法治視野下對(duì)暴力傷醫(yī)行為的研究

應(yīng)文舒，楊 陽(yáng)

（安徽大學(xué) 法學(xué)院，安徽 合肥 230601）

在疫情期間，全國(guó)各地的醫(yī)護(hù)人員自告奮勇的投入一線工作當(dāng)中。 他們是防治疫情的中堅(jiān)力量，是保障人民生命健康安全不可或缺的重要組成部分。 暴力傷害醫(yī)務(wù)人員，在造成醫(yī)護(hù)人員人身傷害的同時(shí)，附帶嚴(yán)重?cái)_亂疫情防控秩序，不利于疫情的攻克[1]。 保障每位醫(yī)護(hù)工作者是民心所向、道德所撐、法律所許。 為此必須深刻貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記在會(huì)議上傳達(dá)的精神，在法治的軌道上，依法有序的保障每一位醫(yī)務(wù)人員的生命健康安全和正常生活。

一、暴力傷醫(yī)行為的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

（一）暴力傷醫(yī)行為的內(nèi)涵

世界衛(wèi)生組織（WHO）曾經(jīng)在2002 年針對(duì)“醫(yī)院工作場(chǎng)所暴力”進(jìn)行了界定。 認(rèn)為暴力傷醫(yī)行為指的是，醫(yī)護(hù)工作人員在醫(yī)院工作場(chǎng)所因醫(yī)療關(guān)系而遭受到患者、患者家屬親友、第三方的言語(yǔ)侮辱、暴力威脅或攻擊，且已經(jīng)對(duì)醫(yī)護(hù)工作人員的身體或精神造成了傷害或威脅[2]。 綜合學(xué)界觀點(diǎn)認(rèn)為，暴力傷醫(yī)行為是指醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)療工作過程中由于醫(yī)患信任解體導(dǎo)致的醫(yī)患關(guān)系惡化，使醫(yī)護(hù)人員受到言語(yǔ)或者身體上的傷害， 從而給醫(yī)護(hù)人員的安全、健康和名譽(yù)帶來不利影響的行為。

（二）我國(guó)暴力傷醫(yī)行為的現(xiàn)狀

自從新冠肺炎爆發(fā)以來，暴力傷醫(yī)的行為再次出現(xiàn)在人們的視野中。 這種行為不僅傷害了醫(yī)護(hù)人員的人身安全，這也是對(duì)法治的蔑視。為了在疫情防控中能夠保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益， 國(guó)家衛(wèi)生健康委、最高人民法院、最高人民檢察院和公安部聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎疫情防控期間保障醫(yī)務(wù)人員安全維護(hù)良好醫(yī)療秩序的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），《通知》中明確了要在疫情防控中保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的人身安全和合法權(quán)益， 各部門要充分認(rèn)識(shí)到保護(hù)醫(yī)務(wù)人員的重要性， 同時(shí)對(duì)于疫情防控期間的違法行為要給予嚴(yán)厲打擊。

隨著醫(yī)療體制改革的逐漸深入， 一定程度上緩解了“看病難、看病貴”的問題。但是在社會(huì)飛速發(fā)展的今天，人們對(duì)醫(yī)療資源的需求也是逐漸擴(kuò)大化，導(dǎo)致醫(yī)療資源的供給與人們的需求出現(xiàn)較大偏差。 在多種原因的共同作用下，我國(guó)醫(yī)患關(guān)系不斷惡化，逐漸演化成暴力傷醫(yī)事件， 這不僅損害了醫(yī)護(hù)人員的合法權(quán)益， 且他們?cè)诠ぷ鞯耐瑫r(shí)人身安全得不到有效保障，給社會(huì)造成了巨大的負(fù)面影響，不利于社會(huì)的穩(wěn)定與安全。在疫情全球化的今天，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全迫在眉睫。

