抗疫檔案在疫情防控常態(tài)化下醫(yī)院管理中的意義探討

陳曉慶

摘 要：新型冠狀肺炎疫情席卷全球，打亂了世界秩序，在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)人員白衣執(zhí)甲，沖鋒一線，疫情得以控制。記錄疫情點滴的抗疫資料、記錄醫(yī)院管理、醫(yī)院日常事務(wù)和發(fā)展進程的資料彌足珍貴。不僅為英雄留跡，為英雄留名，更能總結(jié)經(jīng)驗，認識規(guī)律，延續(xù)歷史，使各項事業(yè)得以發(fā)展，為疫情常態(tài)化下醫(yī)院的管理提供經(jīng)驗、借鑒和保障，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供科學(xué)的考評。

關(guān)鍵詞：抗疫;檔案;醫(yī)院管理;資料收集

2019年底的這場疫情一下子把全國人民的記憶帶回了2003年抗擊“非典”的時段，江蘇省檔案館“非典”檔案卷宗記錄了在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在省委省政府的統(tǒng)一部署下，全省人民高度警覺、科學(xué)應(yīng)對，扎扎實實打贏了防治“非典”的人民戰(zhàn)爭。

這場疫情不僅改變了人們的生活軌跡，也改變著社會秩序，考驗了人類應(yīng)對突發(fā)公共安全事件的能力，極大的挑戰(zhàn)了醫(yī)療系統(tǒng)的承壓、抗壓、組織、協(xié)調(diào)和管理能力。中共中央決策部署，武漢封城，這個偉大的決定，本著“人民至上，生命至上”的原則，舍棄了經(jīng)濟發(fā)展。中國以實際行動踐行“以人民為中心”的宗旨，中國力量中國速度一次次刷新了全世界人民的三觀。全國人民積極響應(yīng)國家號召，醫(yī)院也開啟了疫情防控下的特殊模式和管理，拿出了科學(xué)有秩序的應(yīng)對策略。作為醫(yī)療系統(tǒng)中重要組成部分的醫(yī)院首當(dāng)其沖，作為人類健康守護者的白衣戰(zhàn)士責(zé)無旁貸。“健康所系，性命相托”神圣的醫(yī)學(xué)誓詞指引著戰(zhàn)士們白衣執(zhí)甲、勇往直前、義無反顧。

歷史總給人以啟示，啟示指引人們再創(chuàng)歷史?？倳洀娬{(diào)：“治理國家和社會，今天遇到的很多事情都可以在歷史上找到影子，歷史上發(fā)生過的很多事情也可以作為今天的鏡鑒。”國家付出了巨大的代價換來了疫情的控制，抗疫英雄們不懼死神，和時間賽跑、和病毒做斗爭，點點滴滴、血淚鑄就的英勇事跡值得每一個人銘記。這些抗疫資料十分珍貴，需要及時收集保存?？挂邫n案的整合管理及利用對疫情預(yù)警與防控的重要性和緊迫性日益凸顯?？挂邔ｎ}檔案的整理，有記錄客觀歷史、增進 國家認同的重要價值。2020年6月7日，中國國務(wù)院新聞辦公室發(fā)布 《抗擊新冠肺炎疫情的中國行動》 白皮書，總結(jié)了中國抗疫的艱辛歷程?？挂邔ｎ}檔案的整理，可對標白皮書，為中國抗疫歷程提供堅實、全面的原始檔案支撐。其次，當(dāng)前中國正處于疫情防控的常態(tài)化階段。在此背景下， 整理抗疫專題檔案，挖掘檔案背后的經(jīng)驗與教訓(xùn)，對有關(guān)部門科學(xué)決策有重要的參考價值?！盀橛⑿劢n，讓英雄留名”的抗疫檔案收集典藏工作，更是落實習(xí)近平總書記“經(jīng)驗得以總結(jié)，規(guī)律得以認識，歷史得以延續(xù)，各項事業(yè)得以發(fā)展，都離不開檔案”指示精神的具體實踐。本著對歷史負責(zé)，為現(xiàn)實服務(wù)，替未來打算的高度責(zé)任感和使命感，抗疫檔案資料的收集工作也成為了承前啟后的重點。深入開展以利用為導(dǎo)向的抗疫檔案專項收集整理工作，明確抗疫檔案收集整理在記錄歷史、防控教育、機制體制創(chuàng)新等方面的重要意義。

