淺談中職衛(wèi)?；A(chǔ)醫(yī)學生理學課程教學改革

【摘要】新時代教學課程的不斷進步促使教學改革的發(fā)展，而發(fā)展過程中面臨無數(shù)挑戰(zhàn)和困難，運用先進的教學手段和多元化的教學方式是教學改革的偉大嘗試，打破傳統(tǒng)教學模式也勢在必行，實踐能力也被列入教學改革的范疇之內(nèi)。

【關(guān)鍵詞】生理學? 教學改革? 實踐

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2020）47-0070-02

生理學作為生物科學的一個分支，是研究正常人體生命活動規(guī)律的一門科學，兼具有理論性和實踐性，它同時也是醫(yī)學專業(yè)入學的一門重要必修的專業(yè)課，是聯(lián)系基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學溝通的橋梁。引導(dǎo)學生掌握人體生命活動的基本規(guī)律，熟練掌握并應(yīng)用生理學基礎(chǔ)知識，培養(yǎng)學生醫(yī)學實踐動手的能力，為學習接下來臨床醫(yī)學課程內(nèi)容打下扎實的基礎(chǔ)。隨著職業(yè)教育學校的課程改革的逐步推進與完善，中職衛(wèi)生學校的課程改革如火如荼地開展著。在基礎(chǔ)醫(yī)學領(lǐng)域范疇內(nèi)的生理學課程不可避免地也面臨著巨大的改革調(diào)整，而具體怎么改？改成什么形式是更適合的？一成不變的中職醫(yī)學教育模式很顯然已經(jīng)不再適合當今時代的學生，在摸索和探討中，中職衛(wèi)校的基礎(chǔ)醫(yī)學生理學課程改革迎來了它的春天，而我們也共同見證了它的蛻變與綻放。

1.基礎(chǔ)醫(yī)學生理學課程教學改革存在的問題

科技文化迅猛發(fā)展的今天，社會需要大量高精尖的人才，傳統(tǒng)教育培養(yǎng)出來的應(yīng)試人才已經(jīng)不適應(yīng)當今社會的發(fā)展，課程改革應(yīng)運而生。各大中職衛(wèi)校紛紛響應(yīng)國家號召著力開始積極采取創(chuàng)造性手段開展課程教學改革。生理學是研究機體生命活動及其規(guī)律的一門學科。它與臨床實踐密切相關(guān)，生理學理論知識可以作為其他臨床醫(yī)學科目的理論支撐，同時也可以在臨床實踐中得到進一步驗證和發(fā)展。作為與臨床醫(yī)學科目溝通的橋梁，它在中職衛(wèi)校學生的學習生涯中的地位舉足輕重，也被我校列為新生第一學期必修的考試課程之一。中職職業(yè)教育作為教育的一個重要分支，兼具有教育與職業(yè)的雙重身份，以培養(yǎng)具有扎實基礎(chǔ)理論和較強實踐能力的綜合性人才，以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為指導(dǎo)，參照護士執(zhí)業(yè)資格為標準，構(gòu)建面向中職護理、檢驗、口腔、中醫(yī)、助產(chǎn)、農(nóng)村醫(yī)學等專業(yè)，打造出“專業(yè)型、實用型、技能型”人才，實用才是硬道理，素質(zhì)教育、人文教育也缺一不可，當代人才的培養(yǎng)是需求綜合性全方面型的人才，只有全方位多層次打造的醫(yī)學生才能更好的為農(nóng)村基層、城鎮(zhèn)社區(qū)輸入高質(zhì)量的醫(yī)護人員。教學過程中，教師作為主導(dǎo)力量，灌輸素質(zhì)教育、人文教育理念，教學過程中，引導(dǎo)學生學會主動自主學習，學生為主體，重視知識輸出過程，培養(yǎng)學生觀察學習能力、邏輯思辨能力、自學能力、動手操作能力、閱讀理解能力、綜合分析判斷理解能力、表達描述能力、創(chuàng)造性能力、團隊合作能力等綜合素質(zhì)。