2013 年衛(wèi)生部和公安部聯(lián)合發(fā)布了嚴(yán)厲打擊暴力傷醫(yī)的通告， 但是這個(gè)通告并沒有有效控制暴力傷醫(yī)案件頻發(fā)的趨勢(shì)， 究其主要原因是盡管通告的莊重性和使用范圍級(jí)別高， 但是由于其不是通過立法形式對(duì)暴力傷醫(yī)行為進(jìn)行規(guī)制， 只起到了一個(gè)告知作用，所以實(shí)施效果并不顯著。在全國(guó)具有較大影響力的暴力傷醫(yī)案件中，2018 年3 月14 日14 時(shí)許， 安徽涇縣人民醫(yī)院趙醫(yī)生被其患者家屬殘忍殺害， 罪犯衛(wèi)敏被執(zhí)行死刑；2019 年12 月24 日北京民航總醫(yī)院楊文醫(yī)生在工作時(shí)被患者家屬孫文斌砍傷， 最終搶救無效死亡， 犯罪人孫文斌二審維持死刑；2020 年1 月29 日，在抗擊新冠肺炎一線戰(zhàn)場(chǎng)的武漢第四人民醫(yī)院古田院區(qū)的隔離區(qū)， 一患者家屬搶救無效死亡， 該患者家屬情緒激動(dòng)之下毆打了醫(yī)護(hù)人員。 像這樣的案例只是無數(shù)醫(yī)患糾紛中的滄海一粟，根據(jù)中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)的一項(xiàng)調(diào)查，我國(guó)每所醫(yī)院平均每年發(fā)生的暴力傷醫(yī)事件高達(dá)27 次，醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯傷害的事件逐年增加，絕大多數(shù)人曾遭到過謾罵、威脅。在個(gè)別極端的暴力事件中，傷醫(yī)甚至?xí)?jí)為殺醫(yī)，醫(yī)生逐漸成為了高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。因此在面對(duì)眾多暴力傷醫(yī)事件時(shí)，如何才能真正的保障醫(yī)護(hù)人員安全行醫(yī)、放心行醫(yī)，成了廣大醫(yī)護(hù)人員迫切需要解決的問題。

二、暴力傷醫(yī)行為的原因分析

醫(yī)學(xué)本身是一門多學(xué)科交叉的綜合性學(xué)科，具有高風(fēng)險(xiǎn)性、高科技性和極強(qiáng)的探索性，所以醫(yī)護(hù)人員在救治時(shí)失敗或者出現(xiàn)意外存在合理性。 由此在醫(yī)療過程中出現(xiàn)醫(yī)患糾紛是不可避免的， 就如同交通出現(xiàn)交通事故糾紛一樣， 但是很多人被悲傷蒙蔽了雙眼，認(rèn)為救治的失敗完全出于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任，逐漸由悲憤的情緒轉(zhuǎn)化成“醫(yī)鬧”或者暴力傷醫(yī)的行為。 究其原因可以從以下幾個(gè)方面來分析。

（一）從行為人的角度

1.行為人的不當(dāng)需求導(dǎo)致

在這場(chǎng)突如其來的疫情中， 我國(guó)對(duì)于新冠病毒的認(rèn)識(shí)還不夠全面，但是部分患者求醫(yī)心切，期望過高。在通常情況下，部分患者也會(huì)對(duì)診療行為抱有不切實(shí)際的幻想，對(duì)醫(yī)務(wù)人員抱以過高希望。但是由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性， 醫(yī)務(wù)人員并不能夠保證每一位患者的生命健康，出現(xiàn)意料之外的情況也是在所難免，當(dāng)診療結(jié)果達(dá)不到患者或者其家屬的滿意度， 就容易產(chǎn)生易怒、偏激的情緒，從而會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員實(shí)施暴力造成嚴(yán)重后果。 行為人主觀上明知其行為會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成一定程度上的傷害， 但是其還是將自身需求凌駕于公共利益之上， 一旦其發(fā)現(xiàn)自身的利益得不到有效保障時(shí)，就會(huì)采取極端的方法。

