觀察小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征應(yīng)用整體護理的效果

葉春花

摘要?目的：本次實驗將針對阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒實施整體護理干預(yù)，提升病情改善的有效性。方法：選取2018年6月至2019年11月來福建省南平市婦幼保健院進行阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征治療的患兒106例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組53例。經(jīng)過回顧式分析，患者的病情均得到了改善，且采用了不同方案實施對癥治療。2組比較實驗，隨后針對106例患者進行病情結(jié)果討論。對照組患者采用常規(guī)護理措施，觀察組則為整體性護理干預(yù)，分析臨床應(yīng)用結(jié)果。結(jié)果：從護理質(zhì)量上看，觀察組的護理有效率為94.3%，對照組為77.4%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用整體性護理干預(yù)有助于控制阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒的臨床并發(fā)癥，能夠為其康復(fù)治療提供舒適、放心的護理策略，有助于提升護理水平，家長認可度高，具有臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞?兒童;阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征;整體護理;氣道護理

To Observe the Effect of Holistic Nursing of Obstructive Sleep Apnea Syndrome in Children

YE Chunhua

（Nanping maternal and child health care hospital，Nanping 353000，China）

Abstract?Objective：This experiment will be aimed at the obstructive sleep apnea syndrome children to implement the overall nursing intervention，improve the effectiveness of the condition improvement.Methods：In this experiment，children who came to our hospital for treatment of obstructive sleep apnea syndrome from June 2018 to November 2019 were selected as the subjects.Through retrospective analysis，the patients′conditions were improved and symptomatic treatment was implemented by different schemes.The patients participating in the survey were randomly divided into two groups for comparison experiment，and then 106 patients were discussed about their condition results.The control group of patients with conventional nursing measures，the observation group for holistic nursing intervention，analysis of clinical application results.Results：From the perspective of nursing quality，the effective rate of nursing was 94.3%in the observation group and 77.4%in the control group.The difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Holistic nursing intervention can help to control the clinical complications of obstructive sleep apnea syndrome in children，provide comfortable and assured nursing strategies for their rehabilitation treatment，and help to improve the nursing level，with high parental recognition and clinical application value.

Keywords?Children;Obstructive sleep apnea syndrome;Holistic care;Airway nursing

中圖分類號：R725.6??文獻標(biāo)識碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.031

小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征的發(fā)生率還是比較高的，其指的是在睡眠狀態(tài)下表現(xiàn)出的呼吸暫?；蛘叩屯猓椿純旱暮粑罋怏w交換受到了阻礙，這種異常情況要及時進行治療，防止疾病的惡化[1]。現(xiàn)階段，采用手術(shù)治療具有一定優(yōu)勢，但是必須要結(jié)合相應(yīng)的護理方案，而整體護理能夠凸顯患兒的主體地位，為康復(fù)治療提供支持。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2018年6月至2019年11月來福建省南平市婦幼保健院進行阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征治療的患兒106例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組53例。2組進行比較實驗，隨后針對106例患者進行病情結(jié)果討論。2組患者一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護理方法

對照組采用常規(guī)護理模式，觀察組則為整體性護理干預(yù)，首先針對患兒家屬實施疾病基礎(chǔ)知識教育，并輔助患兒進行相關(guān)監(jiān)測，對家屬病情的產(chǎn)生原因，危險性，以及如何照顧。在心理方面，家屬往往有焦慮感，而兒童則有恐懼感，必須幫助兒童減少陌生環(huán)境帶來的懼怕，減少哭鬧，更好地配合護理治療。要應(yīng)用兒童心理學(xué)的相關(guān)知識給予輔助。在日常護理中則可以引導(dǎo)其進行鍛煉，如慢跑、爬樓梯等，提升自身的免疫力和抵抗力，以保持患兒有更好的身心狀態(tài)[2-3]。在出院前，也需要提醒患兒保持口腔衛(wèi)生，家屬做好監(jiān)督和幫助。如果有明顯異常，需要及時復(fù)診治療。

1.3?療效判定標(biāo)準(zhǔn)

