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    健康教育聯(lián)合心理護理在高齡孕婦護理過程中的應用效果觀察

    2020-12-28 00:02:01河南省清豐縣人民醫(yī)院457300常艷花許瑞麗
    首都食品與醫(yī)藥 2020年4期
    關鍵詞:心理壓力負性高齡

    河南省清豐縣人民醫(yī)院(457300)常艷花 許瑞麗

    隨著女性生育觀念的不斷轉變以及二胎政策的開放,我國高齡孕婦數(shù)量在快速上升。由于高齡孕婦身體機能較差,因此在妊娠和分娩中具有一定風險。產婦在妊娠期極易出現(xiàn)焦慮、抑郁等負性情緒,這些負性情緒會給患者正常的生理代謝帶來極大影響,從而影響妊娠順利進行[1]。因此,加強對高齡產婦心理健康的關懷是十分必要。此次研究探討了健康教育聯(lián)合心理護理在高齡孕婦護理過程中的應用效果,現(xiàn)報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 將2017年12月~2018年9月來我院進行產檢的120例高齡孕婦納入研究,隨機將其分為A、B兩組,各60例,A組年齡35~42歲,平均年齡(38.17±1.49)歲;孕周8~17周,平均孕周(12.31±3.56)周。B組年齡35~42歲,平均年齡(38.09±1.34)歲;孕周8~16周,平均孕周(12.19±3.48)周。兩組基線資料差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。納入標準:年齡≥35歲;單胎;妊娠前無糖尿病、高血壓等疾病;理解、溝通能力正常;簽署知情同意書。排除標準:嚴重妊娠期并發(fā)癥;早產;既往精神病史。

    1.2 護理方法 A組接受常規(guī)護理,主要包括常規(guī)孕期指導、叮囑孕婦按時產檢為主。B組在常規(guī)護理的基礎上接受健康教育聯(lián)合心理護理,①健康知識教育,在發(fā)放健康知識教育手冊的基礎上向孕婦逐條講解相關內容,并通過微信平臺定期向孕婦推送相關影像視頻,加強孕婦理解,并及時回復孕婦反饋問題。督促孕婦及其家屬參加醫(yī)院定期舉辦的健康知識講座,加強孕婦之間的交流,并現(xiàn)場解答孕婦疑惑。②心理干預:積極與孕婦溝通,及時了解孕婦情緒變化和發(fā)生原因,并給予針對性疏導,對于擔心胎兒生長發(fā)育的孕婦應做好孕期宣傳,告知孕婦保持良好情緒的必要性,并向孕婦展示高齡產婦順利分娩的相關案例;若是因擔心胎兒性別出現(xiàn)的焦慮則應幫助孕婦及其家屬建立正確的性別觀念,孕婦和胎兒的健康才是最重要的。兩組護理干預均持續(xù)至分娩前。

    1.3 觀察指標 對比兩組孕婦入組時和分娩前的漢密爾頓焦慮量表(HAMA)評分和漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分;統(tǒng)計兩組剖宮產率。

    1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS22.0處理數(shù)據(jù),定量資料以表示,行t檢驗;定性資料以n%表示,行χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

    2 結果

    2.1 兩組孕婦入組時和分娩前HAMA和HAMD評分比較 B組分娩前HAMA和HAMD評分(13.06±1.40)、(12.58±1.31)均低于A組(1 6.3 2±1.5 8)、(16.19±1.46)(P<0.05)。

    2.2 兩組剖宮產率比較 B組剖宮產率20.00%(12/60)低于A組41.67%(2 5/6 0),差異有統(tǒng)計學意義(χ2=6.604,P=0.010)。

    3 討論

    高齡妊娠屬于高危妊娠的一種,陳暉等人[2]研究結果提示高齡妊娠會大大提高妊娠期并發(fā)癥和不良妊娠結局發(fā)生率。不僅如此,高齡孕婦焦慮、抑郁發(fā)生風險亦較高,而這些不良情緒又會進一步影響孕婦生理代謝和胎兒生長發(fā)育,從而增大不良妊娠、分娩結局發(fā)生風險,這些潛在的不良妊娠、分娩結局又會進一步增大孕婦心理壓力,最終形成惡性循環(huán)。因此,如何緩解高齡孕婦妊娠期的心理壓力已經成為臨床醫(yī)生和護理人員的關注重點。

    此次研究探討了健康教育聯(lián)合心理干預在高齡孕婦護理中的應用效果,研究結果顯示接受健康教育聯(lián)合心理干預的B組分娩前HAMA和HAMD評分均低于僅接受常規(guī)護理的A組,且B組剖宮產率較低,這表明健康教育聯(lián)合心理干預在緩解高齡孕婦心理壓力,提高陰道分娩成功率方面具有積極作用。健康知識教育可有效提高高齡孕婦對高齡妊娠、分娩相關知識的了解,不僅能提高孕婦遵醫(yī)囑行為,亦能提高其自護能力,從而降低妊娠期不良行為引發(fā)的妊娠風險。而心理干預可幫助孕婦正視其自身的心理健康,對緩解其心理壓力具有直接作用,而良好的心理狀態(tài)和知識儲備對孕婦分娩方式的選擇亦有一定幫助,可有效避免產婦因恐懼等因素而盲目選擇剖宮產。

    綜上所述,健康教育聯(lián)合心理干預可有效緩解高齡孕婦負性情緒,降低剖宮產率,具有臨床推廣價值。

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