2.法律意識(shí)欠缺

遵紀(jì)守法是我們每個(gè)公民的義務(wù)，法治國(guó)家、法治社會(huì)、 法治政府的建設(shè)離不開我們每一個(gè)人的參與。到目前為止，疫情能夠得到有效的控制離不開國(guó)家的號(hào)召和社會(huì)群眾的遵紀(jì)守法。 從上述暴力傷醫(yī)案件中可以看出，行為人目中無法，法律意識(shí)淡漠，絲毫沒有考慮到其行為不僅不能夠使其問題得到解決，反而會(huì)造成法律上的嚴(yán)重后果。上述安徽涇縣人民醫(yī)院趙醫(yī)生被殘忍傷害一案中，罪犯衛(wèi)敏自1995年起，先后因犯投毒罪、搶劫罪、強(qiáng)奸罪、故意傷害罪被法院四次判處有期徒刑， 其本身具有很大的社會(huì)危害性，多次犯罪的行為已經(jīng)使其無所畏懼，不害怕法律的制裁，所以才會(huì)發(fā)生這次慘案。雖然像這樣的極端犯罪分子是少數(shù)， 但是暴力傷醫(yī)事件的多次發(fā)生正體現(xiàn)出了人們法律意識(shí)的缺乏，因此，提高民眾的法律意識(shí)迫在眉睫。

（二）從醫(yī)護(hù)人員的角度

在眾多暴力傷醫(yī)犯罪案件中， 醫(yī)務(wù)人員作為被害方，缺乏一定的防范意識(shí)，沒有意識(shí)到在其工作的過程中可能會(huì)造成患者及其家屬的不滿， 同時(shí)部分醫(yī)務(wù)人員診療行為不規(guī)范， 將其自身利益放置于患者利益之上，缺乏同情心也是成為被害的重要因素。

1.醫(yī)患之間缺乏有效溝通

醫(yī)務(wù)人員對(duì)待不同的患者會(huì)根據(jù)患者的不同情況制定出不同的醫(yī)療方案，在這個(gè)過程中，需要醫(yī)務(wù)人員與患者及其家屬之間進(jìn)行必要的溝通， 然而實(shí)際上大部分患者并不能夠完全理解醫(yī)務(wù)人員的診療行為，為了能夠得到有效治療，只能接受醫(yī)務(wù)人員的治療方案。 有時(shí)在花費(fèi)大額醫(yī)療費(fèi)用后卻得不到有效治療，此時(shí)患者及其家屬難以接受診療后果，情緒激動(dòng)之下就會(huì)導(dǎo)致暴力傷醫(yī)的后果。 但如果醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施治療方案之前能夠和患者進(jìn)行有效的溝通，設(shè)身處地的為患者著想，為患者提供雙向選擇，而不是對(duì)待患者不聞不問甚至是不耐煩的態(tài)度，那么盡管治療結(jié)果不樂觀，患者及其家屬也能夠接受，就會(huì)避免很多暴力傷醫(yī)案件的發(fā)生。

