寧市大學(xué)生述情障礙與心理健康狀況的相關(guān)性研究*

劉 曉，羅菊英，孔令磷，趙夢(mèng)遐，李 莉

(湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院，湖北 咸寧 437100)

大學(xué)生具有較強(qiáng)的自主意識(shí)，認(rèn)為自己完全具備獨(dú)立解決問題的能力，當(dāng)遇到挫折時(shí)不愿意向他人表達(dá)自己的情緒，也不愿意向周圍的社會(huì)關(guān)系尋求幫助，易出現(xiàn)心理問題、情感表達(dá)能力下降，從而產(chǎn)生述情障礙。述情障礙又稱“情感難言癥”或“情感表達(dá)不能”，是指對(duì)自己及他人的情緒識(shí)別困難，語言描述及表達(dá)情感缺陷，想象力下降及刻板的思維方式[1-2]。近年來，關(guān)注大學(xué)生的心理健康是各高校為社會(huì)輸送健全人才的主要工作內(nèi)容，也是重點(diǎn)研究問題，且到心理咨詢中心來咨詢的各個(gè)年級(jí)、專業(yè)的大學(xué)生人數(shù)逐年攀升，有10%～40%的大學(xué)生存在心理問題，以社會(huì)適應(yīng)困難、焦慮、抑郁等心理問題尤為突出，心理健康問題已經(jīng)成為當(dāng)代大學(xué)生的突出問題[3]。而大學(xué)生在大學(xué)階段可從外界獲得較多的誘惑和影響，影響大學(xué)生發(fā)揮主觀能動(dòng)性，導(dǎo)致大學(xué)生容易產(chǎn)生依賴心理，降低情緒調(diào)節(jié)能力和情感表達(dá)能力。因此，本研究將調(diào)查咸寧市大學(xué)生的述情障礙水平及心理健康狀況，并分析二者之間的關(guān)系，為提高大學(xué)生的情感表達(dá)能力，幫助大學(xué)生構(gòu)建和諧完善的人格素養(yǎng)、降低其述情障礙水平提供參考依據(jù)，為提高大學(xué)生心理健康教育工作提供有時(shí)效性和針對(duì)性的措施。

1 資料與方法

1.1 對(duì)象

于2019年1月至4月，采用隨機(jī)抽樣的方法，將咸寧市某高校19個(gè)院大一至大四的班級(jí)進(jìn)

行編號(hào)，按照隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取20個(gè)班級(jí)，再以學(xué)生學(xué)號(hào)的最后兩位數(shù)為編號(hào)，根據(jù)采用隨機(jī)數(shù)字表隨機(jī)抽取945名大學(xué)生作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：①全日制各專業(yè)、各年級(jí)的大學(xué)生；②知情同意并自愿參與本研究者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①已診斷有精神疾病者或重大疾病者，如癌癥；②近3個(gè)月內(nèi)遭受重大生活事件或重大災(zāi)害者。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具

(1)一般資料問卷。一般資料問卷通過檢索文獻(xiàn)，由研究者自行設(shè)計(jì)。問卷?xiàng)l目包括年齡、性別、學(xué)歷層次、年級(jí)、是否為獨(dú)生子女、家庭所在地、家庭結(jié)構(gòu)、是否有留守經(jīng)歷、家庭月均收入、父母親的文化程度等。

(2)多倫多述情障礙量表 ( toronto alexithymia scale，TAS )。此量表是Taylor等[4]編制、袁勇貴等[5]翻譯修訂的，Cronbach's α 系數(shù)為 0.83，重測(cè)信度為 0.87[6]。共有20個(gè)條目，分外向型思維、識(shí)別及描述情感障礙3個(gè)維度。采用5級(jí)評(píng)分法，從“完全同意”至“完全不同意”計(jì)為1～5分。總分為 20～100 分，總分在51 分及以下為無述情障礙或輕度述情障礙水平， 52～60 分為中度述情障礙， 61分及以上為述情障礙水平較重。