2020年2月7日，國家檔案局官網(wǎng)發(fā)布 《國家檔案局關(guān)于做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情防控期間檔案工作的通知》，經(jīng)中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)與各級領(lǐng)導(dǎo)批示，當(dāng)前各省市檔案部門均在開展抗疫檔案的征集與整理工作。江蘇省檔案館聯(lián)合新華報業(yè)傳媒集團和“學(xué)習(xí)強國”江蘇學(xué)習(xí)平臺，在全國率先提出開展“為英雄建檔，讓英雄留名”的建檔工作，全面啟動為戰(zhàn)疫前線的“最美逆行者”建立專題檔案庫等工作。線上平臺，線下實物檔案收集，江蘇省檔案館接受了一批珍貴的抗疫檔案捐贈：包括抗疫日記162篇、抗疫照片2000余件、視頻147件、新聞報道390件、文藝創(chuàng)作等電子資料共40余GB，還有2820位江蘇支援湖北醫(yī)護人員一人一檔資料近10000件。一件件檔案真實再現(xiàn)了江蘇醫(yī)護人員救死扶傷的英雄壯舉。大家被一份份記載英雄的檔案資料、抗疫實物、書畫藝術(shù)作品深深打動。

全國各醫(yī)療隊火速支援湖北的同時，南通大學(xué)附屬醫(yī)院也參加了此次援鄂行動。南通大學(xué)附屬醫(yī)院是一家百年老院，是1994年國家認定的第一批綜合性三甲醫(yī)院。作為公立醫(yī)院中的老大哥，嚴格執(zhí)行國家公立醫(yī)院改革政策。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改方案確定的五項重點改革內(nèi)容之一，是當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)面臨的一項重要工作。作為公立醫(yī)院科學(xué)管理中重要組成部分的檔案管理工作隨著醫(yī)療改革的日益深化，也面臨新的機遇和挑戰(zhàn)。尤其這場突如其來的疫情，對檔案的實效、收集、整理、分析都帶來了極大的挑戰(zhàn)。農(nóng)歷初九共七人奔赴疫情最嚴重的武漢同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)和武漢肺科醫(yī)院，整整在武漢奮戰(zhàn)了兩個月零十天。第七批次11人又于2020年2月11日奔赴黃石參加抗疫，共奮戰(zhàn)一個月零十九天。這些舍小家為大家的英雄們值得我們每一個人銘記，是他們擋住了病毒的肆虐，保住了人民的安全，他們是新時代的戰(zhàn)士。他們的抗疫事跡讓人淚目，他們的抗疫資料彌足珍貴。切實把疫情防控檔案工作作為一項政治任務(wù)擺在重要位置，以高度的政治敏銳性和強烈的使命擔(dān)當(dāng)感做好疫情檔案的收集。隨著大數(shù)據(jù)時代的到來，醫(yī)院檔案管理也應(yīng)與時俱進提升現(xiàn)代化水平，滿足社會多樣化需求。醫(yī)院“援湖北醫(yī)療隊隊員檔案云平臺”正式上線，目前已收錄文字及音、視頻檔案150多件。這些抗疫檔案有個人日記感悟、工作救援照片、與家人的通訊、榮譽證書、湖北捐贈的紀念品等，也有個人拍攝制作的小視頻、新聞報道視頻、醫(yī)護人員創(chuàng)作的詩詞、畫作等。檔案云平臺收集了他們在戰(zhàn)“疫”中的每一個難忘和感動的瞬間。并為馳援湖北的醫(yī)務(wù)人員建立了一人一檔的專屬檔案，重點記錄他們的個人介紹、“請戰(zhàn)書”、抗疫日記、工作影像等檔案資料。同時收集支援鄂醫(yī)護人員的簡歷、專業(yè)特長、時間、地點，支援醫(yī)院科室崗位等基本信息，完善“一人一檔”數(shù)據(jù)庫，全面補充最基本最重要的內(nèi)容。新華日報社副總編輯、黨委委員，中國江蘇網(wǎng)董事長、總編輯陸峰稱抗疫檔案云平臺為“活化典藏”。它既是豐富而珍貴的抗疫檔案，形式內(nèi)容精彩多樣，同時通過全媒體傳播，又能讓沉寂的檔案在點擊、轉(zhuǎn)發(fā)與分享中更好地發(fā)揮它的價值和作用，是充滿了生命力的歷史資料。