2.部分醫(yī)務(wù)人員缺乏職業(yè)道德

醫(yī)療市場(chǎng)不同于一般的消費(fèi)市場(chǎng)，具有特殊性，其需求和消費(fèi)之間存在著較大的不確定性和不可預(yù)測(cè)性。我國(guó)大部分醫(yī)務(wù)人員有著崇高的敬業(yè)精神，兢兢業(yè)業(yè)的在其工作崗位上救死扶傷。但是近些年來，在醫(yī)務(wù)行業(yè)出現(xiàn)了一些陰暗面， 患者和人民群眾對(duì)醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生了一定的抵觸情緒。一方面，醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，有的患者為了能夠更好的得到治療，會(huì)給醫(yī)務(wù)人員塞紅包或者以其它方式賄賂醫(yī)務(wù)人員， 一些無法保持自身廉潔的醫(yī)務(wù)人員就會(huì)違背其職業(yè)道德。另一方面，有的醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)藥公司之間存在“合作關(guān)系”，他們會(huì)幫助醫(yī)藥公司將一些滯銷昂貴的藥物開給患者，從而可以從中間抽取提成，患者不知此藥物是否為必須的藥物， 只得花費(fèi)大價(jià)錢購(gòu)買。 此時(shí)醫(yī)務(wù)人員就將其自身利益凌駕于患者之上。雖然這些情況只會(huì)發(fā)生在少數(shù)醫(yī)務(wù)人員身上，但是這一舉動(dòng)卻影響了整個(gè)醫(yī)務(wù)人員的口碑， 使得醫(yī)院與患者之間的信任完全崩塌， 社會(huì)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的看法久而久之就不再是信任， 當(dāng)患者及其家屬面對(duì)診療結(jié)果無法保持理智時(shí)，就很容易出現(xiàn)糾紛，進(jìn)而演變成醫(yī)鬧或者暴力傷醫(yī)。

（三）從醫(yī)療場(chǎng)所的角度

醫(yī)療場(chǎng)所作為暴力傷醫(yī)案件的案發(fā)地點(diǎn)與暴力傷醫(yī)行為的發(fā)生有著必然的聯(lián)系。 目前情況下，我國(guó)大部分的醫(yī)療場(chǎng)所缺乏充足的安保能力，同時(shí)醫(yī)療場(chǎng)所在管理方面也存在一定的不足，這就給潛在的暴力傷醫(yī)者留有很大的行動(dòng)空間。主要包括以下兩個(gè)方面：

1.醫(yī)療場(chǎng)所現(xiàn)有的安全防范條件不完善

目前疫情防控中，非必要都不得出行。醫(yī)療場(chǎng)所不僅是醫(yī)護(hù)人員，安保人員也是處于緊缺狀態(tài)。在這種特殊時(shí)期，醫(yī)療場(chǎng)所自然會(huì)提高警惕。但是近幾年隨著醫(yī)患糾紛的逐漸增多， 對(duì)醫(yī)療場(chǎng)所的安保工作提出了更高的要求， 當(dāng)下我國(guó)醫(yī)療場(chǎng)所的安保情況并不盡人意。首先，現(xiàn)實(shí)中幾乎每個(gè)醫(yī)院都沒有安檢系統(tǒng)，給了暴力傷醫(yī)行為人很大的自由，可以隨身攜帶兇器，給醫(yī)務(wù)人員的人身安全帶來了很大的威脅。 其次，目前大部分醫(yī)院的安保力量都分布在醫(yī)院門口或者停車場(chǎng)周圍，安保人員與醫(yī)務(wù)人員相隔較遠(yuǎn)，一旦出現(xiàn)危險(xiǎn)，安保人員無法及時(shí)出現(xiàn)在醫(yī)務(wù)人員身邊保護(hù)他們的安全。 在2013 年，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布的一文中明確提到， 為了能夠加強(qiáng)醫(yī)療場(chǎng)所的安全防范體系， 醫(yī)療場(chǎng)所的保安數(shù)量不得低于在崗的醫(yī)務(wù)人員總數(shù)的3%， 每20 張病床必須配備1名保安[3]。但是實(shí)際上這條規(guī)定并沒有得到有效的落實(shí)，多數(shù)醫(yī)療場(chǎng)所至今都沒有達(dá)到這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。所以醫(yī)療場(chǎng)所安全防范能力不足是導(dǎo)致暴力傷醫(yī)行為的重要因素。

