護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果觀察

陳熙萍

摘要?目的：探析護(hù)理干預(yù)對(duì)腫瘤患者放療后睡眠障礙的改善效果。方法：選取2018年4月至2019年8月福建省泉州市光前醫(yī)院腫瘤科行放療的腫瘤患者40例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合護(hù)理，比較2組的睡眠質(zhì)量評(píng)分和護(hù)理滿意度情況。結(jié)果：2組患者護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于護(hù)理前，且觀察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;且觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)放療后腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可改善患者的睡眠質(zhì)量，且患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度更高，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞?腫瘤;放療;睡眠障礙

Observation on the Effect of Nursing Intervention on the Improvement of Sleep Disorder after Radiotherapy in Cancer Patients

CHEN Xiping

（Department of Oncology of Guangqian Hospital，Quanzhou 62300，China）

Abstract?Objective：To analyze the effect of nursing intervention on the improvement of sleep disorders in patients with tumor after radiotherapy.Methods：From April 2018 to August 2019，40 cancer patients who received radiotherapy in the Department of oncology of Quanzhou Guangqian hospital were selected as the research objects，and were randomly divided into observation group and control group according to random number table method，with 20 cases in each group.The control group was given routine nursing care，and the observation group was given comprehensive nursing care.The sleep quality score and nursing satisfaction of the two groups were compared.Results：The sleep quality score of the two groups after nursing was significantly lower than that before nursing，and the sleep quality score of the observation group after nursing was significantly lower than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）; and the nursing satisfaction of the observation group was higher than that of the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Nursing intervention for patients with tumor after radiotherapy can improve the sleep quality of patients，and patients′ satisfaction with nursing work is higher，it is worthy of clinical application.

Keywords?Tumor; Radiotherapy; Sleep disorders

中圖分類號(hào)：R473;R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.064

近年來，惡性腫瘤的患病率逐年遞增，對(duì)廣大患者的生命健康、生命質(zhì)量均造成了嚴(yán)重影響。放療是治療惡性腫瘤的常用方法之一，可以延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間，然而放射治療具備長(zhǎng)期性，患者在放療期間和放療后會(huì)產(chǎn)生不同程度的不良反應(yīng)和相關(guān)并發(fā)癥，影響患者的身心健康[1]。睡眠障礙是惡性腫瘤放療后的常見癥狀，伴有睡眠障礙的患者長(zhǎng)期處于焦慮、煩躁的情緒之中，不利于其病情的康復(fù)，也不利于其心理健康。護(hù)理干預(yù)是一種完整的、全面的護(hù)理模式，本研究選取40例接受放療的腫瘤患者，旨在評(píng)價(jià)護(hù)理干預(yù)對(duì)改善患者放療后睡眠障礙的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2018年4月至2019年8月福建省泉州市光前醫(yī)院腫瘤科行放療的腫瘤患者40例作為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)字表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組20例。對(duì)照組中男12例，女8例;年齡35～86歲，平均年齡（52.23±2.18）歲。觀察組中男13例，女7例;年齡34～85歲，平均年齡（52.28±2.21）歲。一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對(duì)照組?對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

1.2.2?觀察組?觀察組實(shí)施綜合護(hù)理：1）疼痛護(hù)理：放療后患者多伴有疼痛癥狀，而疼痛是影響患者睡眠質(zhì)量的主要原因。對(duì)此護(hù)理人員要對(duì)患者放療后的疼痛程度進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)估，采用按摩、轉(zhuǎn)移注意力等方法緩解患者的疼痛感。叮囑患者不要過度擔(dān)憂，每日按時(shí)起床，若身體條件允許，可進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉膺\(yùn)動(dòng)，和家屬、病友多溝通，轉(zhuǎn)移對(duì)疾病和疼痛的注意力[2]。2）睡眠指導(dǎo)：幫助患者規(guī)劃日間的睡眠時(shí)間，日間睡眠時(shí)間應(yīng)以1 h以內(nèi)為適宜。叮囑患者夜間睡眠前不要過多飲水，不喝咖啡或濃茶，睡前泡腳，放松身心。同時(shí)為患者營(yíng)造良好的睡眠環(huán)境，將房間內(nèi)的燈光調(diào)暗，指導(dǎo)患者取舒適體位。3）心理干預(yù)：伴有睡眠障礙的患者多伴有煩躁、恐懼、焦慮等情緒，護(hù)理人員要多陪伴患者，多與患者溝通交流，使患者從正確及科學(xué)的角度認(rèn)知疾病和放療，放松心情[3]。溝通的過程中要多給予患者支持、鼓勵(lì)和安慰，拉近與患者之間的距離。

1.3?觀察指標(biāo)?1）評(píng)估2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量改善情況，睡眠質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI），分值范圍0～20分，0分表示無睡眠障礙，21分表示睡眠質(zhì)量非常差、伴有嚴(yán)重的睡眠障礙。PSQI得分越低表示患者的睡眠質(zhì)量改善情況越好。2）采用滿意度調(diào)查問卷評(píng)價(jià)2組患者的護(hù)理滿意度情況，根據(jù)調(diào)查所得分?jǐn)?shù)評(píng)估患者的滿意度?？偡?0分，非常滿意為0～3分，基本滿意為4～6分，不滿意7～10分，前2項(xiàng)均為滿意，護(hù)理滿意度，并行組間比較。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?2組患者護(hù)理前后的睡眠質(zhì)量評(píng)分比較?護(hù)理前2組患者均伴有睡眠障礙，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;護(hù)理后2組患者的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯小于護(hù)理前，且觀察組護(hù)理后的睡眠質(zhì)量評(píng)分明顯小于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者的護(hù)理滿意度比較?觀察組患者的護(hù)理滿意度為95.00%，明顯高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

放射治療是用于惡性腫瘤患者治療的常用方法，也是頗為有效的治療方法之一。但在惡性腫瘤的治療上，放射療法的針對(duì)性較差，不僅對(duì)癌細(xì)胞產(chǎn)生殺傷性作用，同時(shí)也會(huì)損害正常細(xì)胞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不同程度的不良反應(yīng)癥狀，影響患者的睡眠質(zhì)量[4]。因此對(duì)于在放療后出現(xiàn)睡眠障礙的惡性腫瘤患者，臨床上要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，以調(diào)節(jié)患者的不良情緒，進(jìn)而改善其睡眠狀態(tài)。

本研究顯示，接受護(hù)理干預(yù)的患者睡眠質(zhì)量有明顯改善，并且患者對(duì)于護(hù)理工作的總體滿意度相對(duì)較高，充分體現(xiàn)了此種護(hù)理模式的臨床價(jià)值。護(hù)理干預(yù)是一種較為完整且具備人性化特征的護(hù)理模式，放療腫瘤患者的身體和心理均處于特殊狀態(tài)，此時(shí)針對(duì)每位患者的實(shí)際情況制定相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，可以幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，縮短患者的入睡時(shí)間，并讓患者逐漸脫離對(duì)安眠藥物的依賴，幫助患者形成自然睡眠的狀態(tài)，這對(duì)于患者的身心健康是具備積極意義的[5]。護(hù)理干預(yù)在制定和開展的過程中更加注重人性化，不斷的給予患者支持和鼓勵(lì)，可以讓患者從心理上接受放療與護(hù)理，拉近了護(hù)患之間的距離，對(duì)于醫(yī)患、護(hù)患關(guān)系的健康長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展也有積極意義。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于放療后伴有睡眠障礙的腫瘤患者護(hù)理中具備積極意義，不僅可以改善患者的睡眠質(zhì)量，同時(shí)還可以提高患者的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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