湖北前線抗疫的同時，南通人民也在全民抗疫，南通大學(xué)附屬醫(yī)院作為南通市收治確診患者的兩家醫(yī)院之一，處在疫情風(fēng)暴的中心。全院拉響一級警備，全院職工服從大局、同舟共濟、共戰(zhàn)疫魔。一邊防控，一邊診療，隨時都可能和病毒零距離接觸，醫(yī)務(wù)人員冒著極大的生命危險堅守在自己平凡而又不平凡的工作崗位上，沒有一個人退縮。請愿書、請戰(zhàn)書如雪花一般飄入了書記辦公室、院長室，多少人舍小家護大家。同時醫(yī)院在管理上也經(jīng)歷了前所未有的挑戰(zhàn)和創(chuàng)新，如何保證疫情防控下的日常診療服務(wù)？醫(yī)院的管理成本和運行壓力呈幾倍的增加，很多工作都在摸索中創(chuàng)新，在創(chuàng)新中再摸索。

檔案是一個單位、一個部門重要的基礎(chǔ)性的信息資源。檔案管理記錄著單位和部門重要的基礎(chǔ)性信息，承載著單位和部門重要的原始性數(shù)據(jù)。醫(yī)院檔案是對醫(yī)院日常事務(wù)和發(fā)展進程進行記錄，為醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展提供科學(xué)的考評資料。為充分發(fā)揮為黨建檔，資政育人的重要作用，全面記錄下這場眾志成城沒有硝煙的戰(zhàn)爭，真實保存全院疫情防控阻擊戰(zhàn)的歷史過程。南通大學(xué)附屬醫(yī)院積極響應(yīng)國家和江蘇省的號召“為英雄留名，為英雄建檔”?？挂邫n案具有來源分散、多元異構(gòu)的特點，發(fā)動群體智慧參與抗疫檔案資源庫建設(shè)是抗疫檔案建設(shè)與管理的必由之路。除了援鄂人員的檔案資料，我院檔案部門面向全院積極開展抗擊疫情檔案資料征集工作。積極與院疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組、院宣傳部、感染管理等部門聯(lián)動，全方位第一時間參與，密切關(guān)注相關(guān)疫情信息，全面了解預(yù)檢分診、發(fā)熱門診、隔離病房、核酸檢測等可以產(chǎn)生疫情的重點條線，跟蹤疫情信息并指導(dǎo)征集，全方位收集疫情信息資料，確保疫情防控檔案應(yīng)收盡收。援鄂人員的工作點滴、生活點滴，包括他們在援鄂期間和家人聯(lián)系的點滴都被作為抗疫資料無比珍貴的保存了下來。抗疫檔案的征集活動得到了醫(yī)院每一位同志的熱烈響應(yīng)和共鳴，大到醫(yī)院管理的一系列文件、制度、規(guī)范的出臺，小到醫(yī)務(wù)人員日?？挂叩男↑c滴，都被收集和珍藏。大家紛紛拿出自己抗疫期間珍貴資料，有榮譽獎勵的，有病例病案的，有圖片留存的，有所思所想的，也有感謝狀的，醫(yī)院18位同志臨行出征的光影記載，領(lǐng)導(dǎo)的深深囑托，家人的依依不舍，在湖北的點滴記事，獲得的榮譽證書等等，都一一傳送到了英雄檔案平臺。截止目前為止，已收集一線醫(yī)護人員發(fā)來的文字資料60余篇，圖片100余張，視頻50余個，日記30余篇;通過微信平臺收集抗疫信息500余條，圖片、視頻400余件;各類表彰、獎勵20余個。

醫(yī)院檔案記錄關(guān)系到醫(yī)院運營過程中的方方面面，也對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生著至關(guān)重要的影響?；诖耍t(yī)院發(fā)展過程中，應(yīng)高度重視檔案管理工作，仔細分析檔案管理中的問題，并探索有效的創(chuàng)新改善策略，以實現(xiàn)檔案管理工作的優(yōu)化，為推動醫(yī)院的健康發(fā)展發(fā)揮更好的作用。

一、為行政管理提供參考需求

針對疫情防控的行政管理需求，檔案部門立足現(xiàn)實，以史為鑒，發(fā)揮檔案的依托和參考價值。疫情下，醫(yī)院行政的有序運轉(zhuǎn)是順利開展一切工作基礎(chǔ)。期間的決策、經(jīng)濟管理、人員調(diào)配、物資管理等均需參考以往的做法經(jīng)驗。檔案館藏中涉及的疫情政策文件、會議記錄、資金賬目等均可為行政管理提供有效參考。