2.醫(yī)療場(chǎng)所的預(yù)警機(jī)制不健全

我國(guó)大部分醫(yī)療場(chǎng)所的預(yù)警機(jī)制不夠完善，對(duì)待可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)沒有進(jìn)行可能性預(yù)估， 多數(shù)都是發(fā)生暴力事件之后才會(huì)采取緊急措施， 但此時(shí)醫(yī)務(wù)人員已經(jīng)遭受到了一定程度的人身傷害。如今，醫(yī)生成為一項(xiàng)高危職業(yè)， 醫(yī)療場(chǎng)所對(duì)于可能出現(xiàn)的暴力事件一直處于消極被動(dòng)的狀態(tài)， 對(duì)于暴力傷醫(yī)行為無法做到事前預(yù)估，往往事后救濟(jì)為時(shí)已晚。所以這也是導(dǎo)致暴力傷醫(yī)事件發(fā)生的一個(gè)重要因素。

（四）從法律制度的角度

醫(yī)患之間的矛盾不僅存在于我們國(guó)家， 國(guó)外很多國(guó)家也存在同樣的問題， 大部分發(fā)達(dá)國(guó)家都是通過立法來保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。同樣，我國(guó)部分法律條文和規(guī)范性法律文件對(duì)暴力傷醫(yī)行為都做出了規(guī)定，散見于《侵權(quán)責(zé)任法》、《護(hù)士條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》等不同的法律法規(guī)之中，但是這些法規(guī)以及相關(guān)條例之間存在很大的差異， 在實(shí)際運(yùn)用法律根據(jù)的時(shí)候會(huì)感到無所適從， 無法及時(shí)有效的保障醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益和人身安全。 具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.缺乏專門性的立法來保障醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益

目前我國(guó)現(xiàn)行法律中對(duì)于醫(yī)務(wù)人員權(quán)益的保障分散在各個(gè)部門法或者相關(guān)條例中， 專門針對(duì)醫(yī)務(wù)人員人身安全的保護(hù)的法律條文卻是少之又少?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》 是保護(hù)各類民事主體權(quán)益的法律， 但是在這部法律中涉及到醫(yī)務(wù)人員權(quán)益的保障只有一條，即第64 條規(guī)定了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益受法律保護(hù)。干擾醫(yī)療秩序，妨害醫(yī)務(wù)人員工作、生活的，應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)法律責(zé)任”。實(shí)際上，這個(gè)條款只是一個(gè)概括性的條款，沒有明確到具體哪些行為才屬于干擾性行為， 實(shí)際運(yùn)用時(shí)存在很大的局限性。

2.暴力傷醫(yī)行為的法律性質(zhì)界定模糊

當(dāng)前我國(guó)司法部門在處理暴力傷醫(yī)行為時(shí)，還沒有相對(duì)應(yīng)的法律條文可以依據(jù)。我國(guó)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第59 條規(guī)定，以醫(yī)療事故為由，尋釁滋事、搶奪病歷資料， 擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常醫(yī)療秩序和醫(yī)療事故技術(shù)鑒定工作， 依照刑法關(guān)于擾亂社會(huì)秩序罪的規(guī)定，依法追究刑事責(zé)任；尚不夠刑事處罰的，依法給予治安管理處罰。在這條規(guī)定中，對(duì)于擾亂醫(yī)療秩序的行為只規(guī)定了“尋釁滋事”和“搶奪病例資料”這兩種行為， 這個(gè)法條在實(shí)際適用時(shí)存在一定的局限性。 暴力傷醫(yī)行為通常由《中華人民共和國(guó)刑法》中的聚眾擾亂社會(huì)秩序罪來規(guī)制， 首先，《中華人民共和國(guó)刑法修正案（九）》的“聚眾擾亂社會(huì)秩序罪”，是指聚眾擾亂社會(huì)秩序，情節(jié)嚴(yán)重，致工作、生產(chǎn)、營(yíng)業(yè)和教學(xué)、科研無法進(jìn)行，造成嚴(yán)重?fù)p失的行為。 構(gòu)成本罪的前提必須是該行為是以聚眾的方式來實(shí)施的，我國(guó)刑法對(duì)于聚眾的解釋即為三人以上有組織、有計(jì)劃的進(jìn)行。 其一，在暴力傷醫(yī)行為發(fā)生的時(shí)候，該行為并不符合聚眾擾亂社會(huì)秩序罪的前提， 即暴力傷醫(yī)行為多數(shù)情況下是由一人實(shí)施。其二，本罪對(duì)暴力傷醫(yī)行為的處罰較輕， 對(duì)首要分子僅處3 年以上7 年以下有期徒刑， 對(duì)其他積極參加的處3 年以下有期徒刑、拘役、管制或者剝奪政治權(quán)利。 如前所述，該行為不僅行為人本身的社會(huì)危害性較大，對(duì)其處罰較輕達(dá)不到刑罰的預(yù)期目的。同時(shí)，暴力傷醫(yī)行為并不僅僅是擾亂社會(huì)秩序，給社會(huì)造成惡劣影響，該行為已嚴(yán)重侵犯醫(yī)務(wù)人員的人身安全，因此，根據(jù)刑法中的罪責(zé)刑相適應(yīng)的基本原則， 應(yīng)該對(duì)暴力傷醫(yī)行為在本罪的基礎(chǔ)上加重處罰。

