循證護(hù)理干預(yù)改善慢性腎炎患者睡眠質(zhì)量及生命質(zhì)量的影響觀察

魏敦珍

摘要?目的：探析慢性腎炎患者接受循證護(hù)理干預(yù)對(duì)其睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響。方法：選取2018年8月至2019年8月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的慢性腎炎患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。2組分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理、循證護(hù)理干預(yù)，比較2種護(hù)理模式對(duì)患者睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量的影響。結(jié)果：與對(duì)照組比較，觀察組患者的入睡潛伏時(shí)間更短、總睡眠時(shí)間更長(zhǎng)，且覺(jué)醒次數(shù)更少;觀察組患者的各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)慢性腎炎患者實(shí)施循證護(hù)理干預(yù)可獲得理想效果，一方面有利于改善患者的睡眠質(zhì)量，另一方面可改善患者的生命質(zhì)量，值得推廣。

關(guān)鍵詞?循證護(hù)理干預(yù);慢性腎炎;睡眠質(zhì)量;生命質(zhì)量

Abstract?Objective：To?analyze?the?effect?of?evidence-based?nursing?intervention?on?sleep?quality?and?quality?of?life?in?patients?with?chronic?nephritis.Methods：From?August?2018?to?August?2019，80?patients?with?chronic?nephritis?admitted?to?the?affiliated?people′s?Hospital?of?Fujian?University?of?traditional?Chinese?Medicine?were?randomly?divided?into?control?group?and?observation?group?according?to?random?digital?table?method，40?cases?in?each?group.Routine?nursing?and?evidence-based?nursing?intervention?were?carried?out?in?two?groups?to?compare?the?effects?of?two?nursing?modes?on?sleep?quality?and?life?quality.Results：Compared?with?the?control?group，the?patients?in?the?observation?group?had?shorter?sleep?latency，longer?total?sleep?time，and?fewer?awakenings.There?were?significant?differences?between?the?two?groups.The?patients?in?the?observation?group?had?significantly?higher?quality?of?life?scores.There?were?significant?differences?in?the?control?group.Conclusion：Evidence-based?nursing?intervention?in?patients?with?chronic?nephritis?can?achieve?ideal?results.It?is?beneficial?to?improve?the?sleep?quality?of?patients?on?the?one?hand，and?it?can?improve?the?quality?of?life?of?patients?on?the?other.

Keywords?Evidence-based?nursing?intervention;Chronic?nephritis;Sleep?quality;Quality?of?life

中圖分類號(hào)：R473.5;R338.63文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：Adoi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.10.071

慢性腎炎是臨床上發(fā)病率較高的腎臟疾病，病程長(zhǎng)、遷延不愈、反復(fù)發(fā)作，會(huì)對(duì)患者的身心健康造成不同程度影響。由于慢性腎炎患者的病情康復(fù)效果具備一定的差異性，且疾病呈進(jìn)展性發(fā)展、病情恢復(fù)周期有較大的不確定性，且會(huì)對(duì)患者的睡眠質(zhì)量和生命質(zhì)量造成不同程度影響[1]。為改善慢性腎炎患者的睡眠情況，臨床上要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)。循證護(hù)理是基于臨床醫(yī)學(xué)、既往研究結(jié)果且綜合患者實(shí)際情況制定的護(hù)理模式，現(xiàn)共選取80例慢性腎炎患者，旨在對(duì)循證護(hù)理干預(yù)的臨床價(jià)值進(jìn)行進(jìn)一步研究和評(píng)價(jià)，報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年8月至2019年8月福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院收治的慢性腎炎患者80例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組40例。對(duì)照組中男28例，女12例;年齡36～69歲，平均年齡（48.65±2.23）歲;病程3～12個(gè)月，平均病程（7.45±0.48）個(gè)月。觀察組中男26例，女14例;年齡35～68歲，平均年齡（48.57±2.28）歲;病程3～13個(gè)月，平均病程（7.49±0.51）個(gè)月。2組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?研究方法?對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：嚴(yán)格遵醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥，用藥時(shí)間和用藥劑量均需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，并向患者說(shuō)明遵醫(yī)用藥的必要性，向患者進(jìn)行常規(guī)健康宣教，讓其對(duì)疾病有基本了解。觀察組（循證護(hù)理）：1）成立循證護(hù)理小組，小組成員包括護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士、護(hù)理人員等，對(duì)小組成員的專業(yè)技能進(jìn)行培訓(xùn)。2）循證：分析問(wèn)題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)和資料，綜合以往的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，找出可行、有效的證據(jù)，并結(jié)合患者的具體情況，制定科學(xué)的護(hù)理對(duì)策。3）實(shí)施護(hù)理干預(yù)：采用多種形式對(duì)患者進(jìn)行健康宣教和心理干預(yù)，讓患者對(duì)疾病有充分的了解。在護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員多安慰、鼓勵(lì)患者，讓患者積極表達(dá)內(nèi)心的想法和擔(dān)憂，由小組成員為患者答疑解惑[2]。同時(shí)，小組成員要向患者介紹規(guī)律作息、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣對(duì)于疾病康復(fù)和自身健康的重要意義，監(jiān)督患者早睡早起，睡前為患者播放輕音樂(lè)輔助睡眠。對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，指導(dǎo)患者多食用綠色蔬菜和酸性水果，控制蛋白質(zhì)的攝入量，禁食高嘌呤食物，以減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。

