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    頭顱MRI應(yīng)用于急性腦干梗塞臨床診斷中的效果觀察

    2020-12-27 10:21:07河南省西華縣人民醫(yī)院466600沈瓊
    首都食品與醫(yī)藥 2020年5期
    關(guān)鍵詞:腦橋中腦腦干

    河南省西華縣人民醫(yī)院(466600)沈瓊

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2017年2月~2019年2月收治的進(jìn)行急性腦干梗塞治療的患者64例,對所有患者進(jìn)行頭顱MRI檢查,64例患者男32例,女32例,患者年齡53~83歲,平均年齡(62.51±3.87)歲,患者合并基礎(chǔ)疾病類型:高血壓27例,心臟病15例,糖尿病17例,高脂血癥5例。

    1.2 方法 患者入院后,進(jìn)行頭顱MRI檢查,采用超導(dǎo)體共振成像(生產(chǎn)公司:德國SIEMENS AG,型號:MAGNETOM E S S E N Z A 1.5 T)對所有患者平面掃描,設(shè)定參數(shù)為層厚=18.00mm,矩陣=226×152,F(xiàn)OV=18.00mm×18.00mm,第一次橫斷面掃描結(jié)果作為判斷依據(jù),接著利用高壓注射器靜脈注射扎貝葡胺20.00ml,再注射生理鹽水(0.9%)16ml,灌注成像后,以同樣的步驟對冠狀面、矢狀面的T1WI掃描。對所有患者進(jìn)行詳細(xì)的病理檢查,確定梗死的具體情況。

    1.3 觀察指標(biāo)及療效標(biāo)準(zhǔn) 將檢查的影像學(xué)資料交由經(jīng)驗(yàn)豐富的兩名醫(yī)師進(jìn)行診斷分析,得出患者腦干梗死位置、梗死病變位置大小、形態(tài)。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計數(shù)資料以率(%)表示,采用X2檢驗(yàn),計量資料以(±s)表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 所有患者的梗死病灶位置、大小及形態(tài) 對所有患者進(jìn)行病理檢查,確定梗死病灶有94個,在64例急性腦干梗塞患者中,多發(fā)梗死患者40例,單發(fā)梗死患者24例,腦橋處梗死有29例(45.31%),延髓處梗死有17例(23.56%),中腦處梗死有13例(20.31%),混合梗死有5例(7.81%);MRI檢查表明梗死病灶有87個,在64例急性腦干梗塞患者中,多發(fā)梗死患者40例,單發(fā)梗死患者24例(37.50%),腦橋處梗死有27例(42.19%),延髓處梗死有18例(28.13%),中腦處梗死有14例(21.88%),混合梗死有5例(7.81%),兩者的檢查結(jié)果比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2.2 所有患者的腦干梗死影像特征 分析所有患者的MRI影像結(jié)果表示,T1WI信號顯示稍低,T2WI信號顯示稍高的患者有39例;T1WI信號顯示相等,T2WI信號顯示稍高的患者有20例;T1WI信號與T2WI信號顯示混雜不勻的患者有5例。

    3 討論

    臨床上主要運(yùn)用頭顱MRI、CT等影像學(xué)手段對急性期腦干梗死患者進(jìn)行檢查,頭顱MRI對于軟組織有極高的分辨率,可進(jìn)行多方位、多參數(shù)成像,能夠清晰顯示患者腦干細(xì)微病灶,對于腦干梗塞部位的大小、形態(tài)。范圍能夠較為清晰的展現(xiàn),比之局限性較大、顱底骨性結(jié)構(gòu)易出現(xiàn)陰影的CT檢查,頭顱MRI診斷效果較好[1]。研究結(jié)果也表明,病理檢查確定梗死病灶有94個,腦橋處梗死有29例(45.31%),延髓處梗死有17例(23.56%),中腦處梗死有13例(20.31%),混合梗死有5例(7.81%);MRI檢查表明梗死病灶有87個,腦橋處梗死有27例(42.19%),延髓處梗死有18例(28.13%),中腦處梗死有14例(21.88%),混合梗死有5例(7.81%),兩者的檢查結(jié)果比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。分析所有患者的MRI影像結(jié)果表示,T1WI信號顯示稍低,T2WI信號顯示稍高的患者有39例;T1WI信號顯示相等,T2WI信號顯示稍高的患者有20例;T1WI信號與T2WI信號顯示混雜不勻的患者有5例。可知,頭顱MRI對于急性腦干梗死效果較好,分辨率清晰,確認(rèn)病灶誤差較小,同時,T1WI與T2WI信號的軸狀位、冠狀位、矢狀位能較為清晰的確定病灶,與馬興順等人的研究結(jié)果相一致[2]。

    綜上所述,頭顱MRI應(yīng)用于急性腦干梗塞臨床診斷中分辨率高,清晰展現(xiàn)梗死病灶大小位置、形態(tài)特征,有利于確診,值得推廣。

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