3.對(duì)暴力傷醫(yī)行為打擊手段弱

當(dāng)下我國(guó)法律對(duì)于暴力傷醫(yī)行為的規(guī)制還處于空白狀態(tài)，公安機(jī)關(guān)在執(zhí)法的過程中相對(duì)被動(dòng)。一方面，醫(yī)療場(chǎng)所在法律上并不屬于公共場(chǎng)所，對(duì)于可能出現(xiàn)的暴力傷醫(yī)行為， 例如在醫(yī)院門口聚眾或者滯留，公安機(jī)關(guān)無法直接采取強(qiáng)制措施，在缺乏明確的授權(quán)之前，公安機(jī)關(guān)只得被動(dòng)觀望。行為人這樣的行為不僅嚴(yán)重?cái)_亂了社會(huì)秩序， 更是對(duì)其他人的安全造成了威脅。 正是公安機(jī)關(guān)的被動(dòng)造成了行為人有恃無恐的心理；另一方面，為了防止出現(xiàn)更嚴(yán)重的后果， 出于人道主義公安機(jī)關(guān)對(duì)于患者及其家屬多數(shù)采取勸說等手段進(jìn)行處置， 行為人沒有強(qiáng)制措施的約束可能會(huì)作出更嚴(yán)重的行為。因此，公安機(jī)關(guān)對(duì)于醫(yī)鬧或者暴力傷醫(yī)行為的打擊手段弱也是造成行為人肆無忌憚的重要因素。

三、解決暴力傷醫(yī)行為的對(duì)策

暴力傷醫(yī)行為實(shí)際上傷害的是醫(yī)生和患者的共同利益， 不管暴力傷醫(yī)者的行為是軟暴力還是硬傷害，行為本身都違反了法律，最終還是要靠法治來解決的，需要從法律、醫(yī)療制度、行為人自身等多方面構(gòu)建對(duì)暴力傷醫(yī)行為的規(guī)制體系。

（一）面向行為人的對(duì)策

1.保持正確的就醫(yī)心態(tài)

良好的醫(yī)患關(guān)系是基于醫(yī)護(hù)人員與患者之間的相互信任和相互尊重?；颊咴诰歪t(yī)的過程中，要秉持正確的觀念。一方面患者應(yīng)具備基本的醫(yī)療常識(shí)，明白醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和不可預(yù)測(cè)性， 對(duì)于自己的診療結(jié)果不盲目樂觀；另一方面患者應(yīng)學(xué)會(huì)換位思考，醫(yī)護(hù)人員的工作職責(zé)就是救死扶傷， 對(duì)于每一位患者醫(yī)護(hù)人員都會(huì)盡自己最大的努力使他們獲得健康，但是有時(shí)由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性和醫(yī)療器材的局限性，醫(yī)護(hù)人員難以使患者痊愈，此時(shí)需要患者的包容和理解，并且積極配合醫(yī)護(hù)人員的救治行為，才能取得最佳的治療效果。