本次實驗需要針對兒童的護理成效進行分析，其中，顯效指的是患兒不存在呼吸暫停的顯像，有效則為患兒可以正常入睡，且鼾聲減小;有效則為整體效果不明顯，仍有呼吸暫停表現(xiàn)

1.4?統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2?結(jié)果

從護理質(zhì)量上看，觀察組的護理有效率為94.3%，其中顯效人數(shù)為31例，有效10例，無效12例;對照組為77.4%，其中顯效人數(shù)42例，有效則為8例，無效僅有3例，2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3?討論

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的不良反應(yīng)多，在護理階段需要結(jié)合實際情況著手分析，更好地指導(dǎo)護理要點，防止病情的惡化發(fā)展。該疾病的阻塞發(fā)生位置多在于上顎，且患兒有腭扁桃體肥大、腺樣體肥大的特點，這與鼻炎位置的長期炎性反應(yīng)引起的刺激有關(guān)[4]。

而整體性護理則是能夠以患兒為中心的護理模式，提供有效地護理支持，具有連續(xù)性，全局性，能夠分階段給予患兒不同的幫助，具有防患于未然的作用。在病情審視的過程中，如果發(fā)生了血流動力學(xué)的改變，組織會有缺血、缺氧，從而導(dǎo)致多器官損傷，此時則會導(dǎo)致病情加重，甚至發(fā)生死亡[5-8]。

在對患者加強整體護理的過程中，可以從心理因素、健康知識、用藥策略以及飲食等方面幫助患者進行日常生活狀態(tài)的梳理，更好地為治療提供支持[9]。整體護理的實施以患者為主題，強化了護理人員的責(zé)任制度，能夠?qū)ψo理方面進行深度挖掘，并以此提升了護理內(nèi)容的覆蓋面積，更好地為不同情況的患者提供幫助[10]。

綜上所述，采用整體性護理干預(yù)有助于控制阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征患兒的臨床并發(fā)癥，能夠為其康復(fù)治療提供舒適、放心的護理策略，有助于提升護理水平，家長認可度高，具有臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

[1]吳昊，劉磊，王東海.低溫等離子腺樣體聯(lián)合雙側(cè)扁桃體切除對小兒鼾癥患者最低動脈血氧飽和度和睡眠質(zhì)量的影響[J].解放軍預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，35（6）：629-632.

[2]林玉琴.舒適護理在Smote-移動式多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測小兒阻塞性呼吸暫停綜合征中的應(yīng)用[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（1）：149-151.

[3]李陽陽，曾祥悅，姜永剛，等.學(xué)齡前兒童分泌性中耳炎合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征不同術(shù)式的療效觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2017，20（10）：1188-1192.

[4]羅向前，楊李強，鐘建文，等.微動敏感床墊與可穿戴設(shè)備在兒童阻塞性睡眠呼吸暫停睡眠初篩中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2018，15（20）：92-95.

[5]年紅艷，王婷婷.小兒阻塞性睡眠性呼吸暫停綜合征的整體護理及臨床效果分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（4）：457-458.

[6]熊優(yōu)娟，萬小麗，肖二秀.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測儀監(jiān)測小兒阻塞性呼吸暫停綜合征的護理[J].實用臨床醫(yī)學(xué)，2011，12（5）：102-103.

[7]方貴俊，李華群.互動式護理模式在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術(shù)患兒中的應(yīng)用效果[J].中國實用護理雜志，2018，34（20）：1561-1564.

[8]陳瑜，張永香，黎曉靜，等.阻塞性呼吸睡眠低通氣綜合征患兒的圍術(shù)期護理[J].當(dāng)代護士：學(xué)術(shù)版，2009，17（3）：41-42.

[9]秦志仁，游毅，吳雙.加味金平飲連續(xù)治療小兒腺樣體肥大致鼻鼾、睡眠呼吸暫停30例療效回顧[J].中成藥，2015，37（5）：1145-1147.

[10]陳振江，多力坤，陳軍.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征對腎功能影響的研究進展[J].中國實用兒科雜志，2008，23（11）：869-872.