1.1生理學知識枯燥，學生難以對其產(chǎn)生興趣

目前，在生理學課程教學改革的過程中，暴露出一定的問題，以我校為例，中職衛(wèi)校生源大部分來源農(nóng)村家庭，還有部分離異家庭的學生，學生普遍年齡較小，缺乏自主學習能力，并且在這種特殊環(huán)境下成長的孩子，存在性格認知方面的障礙，主觀能動性差，不能吃苦耐勞，對枯燥醫(yī)學知識沒有濃厚學習興趣，缺乏進取的學習精神，如不經(jīng)正確的教育引導(dǎo)，學生很難將生理學知識扎實掌握，教學效果成效不明顯。這樣對理解這類學生的個性與特點就顯得尤為重要，要學會了解學生的心理特點，掌握學生的興趣與愛好，把握學生的個性特征，便于在教學上溝通和加以引導(dǎo)。

1.2理論知識體系強，實踐聯(lián)系少

生理學是一門較為抽象、復(fù)雜、理論知識體系強、邏輯思維需求比較高的一門學科，一直是學生心目中的老大難學科，看書聽課就發(fā)怵，想學好這門學科較為困難，如果沒有一定的物理、化學、數(shù)學等較為扎實的理科知識作為依托，接受生理學這門學科并能加以很好的理解是可望而不可即的。以我校為例，學生基礎(chǔ)薄弱，大多數(shù)為初中文憑的畢業(yè)生，理解能力較差，往往在講授新課的同時還要對一些基礎(chǔ)理論加以重新細致的闡述，經(jīng)過教學改革后，一學期生理學時由原來的72學時減到僅剩54學時，實驗課令善可陳，有的時候因為各種原因還要丟部分學時，造成有的時候?qū)嶒炚n要和理論課合并在一起上，學生對實驗課更是提不起興趣，甚至部分學生不愿意認真操作，固定的實驗總是一成不變，能做的實驗學生興趣又不強，老師做完操作示范后學生就完成了實驗操作，這樣就失去了設(shè)置實驗的最初目的，同時學生理論課掌握得不熟練，操作過程中勢必會帶來困擾，一學期僅有的2-3次實驗課最后往往不能收到預(yù)想的授課效果。

1.3教學方法、教學手段落后，沒有與現(xiàn)代教學接軌

我?，F(xiàn)階段剛剛異地搬遷，一部分學校教師還采用傳統(tǒng)的板書授課的方式，而這種傳統(tǒng)的教學方式已經(jīng)不適用于當今時代的教學過程中，生理學本身就是一門比較難以理解復(fù)雜抽象的學科，傳統(tǒng)的這種“填鴨式教學”模式，老師講學生只負責聽不能收到很好的效果，學生不能對講授的內(nèi)容深刻理解，一味盲目死記硬背，考試中又回到一片茫然的狀態(tài)。久而久之，越來越多的學生失去了對生理學學習的興趣，特別是最新版本的生理學科教材聯(lián)系了許多醫(yī)學資格考試與臨床實踐內(nèi)容，需要教師在授課過程中加以引導(dǎo)和傳輸，千篇一律的敘述難免枯燥，而且在一些重點、難點知識的闡述與講授老師應(yīng)加以區(qū)分，這就需要教師要及時更新教學方法，結(jié)合現(xiàn)代化的教學手段，豐富教學模式，靈活實現(xiàn)知識體系的建立，豐富教學模式重新喚起學生的學習熱情與動力。老師作為傳道授業(yè)者，起著非常重要的作用，言傳身教肩負著重要的任務(wù)與責任。既要是良師，也要兼顧益友的身份，這個尺度要在長期的教學過程中慢慢摸索和平衡。

1.4生理學教學內(nèi)容過多，與相關(guān)學科聯(lián)系不緊密

傳統(tǒng)的教學模式是整本書統(tǒng)統(tǒng)教授，因教學改革后，生理學課程學時大幅度縮減，砍掉學時將近一半，那么新課程的教學計劃就要進行徹底的改革，原來教授的內(nèi)容過多，凸顯不出重點，與相關(guān)的學科如解剖學、病理學、內(nèi)科學、藥理學等聯(lián)系緊密的內(nèi)容可以進行整合，使其聯(lián)系緊密，內(nèi)容整合后，不僅會縮短學時，也會加強學生記憶，舉個例子：生理學中講解血液循環(huán)部分的內(nèi)容可以結(jié)合解剖學心臟結(jié)構(gòu)進行講解，體循環(huán)、肺循環(huán)通路等，這樣就大大縮短了血液循環(huán)部分的學時，心臟泵血過程學生理解起來也更直觀容易，這種教學形式也會大大提升學生的學習效果。