2.增強(qiáng)全社會(huì)的法律意識(shí)

暴力傷醫(yī)行為人的主觀方面是故意， 即行為人明知自己的行為會(huì)造成醫(yī)護(hù)人員身體健康傷害的結(jié)果并且希望或放任結(jié)果發(fā)生的主觀心理態(tài)度， 其主觀惡性表現(xiàn)得十分明顯。 這種心理反映了行為人對(duì)他人的生命健康的不顧和對(duì)法律的蔑視， 法治國(guó)家的建設(shè)關(guān)系到我們每個(gè)人， 法治國(guó)家的建成首先需要我們每個(gè)人做到心中有法、行為守法。 因此，行為人在治療的過程中，要善于使用法律武器，按照法律的規(guī)定去保護(hù)自己的合法權(quán)益， 而不能采取極端的方法。

（二）面向醫(yī)務(wù)人員的對(duì)策

1.加強(qiáng)與患者之間的溝通

醫(yī)務(wù)人員與患者之間的良好溝通能夠加強(qiáng)醫(yī)患雙方的信任度。 因此提升醫(yī)務(wù)人員的溝通能力也能夠有效防止暴力傷醫(yī)事件的發(fā)生。 醫(yī)務(wù)人員在診療過程中，一方面要注意傾聽患者的醫(yī)療需求，對(duì)于患者的病情，醫(yī)務(wù)人員盡可能的講述清楚，而不能夠模凌兩可，從而對(duì)癥下藥；另一方面醫(yī)務(wù)人員對(duì)于晦澀難懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)可以用通俗易懂的話語(yǔ)傳達(dá)給患者，讓患者了解自己的病情，從而配合醫(yī)務(wù)人員的治療。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要有足夠的耐心，對(duì)于患者的心理狀況也要有一定的把握， 如此可防止暴力傷醫(yī)行為的發(fā)生。

2.樹立正確的職業(yè)觀，提升道德素養(yǎng)

每個(gè)行業(yè)都有陰暗面，醫(yī)務(wù)人員也不例外。 對(duì)于違背職業(yè)道德的醫(yī)護(hù)人員， 不僅要受到道德上的譴責(zé)， 而且要受到法律上的制裁。 在醫(yī)療過程中，醫(yī)務(wù)人員要堅(jiān)守內(nèi)心的信仰，嚴(yán)禁將自身利益置于患者利益之前的行為， 更不能夠以加重患者的負(fù)擔(dān)來?yè)Q取自身的利益， 要嚴(yán)格遵守執(zhí)業(yè)醫(yī)師法律法規(guī)，依法行醫(yī)。 同時(shí)醫(yī)務(wù)人員在診療過程中要不斷的提升自己的職業(yè)技能，不能固步自封，多鉆研專業(yè)知識(shí)， 盡可能的提供更專業(yè)更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

（三）面向醫(yī)療場(chǎng)所的對(duì)策

1.加強(qiáng)現(xiàn)有的安保力量，完善應(yīng)急處理機(jī)制

醫(yī)療場(chǎng)所的安保力量不足是導(dǎo)致暴力傷醫(yī)事件頻發(fā)的重要因素， 無法及時(shí)制止行為人實(shí)施暴力也就無法保證醫(yī)務(wù)人員的人身安全。因此，要及時(shí)制止暴力傷醫(yī)事件，醫(yī)療場(chǎng)所必須增加安保力量。 其一，各醫(yī)療場(chǎng)所可根據(jù)醫(yī)院占地面積以及醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量合理分配安保人員， 能夠隨時(shí)應(yīng)對(duì)突發(fā)的暴力事件。 其二，要完善醫(yī)療場(chǎng)所的應(yīng)急處理機(jī)制，對(duì)于潛在的危險(xiǎn)作出可能性的預(yù)估， 事前預(yù)防就能夠及時(shí)制止暴力傷醫(yī)行為的發(fā)生， 其次發(fā)生暴力傷醫(yī)事件后要及時(shí)作出對(duì)應(yīng)處理， 依照法律的規(guī)定對(duì)待雙方當(dāng)事人。