1.3?觀察指標(biāo)?對(duì)2組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)三項(xiàng)指標(biāo)，分別為入睡潛伏時(shí)間、總睡眠時(shí)間、覺(jué)醒次數(shù)，并對(duì)2組患者的各項(xiàng)睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行組間統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)2組患者的生命質(zhì)量予以評(píng)價(jià)，評(píng)估時(shí)間為護(hù)理結(jié)束后，使用的評(píng)估方式為SF-36生命質(zhì)量量表，主要評(píng)估4個(gè)維度，分別是軀體功能、角色功能、情緒功能、認(rèn)知功能，各個(gè)維度的評(píng)分范圍均為0～100分，得分越高，說(shuō)明患者的生命質(zhì)量越佳。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS?16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)比較?觀察組與對(duì)照組比較，患者的入睡潛伏時(shí)間更短、總睡眠時(shí)間更長(zhǎng)，且覺(jué)醒次數(shù)更少，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2?2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分比較?與對(duì)照組比較，觀察組患者的各項(xiàng)生命質(zhì)量評(píng)分更高，2組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3?討論

慢性腎炎是臨床上的常見(jiàn)、多發(fā)疾病，患者的患病時(shí)間長(zhǎng)，且患者病情的恢復(fù)情況不一，加重了患者的心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而影響患者的睡眠，不利于患者的身心健康，也導(dǎo)致患者的治療依從性下降[3]。因此，對(duì)于慢性腎炎患者，臨床上要加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)。

本研究比較了2種護(hù)理模式對(duì)慢性腎炎患者的影響，2種護(hù)理方法分別是常規(guī)護(hù)理和循證護(hù)理，通過(guò)比較2種護(hù)理模式的臨床應(yīng)用價(jià)值，發(fā)現(xiàn)比較于常規(guī)護(hù)理，循證護(hù)理干預(yù)的優(yōu)勢(shì)更為突出。慢性腎炎患者多伴有焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，患者的患病時(shí)間長(zhǎng)，加上患者對(duì)于疾病知識(shí)的了解較少，不免會(huì)影響患者的睡眠質(zhì)量及身心健康[4]。因此，通過(guò)對(duì)患者實(shí)施循證護(hù)理，可以幫助患者調(diào)節(jié)不良情緒，使患者保持規(guī)律的作息和規(guī)律的生活，讓患者在治療過(guò)程中時(shí)刻保持良好的精神狀態(tài)，進(jìn)而延長(zhǎng)患者的睡眠時(shí)間，減少患者睡眠過(guò)程中的覺(jué)醒次數(shù)。循證護(hù)理的應(yīng)用體現(xiàn)了醫(yī)院護(hù)理工作理論與實(shí)踐相結(jié)合的特征，因此，更符合慢性腎炎患者的身心需求，進(jìn)而改善患者的生命質(zhì)量[5]。

綜上所述，將循證護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在慢性腎炎患者的臨床護(hù)理中有積極意義，可以改善患者的睡眠情況，進(jìn)而提升患者的總體生命質(zhì)量，因此，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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