(3)中國(guó)大學(xué)生心理健康量表(chinsese college students mental health scale，CCSMHS)。此量表由鄭日昌等[7]于 2005 年編制，專門用于評(píng)估中國(guó)大學(xué)生心理健康狀況，近年來在全國(guó)高校的新生入學(xué)中得到廣泛應(yīng)用。該量表由 104 個(gè)項(xiàng)目組成，包括軀體化、焦慮、抑郁、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、依賴、沖動(dòng)、性心理障礙、社交攻擊、社交退縮、自卑和精神病傾向量表 12 個(gè)分量表，內(nèi)部一致性系數(shù)為0.932。量表采用 Likert 5 點(diǎn)計(jì)分，1=沒有、2=偶爾、3=有時(shí)、4=經(jīng)常、5=總是。量表首先計(jì)算各個(gè)維度的原始分，即某一維度所有題目的得分相加，分?jǐn)?shù)越高，表明相應(yīng)維度的癥狀越明顯。

1.2.2 調(diào)查方法

資料收集成員經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，集中學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)填寫問卷，告知學(xué)生本次研究目的及填寫問卷的注意事項(xiàng)，對(duì)理解有困難的條目給予統(tǒng)一解釋，要求研究對(duì)象獨(dú)立填寫問卷，問卷填寫完畢后當(dāng)場(chǎng)集中回收，并對(duì)不合格的問卷進(jìn)行剔除。本次調(diào)查研究共發(fā)放問卷1000份，回收有效問卷945份，回收有效率94.5%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié) 果

2.1 咸寧市大學(xué)生的一般情況

本研究的945名咸寧市大學(xué)生中，普通本科生、?？粕皩Ｉ旧急壤来螢?7.09%、22.54%、30.26%，平均年齡為(19.81±1.67)歲，女生(67.72%)多于男生(32.28%)，非獨(dú)生子女居多(68.47%)，81.06%的學(xué)生的家庭結(jié)構(gòu)為雙親家庭，大多來自農(nóng)村家庭(58.73%)，60.74%的學(xué)生沒有留守經(jīng)歷，父母親的文化程度以初中及以下居多(61.69%、73.73%)，家庭月均收入大多在2001～3500元(31.01%)。

2.2 咸寧大學(xué)生的述情障礙水平現(xiàn)狀

945名咸寧市大學(xué)生的述情障礙總得分為(52.04±10.03)分，處于中度述情障礙水平，最低分為24分，最高分為84分，有45.08%的學(xué)生處于無或輕度述情障礙水平，36.93%的學(xué)生處于中度述情障礙水平，17.99%的學(xué)生處于重度述情障礙水平。見表1。

表1 咸寧市大學(xué)生述情障礙及三維度得分情況分)

2.3 咸寧市大學(xué)生心理健康狀況

2.3.1 咸寧市大學(xué)生心理健康現(xiàn)狀

根據(jù)CCSMHS量表各維度T分劃分為癥狀明顯、可能有癥狀、一般、無明顯癥狀四個(gè)水平，結(jié)果顯示：CCSMHS量表12個(gè)維度中，無明顯癥狀的人數(shù)比例為21.16%～42.86%，一般的人數(shù)比例為42.65%～58.41%，可能有癥狀的人數(shù)比例為9.10%～16.93%，癥狀明顯的人數(shù)比例為2.33%～9.84%。見表2。

表2 咸寧市大學(xué)生心理健康各維度差異比較[n=945，n(%)]

2.3.2 咸寧市大學(xué)生心理健康與CCSMHS全國(guó)大學(xué)生常模比較

咸寧市大學(xué)生心理健康各維度得分與CCSMHS全國(guó)大學(xué)生常模得分t檢驗(yàn)表明，軀體化、自卑、偏執(zhí)、社交退縮、社交攻擊、精神病傾向這6個(gè)維度的得分高于常模，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均<0.05)；焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、性心理障礙、依賴、沖動(dòng)這6個(gè)維度的得分低于常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