2.如何改善基礎(chǔ)醫(yī)學生理學課程教學改革存在的問題

面對日益凸顯的基礎(chǔ)醫(yī)學生理學課程教學改革中存在的問題，我們要積極面對，不能放置不管、任其激化加深，作為中職衛(wèi)生教育教學的一員，我有責任也有義務(wù)貢獻出自己的一份力量，面對教學改革中的艱巨任務(wù)與困難險阻，我們必須認真思考一直以來存在并困擾的問題，加以改正和修繕，這勢必會讓我們的教學上一個更高的臺階。

2.1改變傳統(tǒng)教學模式，打破傳統(tǒng)

新時代新征程，作為新的中職衛(wèi)校人，我們應(yīng)該迎合時代變遷，打破傳統(tǒng)，迎來新的教學模式。以我校為例，搬遷后舉行教師微課學習評比大賽，微課包括課堂教學視頻（課例片段），同時還包含與該教學主題相關(guān)的教學設(shè)計、素材課件、教學反思、練習測試及學生反饋、教師點評等輔助性教學資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同“營造”了一個半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用“小環(huán)境”。因此，“微課”既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學課例、教學課件、教學設(shè)計、教學反思等教學資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來的一種新型教學資源。而中職衛(wèi)校的學生普遍年齡小，容易接受新生事物，學生還可以線下繼續(xù)學習微課教學的內(nèi)容，極大地豐富了學生的知識面，區(qū)別與以往枯燥的傳授理論知識。除了微課教學，還有慕課、PDL教學法等，并結(jié)合手機微信、QQ等社交軟件，課上、線下交流，學生可以及時與老師溝通上課及作業(yè)、預(yù)習等內(nèi)容，保證了學習的時效性，學生吸收知識的量有大幅度提升的趨勢。

2.2提升教師師資素質(zhì)，優(yōu)化教學內(nèi)容

高校的教師師資力量參差不齊，老教師與新教師沒有很好地融合，老教師豐富的經(jīng)驗和教學內(nèi)容不能很快地與現(xiàn)代的教學工具完美結(jié)合，而新教師又缺乏教學經(jīng)驗與理論儲備，將新老教師合理優(yōu)化相互取長補短，不僅會大幅度提升教師素質(zhì)，也讓更多的教師能吸納教學的教授方法。除此之外，還應(yīng)該優(yōu)化教學教授的內(nèi)容，中職衛(wèi)校的生理學內(nèi)容學時大幅度縮減后，講授內(nèi)容更需要合理整合，保質(zhì)保量的完成授課內(nèi)容還有構(gòu)建完整的知識體系，對教材進行合理的取舍，比如生理學血液、體溫、生殖等部分，在解剖、基護等學科有交叉講授的內(nèi)容，就可以適當?shù)丶右詣h減，讓學生課下進行自學或者課后觀看微課進行學習，這樣可以節(jié)省很多學時，對重點、難點的知識進行講授：如細胞生物電現(xiàn)象、神經(jīng)系統(tǒng)等。緩解了多學科學習的壓力，也讓學生可以提升自學的能力，教師也應(yīng)在學習的過程中加以引導(dǎo)，幫助學生融會貫通，梳理知識，將新知識吸納到舊知識中，吐故納新。

2.3實踐考核加入成績考核的測評

學生不重視實踐只重視理論，一部分原因是實踐學習的內(nèi)容并不計入學生的成績考核中，考試只進行純理論知識的考核，有的學?？己藥椎拦潭ǖ膶嶒烆}，幾乎可以忽略不計，老師進行應(yīng)試教育，忽略了實踐部分的教授內(nèi)容，這種成績考核的評價是片面單一的，不利于當代基礎(chǔ)醫(yī)學生理學的授課，因此，老師制定成績考核評定的計劃時應(yīng)加入實踐考核，從而使生理學課程的教學改革更有說服力和效果。