2.完善醫(yī)療服務(wù)體系，加快醫(yī)療體制改革

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素質(zhì)基礎(chǔ)之上，還要完善好自身的醫(yī)療服務(wù)體系。 要跟上社會(huì)的進(jìn)步，進(jìn)一步改革現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)制度，在保留現(xiàn)有制度的優(yōu)勢(shì)上可借鑒國(guó)外的醫(yī)療服務(wù)體系的先進(jìn)之處[4]。 加快醫(yī)療體制改革的步伐，有效緩解“看病難、看病貴”的現(xiàn)狀[5]。 一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以結(jié)合大數(shù)據(jù)、AI 智能來減少醫(yī)療服務(wù)的輸出，提高工作效率，減少就診前的糾紛；另一方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理不及時(shí)就會(huì)導(dǎo)致患者及其家屬的情緒擴(kuò)大化，因此在處理醫(yī)療糾紛時(shí)，要加強(qiáng)與衛(wèi)生行政部門、司法機(jī)關(guān)等的溝通和聯(lián)系，節(jié)省有效的醫(yī)療資源。

（四）面向法律層面的對(duì)策

1.加快立法進(jìn)程，保障醫(yī)務(wù)人員人身安全

我國(guó)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的權(quán)益保障沒有專門的法律法規(guī)，隨著醫(yī)患糾紛的升級(jí)，暴力傷醫(yī)行為給社會(huì)造成了惡劣的影響。之所以出現(xiàn)暴力傷醫(yī)行為，是因?yàn)槲覈?guó)刑法對(duì)于此行為沒有專門的規(guī)制。 對(duì)比英美法系中的“襲警罪”，是將警務(wù)人員作為一個(gè)特殊群體專門而設(shè)立的罪名。 而此時(shí)醫(yī)務(wù)人員在某種程度上來說也是屬于特殊人群， 醫(yī)務(wù)人員作為救死扶傷的人間使者，更要注重對(duì)其合法權(quán)益的保護(hù)。在這次疫情期間，對(duì)于傷害醫(yī)務(wù)人員的行為，如果只是達(dá)到了輕傷的等級(jí)，刑法就不會(huì)介入，只是由公安機(jī)關(guān)進(jìn)行治安處罰，對(duì)于暴力傷醫(yī)的行為人來說，這樣的處罰并不會(huì)使其感到畏懼，達(dá)不到處罰的效果。 因此，刑法作為最嚴(yán)厲的保護(hù)手段， 對(duì)于不斷出現(xiàn)的暴力傷醫(yī)行為，應(yīng)增設(shè)專門的罪名，切實(shí)保障醫(yī)務(wù)人員的人身安全。

2.加大對(duì)暴力傷醫(yī)行為的處罰力度

在新冠肺炎的防控時(shí)期， 醫(yī)護(hù)人員就是眾多患者的希望，在這期間出現(xiàn)的暴力傷醫(yī)行為，不僅妨礙了疫情防控的秩序，更是對(duì)法律的踐踏，因此必須嚴(yán)厲處罰。實(shí)踐中對(duì)于暴力傷醫(yī)沒有造成嚴(yán)重后果的，僅是根據(jù)《治安管理處罰條例》進(jìn)行規(guī)制，只有造成嚴(yán)重后果的才由《刑法》根據(jù)具體情節(jié)進(jìn)行處罰。 但是近幾年隨著暴力傷醫(yī)事件的頻發(fā)， 不僅是對(duì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域工作人員信心的打擊， 同時(shí)給整個(gè)社會(huì)帶來了巨大的負(fù)面影響， 因此對(duì)于暴力傷醫(yī)行為應(yīng)當(dāng)從重處罰。