表3 咸寧市大學(xué)生心理健康各維度得分與CCSMHS全國(guó)大學(xué)生常模得分比較

2.4 咸寧市大學(xué)生述情障礙水平與心理健康狀況的相關(guān)性分析

對(duì)945名咸寧市大學(xué)生述情障礙得分及3維度得分和心理健康12維度得分分別進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，結(jié)果顯示均為正態(tài)分布，因此采用Pearson相關(guān)分析。結(jié)果顯示：述情障礙、情感識(shí)別障礙、描述情感障礙、外向型思維分別與12個(gè)維度呈正相關(guān)。見表4。

表4 咸寧市大學(xué)生述情障礙與心理健康狀況的相關(guān)性分析(r)

3 討 論

3.1 咸寧市大學(xué)生述情障礙水平現(xiàn)狀分析

本次調(diào)查結(jié)果表明，945名咸寧市大學(xué)生的述情障礙總得分為(52.04±10.03)分，處于中度述情障礙水平。其中有45.08%的學(xué)生處于無或輕度述情障礙水平，36.93%的學(xué)生處于中度述情障礙水平，17.99%的學(xué)生處于重度述情障礙水平，高于社會(huì)正常人(10%)及抑郁癥病人(30.3%)的發(fā)生率[8]。說明咸寧市大學(xué)生述情障礙的發(fā)生率高，其述情障礙的情況比較嚴(yán)峻，其中外向型思維的得分(16.99±5.48)最高，描述情感障礙的得分(13.36±3.29)最低，情感識(shí)別障礙的得分(21.70±2.90)居中，表明大學(xué)生具有一定的知識(shí)儲(chǔ)備能力，能夠較好的表達(dá)情感，但不能很好的辨別自己或他人的情感，因此在與他人交往時(shí)容易產(chǎn)生分歧和誤會(huì)，不能更好的表達(dá)本意，影響人際交往[9]。大學(xué)生正處于身體和心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，容易出現(xiàn)情緒行為和心理沖突問題，一旦出現(xiàn)述情障礙，會(huì)對(duì)其以后的生活造成嚴(yán)重的影響，如何采取防治措施，已引發(fā)社會(huì)關(guān)注。

3.2 咸寧市大學(xué)生心理健康狀況現(xiàn)狀分析

咸寧市大學(xué)生的心理健康狀況從12個(gè)維度上來看，無明顯癥狀的人數(shù)比例為21.16%～42.86%，一般的人數(shù)比例為42.65%～58.41%，可能有癥狀的人數(shù)比例為9.10%～16.93%，癥狀明顯的人數(shù)比例為2.33%～9.84%。表明咸寧市大學(xué)生的心理健康狀況不理想，有心理問題的人數(shù)比例較高。有研究表明，大學(xué)生的自卑、社交退縮及性心理障礙已經(jīng)成為突出的精神問題，且大學(xué)生正處于成長(zhǎng)發(fā)展的特殊時(shí)期，遇到問題缺乏足夠的應(yīng)對(duì)能力，導(dǎo)致出現(xiàn)社交退縮、自卑、依賴等問題，同時(shí)也出現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，長(zhǎng)久可導(dǎo)致身體、心理問題，出現(xiàn)精神病傾向[10]。且軀體化、自卑、偏執(zhí)、社交退縮、社交攻擊、精神病傾向得分高于常模，焦慮、抑郁、強(qiáng)迫、性心理障礙、依賴、沖動(dòng)得分低于常模，這可能是由于本研究調(diào)查的是2018年咸寧市的大學(xué)生，具有區(qū)域性，而全國(guó)常模調(diào)查的是全國(guó)的各地區(qū)的大學(xué)生，兩組地域差別大、調(diào)查時(shí)間相隔大，造成兩者差別較大有關(guān)；也有可能是由于測(cè)量工具本身不完善，心理測(cè)驗(yàn)工具是人們構(gòu)建的結(jié)果，測(cè)量對(duì)象與工具之間并不具有同一性，事實(shí)上即使是再好的測(cè)驗(yàn)，也只能反映測(cè)評(píng)對(duì)象的部分屬性，而且描述的只是現(xiàn)狀，并不能揭示現(xiàn)象背后質(zhì)的原因，且心理測(cè)驗(yàn)本身具有不完全、不穩(wěn)定、不精確的特點(diǎn)[11]。