2.4素質(zhì)教育融入生理學教學改革中

素質(zhì)教育作為我國一直倡導(dǎo)的教育主題，可見它的地位非同一般，將它貫徹到生理學的教學過程中，提升學生的綜合素質(zhì)能力，培養(yǎng)學生解決實際的醫(yī)學問題的能力以及在醫(yī)學實踐過程中的人文主義精神。素質(zhì)教育的過程中讓學生提高基礎(chǔ)知識的水平，扎實把握細胞的基本功能、血液、血液循環(huán)、呼吸、消化和吸收、能量代謝和體溫、腎臟的排泄功能、內(nèi)分泌等理論知識，才有資格和能力去掌握并發(fā)展其他醫(yī)學專業(yè)的能力。并且在醫(yī)學改革的過程中，融入素質(zhì)教育理念以情感指導(dǎo)為基礎(chǔ)，充分調(diào)動學生的醫(yī)學學習的積極性，讓學生可以快速在醫(yī)學實踐過程中進行醫(yī)學知識過渡的角色轉(zhuǎn)換，使生理學學習的體驗性大大提升，從而完善學生的醫(yī)學道德素質(zhì)的培養(yǎng)機制。醫(yī)學職業(yè)道德精神與人文素質(zhì)教育關(guān)懷融入進生理學改革的教學中，教師需要將所教授的知識進行提前合理的整合與規(guī)劃，通過對生理學機制、生命現(xiàn)象的闡述、生理學的作用與影響、人與社會化心理的作用等知識的處理與分配，完成生理學改革的實踐目標，這樣在教學過程中與學生建立起情感的聯(lián)系，從而為學生逐漸樹立起醫(yī)學道德職業(yè)歸屬感，使學生在未來醫(yī)學就業(yè)的道路上更具有競爭性。

3.結(jié)語

綜上所述，生理學是一門重要的學科，它是溝通基礎(chǔ)醫(yī)學和臨床醫(yī)學的橋梁，我們必須認真對待這門學科的教學。新時代、新征程，這就賦予了中職衛(wèi)校新的目標和要求，傳統(tǒng)一成不變的教學模式已然不適應(yīng)當今時代的發(fā)展，我們中職衛(wèi)校面臨新一輪的改革與挑戰(zhàn)。并且中職衛(wèi)校的改革應(yīng)該結(jié)合自身學校教師、學生的特點，按照合理的計劃和目標進行改革，改革也不是盲目和簡單的，更不能是一蹴而就，這是一個長期的目標，需要廣大師生的共同努力、踐行，把教學質(zhì)量大幅度的提升到一個新的臺階！現(xiàn)階段，我們已經(jīng)取得一些生理學教學改革上的小成就、小進步，但我們?nèi)耘f距離徹底的改革還差很多，還有很多需要改進和進步的地方，存在著許多不足，未來我們?nèi)耘f需要風雨兼程繼續(xù)在生理學改革的事業(yè)上大刀闊斧的前進！

參考文獻：

[1]李博.高職高專院校人體解剖生理學課程教學中信息技術(shù)的有效整合[J].教育教學論壇，2016（34）：261-252.

[2]侯梁娟，馮曉靈.形成性評價在人體解剖學中的必要性[J].中外健康文摘，2014（1）：85-86.

[3]薛進華，張璐.病理生理學教學的幾點體會[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2015（07）：576-578.

[4]劉巍，胡業(yè)佳，石磊等人.基于轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念的病理生理學教學改革探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2015（01）：19-21.

[5]陸永利，楊紅衛(wèi)，周敏等人.在生理學教務(wù)中融入人文素質(zhì)教育的探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學教育，2012（04）：255-256.

作者簡介：

葛金平（1989-），女，助教，畢業(yè)于北華大學臨床醫(yī)學系，現(xiàn)任教于吉林職工醫(yī)科大學吉林衛(wèi)?；A(chǔ)醫(yī)學部，從事生理學、藥理學、生化學、解剖學、病理學等教學工作。