二、為一線醫(yī)療提供需求

醫(yī)療身處疫情防控最前線，病歷、醫(yī)務(wù)檔案等是最珍貴的材料直線服務(wù)防疫一線。高度重視檔案管理工作信息化和數(shù)字化建設(shè)，建立數(shù)字檔案平臺，為疫情防控提供臨床數(shù)據(jù)。

三、滿足廣大職工的心理需求

檔案部門與宣傳等部門聯(lián)動，利用館藏的抗疫資料分享抗疫事跡、普及防疫知識、鼓舞士氣。

收集抗疫檔案是一個持續(xù)的過程，需要我們深入一線和基層，采取有效措施，突出先進典型的示范作用，檔案部門要主動出擊發(fā)現(xiàn)需求，增強服務(wù)疫情防控的主動性，進一步提高服務(wù)時效性。更要以實際成效為檢驗標準，講平衡，匯各方力量，努力實現(xiàn)最佳效果?？挂咧屑扔袕V大醫(yī)護人員救死扶傷的英雄壯舉，又有廣大新聞工作者以筆為槍戰(zhàn)疫情的生動畫面，很多的點滴故事，無不向人們講述著抗疫的艱難與溫情。不斷收集材料的過程也是我們近距離接觸英雄們，不斷的了解抗疫前線的過程，更能夠感同身受何為“負重前行”。讓這些英雄成為榜樣，讓他們的事跡成為社會的正能量。疫情期間醫(yī)院管理資料的收集不僅記錄英雄事跡，為英雄留名，更能總結(jié)經(jīng)驗，認識規(guī)律，延續(xù)歷史，使各項事業(yè)得以發(fā)展，為疫情常態(tài)化下醫(yī)院的管理提供經(jīng)驗、借鑒和保障。

當(dāng)前新冠肺炎疫情防控檔案征集工作不僅面臨優(yōu)化館藏結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)變征集模式、革新征集理念的機遇，還面臨著征集主體多元化、征集工作難度大、征集理念更新慢的挑戰(zhàn)。在非常態(tài)環(huán)境下，檔案部門需要構(gòu)建合理完善的征集機制、開展多途徑的征集、樹立全周期管理的理念，以便更好地擔(dān)當(dāng)職責(zé)與使命。

當(dāng)今社會已進入到信息化時代，信息技術(shù)的快速發(fā)展以及廣泛應(yīng)用，對各個領(lǐng)域的發(fā)展進步產(chǎn)生了極為重要的影響。在醫(yī)院檔案管理工作中，信息技術(shù)的引入和應(yīng)用，對檔案管理質(zhì)量和效率的提升，產(chǎn)生了極為重要的促進作用。疫情初期，越早確認新冠肺炎感染者和密切接觸人員的健康狀態(tài)，阻斷傳播途徑，調(diào)配醫(yī)療資源，疫情就能越快得到控制，感染者也能及時得到診治，盡量避免出現(xiàn)醫(yī)療資源與患者數(shù)量不對稱現(xiàn)象。如果借助檔案管理系統(tǒng)的信息化共享平臺數(shù)據(jù)，有助于疾病預(yù)防控制中心盡快找到接觸者及聚集 ，有助于疫情的防控。

人類與傳染病的斗爭在與時俱進，社會公共衛(wèi)生事業(yè)也在與時俱進，結(jié)合國內(nèi)信息化建設(shè)存在的問題情況，思考公共衛(wèi)生檔案信息化云平臺的發(fā)展方向。對公共衛(wèi)生檔案信息化現(xiàn)狀進行系統(tǒng)分析、充分了解公共衛(wèi)生信息化發(fā)展需求、標準規(guī)范、提高人員的數(shù)量和質(zhì)量等工作進行全面而完善的記錄和補充。通過這種方式思考如何利用現(xiàn)有先進技術(shù)將檔案信息化，進一步促進大數(shù)據(jù)云平臺的建設(shè)，確定公共衛(wèi)生檔案信息化建設(shè)發(fā)展方向。

自古以來以史明鑒，每一個英雄都值得銘記，每一個經(jīng)驗都應(yīng)該有傳承，每一段歷史都應(yīng)該被記錄。榜樣的力量是無窮盡的，泱泱中華不管處于順境逆境都能無往而不利，都能克服重重困難，不斷前進，為能夠成為一名見證歷史記錄歷史的人而感覺無比的自豪。

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（作者單位：南通大學(xué)附屬醫(yī)院）