組FPG(5.12±0.21)mmol/L、2hPG(6.46±0.27)mmol/L低于對照組(6.93±0.29)mmol/L、(7.65±0.37)mmol/L,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 兩組母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組并發(fā)癥發(fā)生率4.78%低于對照組19.51%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

    2.3 兩組護(hù)理滿意度對比 研究組護(hù)理滿意度評分(8.94±0.46)分高于對照組(7.12±0.94)分,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=11.136,P<0.001)。

    3 討論

    本研究采用延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期,通過護(hù)理前評估,由專業(yè)水平較高的醫(yī)師、護(hù)理人員對患者自身身體、生理狀況進(jìn)行深入了解,針對不同情況制定針對性護(hù)理措施,有助于延伸護(hù)理服務(wù)實施。通過出院后微信隨訪、電話隨訪、家庭隨訪等,講解GDM知識、控制血糖的重要性,鼓勵患者之間相互交流,督促患者科學(xué)飲食、合理運動、遵醫(yī)囑注射胰島素,避免由于對GDM危害認(rèn)識不足、對醫(yī)護(hù)人員制定的控糖計劃不夠重視,而影響血糖控制,導(dǎo)致病情加重,造成母嬰并發(fā)癥發(fā)生率增加。本研究結(jié)果顯示,干預(yù)后,研究組FPG、2hPG水平低于對照組,母嬰并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),可見延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期,可有效控制血糖水平,降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生情況。本研究還注重微信、電話、家庭隨訪過程中的心理干預(yù),通過與患者溝通,耐心解答患者疑慮,消除不良情緒,鼓勵其積極配合治療,樹立戰(zhàn)勝疾病信心,有助于提高護(hù)理滿意度。本研究結(jié)果還顯示,研究組護(hù)理滿意度評分高于對照組(P<0.05),可見延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期可提高護(hù)理滿意度。

    綜上,延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用于GDM患者圍產(chǎn)期可有效降低血糖水平、母嬰并發(fā)癥發(fā)生率,提高護(hù)理滿意度。

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