3.3 咸寧市大學(xué)生述情障礙與心理健康狀況呈正相關(guān)

本研究結(jié)果顯示：述情障礙與軀體化、焦慮、抑郁、自卑、偏執(zhí)、強(qiáng)迫、社交退縮、社交攻擊、性心理障礙、依賴、沖動(dòng)、精神病傾向呈正相關(guān)，學(xué)生的述情障得分越高，其心理健康各維度的得分就越高。表明咸寧市大學(xué)生的述情障礙水平與其心理健康狀況密切相關(guān)，學(xué)生的述情障礙程度越重，心理健康狀況也就越差。述情障礙者通常表現(xiàn)出消極情緒傾向、社會(huì)適應(yīng)能力弱、人際關(guān)系冷淡、應(yīng)對(duì)緊張情境困難等癥狀，嚴(yán)重影響了個(gè)體的身心健康，個(gè)體的心理健康水平也在一定程度上取決于述情障礙水平，述情障礙可能是心理健康水平的人格基礎(chǔ)[12]。已有研究證實(shí)述情障礙與心理健康存在顯著的相關(guān)關(guān)系[13]。而學(xué)生識(shí)別區(qū)分情緒、描述情感及軀體感受的能力缺乏，不利于人際交流溝通，學(xué)生缺乏釋放壓力的途徑和方式，妨礙人際發(fā)展，可導(dǎo)致心理障礙。牛榮華等[14]研究也表明，大學(xué)生的述情障礙水平越低，心理健康狀況越好，應(yīng)當(dāng)對(duì)學(xué)生展開有針對(duì)性的心理輔導(dǎo)和心理咨詢，有利于提高大學(xué)生的心理健康水平。因此，高校一方面可利用心理健康講座及網(wǎng)絡(luò)(如QQ群、微信群及公眾號(hào))向?qū)W生傳遞心理健康知識(shí)，將積極情緒融入到學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活中，幫助大學(xué)生了解情緒、認(rèn)識(shí)情緒、能及時(shí)的表達(dá)情緒、宣泄情緒等，增強(qiáng)學(xué)生自信心及溝通能力，降低大學(xué)生的述情障礙水平；另一方面可以開展以情緒為主題的團(tuán)體輔導(dǎo)活動(dòng)，加強(qiáng)大學(xué)生心理教育工作的師資隊(duì)伍建設(shè)及心理健康教育統(tǒng)籌規(guī)劃，優(yōu)化大學(xué)生心理健康教育的社會(huì)、學(xué)校及班級(jí)環(huán)境，促進(jìn)學(xué)生的自我情感剖析及情感表達(dá)，有利于促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。

總之，咸寧市大學(xué)生處于中等述情障礙水平，心理健康狀況不佳，與全國(guó)常模相比差異較大，且述情障礙水平與心理健康狀況密切相關(guān)。大學(xué)生正處于人生發(fā)展的重要時(shí)期，學(xué)校應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注大學(xué)生的心理問題，發(fā)現(xiàn)問題的學(xué)生及時(shí)給予專業(yè)的心理輔導(dǎo)，社會(huì)也應(yīng)當(dāng)注重創(chuàng)造安全、信任、溫暖的人際環(huán)境，為促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造良好的心理社會(huì)環(huán)境，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行自我教育的潛能，提高學(xué)生的心理健康水平。