精神科病房護理安全隱患分析及防范措施研究

河南省駐馬店市精神病醫(yī)院（463000）劉單杰

精神疾病患者易受妄想、幻覺等精神癥狀支配，隨時可發(fā)生毀物、逃跑、自殺及沖動傷人等不安全事件，對患者家屬及社會造成嚴重影響[1]。精神科病房安全管理為護理重要環(huán)節(jié)，也是順利開展各項醫(yī)療護理工作基礎(chǔ)及關(guān)鍵，同患者生命安全直接相關(guān)。因此，及時明確精神科病房護理安全隱患，并給予針對性防范措施，對降低護理安全事件發(fā)生率，提高護理效果具有重要意義。為此，本研究選取我院精神科病房97例患者，旨在分析其常見護理安全隱患以及防范干預(yù)措施。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院精神科病房患者97例（2017年8月～2019年7月），經(jīng)臨床確診為精神類疾病，患者家屬知情本研究并簽署同意書。依照入院時間不同分組，2017年8月～2018年7月入院患者為對照組（n=45）、2018年8月～2019年7月入院患者為研究組（n=52）。對照組男23例，女22例，年齡21～68歲，平均（44.50±10.29）歲。研究組男27例，女25例，年齡22～69歲，平均（45.13±9.51）歲。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護理管理，根據(jù)精神科病房安全管理措施，給予患者護理安全保障，及時處理護理期間所發(fā)生護理安全突發(fā)事件。研究組進行護理安全隱患分析及針對性護理干預(yù)，①建立護理干預(yù)小組，對本科室護理工作中易發(fā)生的安全隱患或潛在風(fēng)險因素進行調(diào)查分析，主要從患者自身、患者家屬、護理工作人員方面進行分析，評估安全隱患風(fēng)險。②給予針對性護理干預(yù)，針對患者自身在病態(tài)思維支配下，易出現(xiàn)毀物、傷人、自殺等行為，護理人員應(yīng)仔細檢查患者自身所攜帶物品，將危險物品、貴重物品交給家屬進行保管。針對家屬因缺乏疾病相關(guān)知識，無法理解患者病態(tài)行為，不能理解配合護理工作，未能有效防范患者接觸危險物品，護理人員應(yīng)對患者家屬加強健康教育，提高家屬疾病認知，向其講解危險物品留在病房嚴重后果。針對護理人員工作責(zé)任心不強，只機械性執(zhí)行醫(yī)囑，未能及時發(fā)現(xiàn)患者異常，可制定完整、科學(xué)、系統(tǒng)、有效的規(guī)章制度，如崗位責(zé)任制、探視制度、“三防”管理制度等一系列精神專科規(guī)章制度，完善護理管理體系，增強護理人員工作責(zé)任心。

1.3 觀察指標 比較兩組護理安全事件發(fā)生率；比較兩組家屬護理滿意度。采用我科自制家屬護理滿意度調(diào)查表評估，分值范圍0～100分，＜70分為不滿意，70～90分為滿意，＞90分為非常滿意。非常滿意、滿意計入總滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以n（%）表示，χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護理安全事件發(fā)生率 研究組發(fā)生1例護理安全事件，對照組發(fā)生8例護理安全事件，研究組護理安全事件發(fā)生率1.92%（1/52）低于對照組17.78%（8/45）（P＜0.05）。

2.2 家屬護理滿意度 研究組家屬護理總滿意度92.31%高于對照組77.78%（P＜0.05）。

3 討論

安全為精神科病房不可忽視的課題，也是衡量醫(yī)院管理水平高低的標準，護理安全指對患者進行全程護理期間，患者未發(fā)生心理損傷、功能結(jié)構(gòu)障礙及機體結(jié)構(gòu)損傷，未發(fā)生死亡情況[2]。精神科病房護理安全管理中存在諸多安全隱患，臨床針對護理安全隱患給予有效防范措施，可提升護理管理質(zhì)量，確?；颊甙踩１狙芯拷Y(jié)果顯示，研究組護理安全事件發(fā)生率1.92%低于對照組17.78%（P＜0.05），可見，對精神科病房護理安全隱患進行分析，并針對性給予防范措施，可降低護理安全事件發(fā)生率。本研究通過評估護理安全隱患風(fēng)險，進行針對性護理干預(yù)，避免患者接觸危險物品，加強患者家屬護理工作配合度，提高護理人員責(zé)任心，有助于減少護理安全事件發(fā)生。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，研究組家屬護理總滿意度92.31%高于對照組77.78%（P＜0.05），可見，對精神科病房護理安全隱患進行分析，并針對性給予防范措施，可提高患者家屬護理滿意度。

總之，分析精神科病房護理安全隱患，并針對性給予防范措施，可降低護理安全事件發(fā)生率，提高護理滿意度。