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    音樂背景聯(lián)合全程陪伴對產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響

    2020-12-27 06:36:00河南省漯河市第六人民醫(yī)院462000趙麗紅
    首都食品與醫(yī)藥 2020年1期
    關(guān)鍵詞:單胎助產(chǎn)士初產(chǎn)婦

    河南省漯河市第六人民醫(yī)院(462000)趙麗紅

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取我院2017年2月~2018年4月收治的102例足月單胎頭位初產(chǎn)婦,按照入院順先后序分兩組,各5 1例。對照組年齡21~34歲,平均年齡(26.81±2.48)歲;孕周36~41周,平均(38.24±1.06)周。觀察組年齡20~35歲,平均年齡(26.72±2.51)歲;孕周36~42周,平均(38.57±1.11)周。兩組年齡、孕周基線資料均衡可比(P>0.05),本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批通過。納入標(biāo)準(zhǔn):選擇自然分娩的足月單胎頭位初產(chǎn)婦;產(chǎn)前檢查正常者;產(chǎn)婦自愿參與并簽署知情同意書者。

    1.2 方法 對照組給予傳統(tǒng)分娩干預(yù),按照傳統(tǒng)交班制度進(jìn)行干預(yù),其分娩過程分階段進(jìn)行管理,待產(chǎn)室、產(chǎn)房和產(chǎn)后觀察室均由助產(chǎn)士負(fù)責(zé),工作采取8h輪班制,1名助產(chǎn)士同時觀察多名產(chǎn)婦,按時聽胎心,觀察宮縮頻率和強(qiáng)度,記錄產(chǎn)程進(jìn)展情況,觀察宮口變化,指導(dǎo)正確運(yùn)用腹壓。觀察組給予背景音樂聯(lián)合助產(chǎn)士全程陪伴分娩干預(yù),助產(chǎn)士采取彈性上班制度,初產(chǎn)婦入待產(chǎn)室直至分娩結(jié)束均由同一位助產(chǎn)士全程一對一指導(dǎo)。具體干預(yù)措施如下:①了解產(chǎn)婦具體基本情況和宮縮特征,對其分娩風(fēng)險進(jìn)行評估,提高分娩安全性。依據(jù)產(chǎn)婦對自然分娩的認(rèn)知度,進(jìn)行個性化健康教育,詳細(xì)介紹分娩過程,告知產(chǎn)程中需配合的注意事項(xiàng),緩解產(chǎn)婦緊張、恐懼情緒。②產(chǎn)程中助產(chǎn)士應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦積極配合,積極與產(chǎn)婦溝通,了解其感受,并對體位進(jìn)行指導(dǎo)。依據(jù)產(chǎn)婦個人喜好播放輕音樂,指導(dǎo)產(chǎn)婦傾聽并深呼吸,轉(zhuǎn)移注意力,減輕疼痛感。對于產(chǎn)婦的疑慮應(yīng)及時解答,緩解焦慮情緒,消除顧慮。③產(chǎn)程進(jìn)入活躍期晚期和第二產(chǎn)程時,鼓勵產(chǎn)婦飲水和進(jìn)食,指導(dǎo)宮縮時正確腹壓方法,并告知產(chǎn)程持續(xù)時間,提醒在宮縮間歇期應(yīng)保存產(chǎn)力,適當(dāng)休息。④產(chǎn)后在產(chǎn)房觀察室陪伴產(chǎn)婦2h,觀察產(chǎn)后的出血量,了解子宮收縮情況。

    1.3 觀察指標(biāo) 產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量:分別記錄分析第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程時間、總產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量;觀察記錄新生兒黃疸、窒息和胎兒窘迫等并發(fā)癥發(fā)生情況。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本次研究數(shù)據(jù)以SPSS23.0分析,計量資料以表示,t檢驗(yàn),計數(shù)資料n(%)表示,χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 產(chǎn)程時間和產(chǎn)后出血量 觀察組第一產(chǎn)程(4 0 7.5 8±7 0.2 5)min、第二產(chǎn)程(2 9.3 4±1 5.4 8)min、第三產(chǎn)程(6.8 3±1.2 8)min 和總產(chǎn)程(4 4 3.7 5±7 3.1 8)min 均短于對照組的(4 7 9.0 4±8 5.9 6)min、(51.07±15.19)min、(9.89±2.37)min、(540.38±90.14)min,產(chǎn)后出血量(135.34±52.06)ml少于對照組的(202.13±61.48)ml(P<0.05)。

    2.2 并發(fā)癥 觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率(3.92%)低于對照組(21.57%)(P<0.05)。

    3 討論

    助產(chǎn)士全程陪伴是指由1名助產(chǎn)士全程陪伴產(chǎn)婦,并全方面對產(chǎn)婦進(jìn)行分娩干預(yù),助產(chǎn)士主要通過心理疏導(dǎo)、鼓勵和體力支持等多方面幫助產(chǎn)婦消除負(fù)面情緒,使產(chǎn)婦有良好的精神狀態(tài)和充沛的體力完成生產(chǎn)[1]。相比傳統(tǒng)分娩干預(yù)措施,助產(chǎn)士全程陪同可保證分娩的連續(xù)性和完整性,利于助產(chǎn)士全程監(jiān)護(hù)母嬰,對于產(chǎn)程中的異常情況可及時處理,降低不良分娩現(xiàn)象的發(fā)生率[2]。同時配合音樂背景,依據(jù)產(chǎn)婦個人喜好選擇音樂類型,以幫助產(chǎn)婦轉(zhuǎn)移注意力,降低疼痛感。本研究顯示,觀察組第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程、第三產(chǎn)程和總產(chǎn)程均短于對照組,產(chǎn)后出血量少于對照組(P<0.05),提示背景音樂聯(lián)合助產(chǎn)士全程陪伴對足月單胎頭位初產(chǎn)婦自然分娩可縮短產(chǎn)程時間,減少產(chǎn)后出血量;觀察組新生兒并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組(P<0.05),提示背景音樂聯(lián)合助產(chǎn)士全程陪伴對足月單胎頭位初產(chǎn)婦自然分娩可降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

    綜上所述,背景音樂聯(lián)合助產(chǎn)士全程陪伴對足月單胎頭位初產(chǎn)婦自然分娩可縮短產(chǎn)程時間,減少產(chǎn)后出血量,降低新生兒并發(fā)癥發(fā)生率。

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