系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式對骨科手術(shù)患者術(shù)前睡眠質(zhì)量影響

劉琪

摘要?目的：探討對骨科手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式的影響效果。方法：選取2017年7月至2019年7月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的骨科手術(shù)患者96例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組48例，對照組給以有一般護(hù)理，觀察組給予應(yīng)用系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視護(hù)理，比較2組睡眠質(zhì)量評分、收縮壓、心率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組術(shù)前1 d睡眠質(zhì)量評分較對照組更低，且入室后血壓及心率較對照組更低，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度（97.92%）高于對照組（79.17%），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對骨科手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式有助于改善其睡眠質(zhì)量，患者滿意度更高。

關(guān)鍵詞?骨科;手術(shù);系統(tǒng)化;規(guī)范化;術(shù)前訪視

Influence of Systematic and Standardized Preoperative Visiting Mode on Preoperative Sleep Quality of Orthopedic Surgery Patients

LIU Qi

（First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College，Bengbu 233000，China）

Abstract?Objective：To investigate the effect of systematic and standardized preoperative visiting mode on orthopedic patients.Methods：A total of 96 orthopedic surgery patients admitted to the First Affiliated Hospital of Bengbu Medical College from July 2017 to July 2019 were selected as research objects and randomly divided into observation group and control group，48 patients in each group，the control group was given general nursing，while the observation group was given systematic and standardized preoperative visiting nursing.Compare the sleep quality score，systolic blood pressure，heart rate and nursing satisfaction were compared between the two groups.Results：The sleep quality score of the observation group on the first day before surgery was lower than that of the control group，and the blood pressure and heart rate were lower after entering the room than that of the control group，the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05），the nursing satisfaction of the observation group（97.92%）was higher than that of the control group（79.17%），the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The systematic and standardized preoperative visiting mode is helpful to improve the sleep quality of orthopaedic surgery patients，and the patient satisfaction is higher.

Keywords?Orthopedics; Surgery; Systematic; Standardization; Preoperative visit

中圖分類號(hào)：R338.63??文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A??doi：10.3969/j.issn.2095-7130.2020.09.058

手術(shù)療法是目前臨床治療骨科疾病的常用手段[1]，但調(diào)查發(fā)現(xiàn)，大部分患者在行手術(shù)治療前常存在較嚴(yán)重的心理問題，對手術(shù)順利開展具有一定負(fù)面影響，因此術(shù)前開展相關(guān)護(hù)理非常必要[2]。本文選取我院收治的骨科手術(shù)患者96例作為研究對象，實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料?選取2017年7月至2019年7月蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院收治的骨科手術(shù)患者96例作為研究對象，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組48例。觀察組中男28例，女20例，年齡26～68歲，平均年齡（42.69±10.74）歲;對照組中男27例，女21例，年齡25～67歲，平均年齡（42.72±10.70）歲，一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2?護(hù)理方法

1.2.1?對照組給予常規(guī)護(hù)理?術(shù)前告知患者及家屬手術(shù)開展的必要性及意義，并告知其可能出現(xiàn)的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及相關(guān)注意事項(xiàng)，做好術(shù)前準(zhǔn)備，指導(dǎo)患者或家屬簽署手術(shù)知情同意書等。

1.2.2?觀察組應(yīng)用系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式???1）組建小組：對專職訪視護(hù)士實(shí)施專門培訓(xùn)，確保訪視人員充分明確訪視目的及訪視內(nèi)容;2）開展訪視：于術(shù)前1 d下午專職訪視護(hù)士按照傳遞-反饋-糾正-復(fù)述4個(gè)步驟對患者實(shí)施術(shù)前訪視工作：a.傳

遞信息：訪視護(hù)士詳細(xì)向患者及家屬講述此次訪視的目的及意義，以增加其配合度，對患者開展全面評估，重點(diǎn)對其心理狀況進(jìn)行評估，開展針對性心理疏導(dǎo)干預(yù)，促使其以較良好的狀態(tài)接受手術(shù)治療;b.反饋信息：訪視護(hù)士結(jié)合傳遞內(nèi)容逐項(xiàng)對患者提問，在提問時(shí)應(yīng)注意語氣和態(tài)度，以免患者因緊張而遺忘;c.糾正信息：結(jié)合患者回答對其掌握內(nèi)容進(jìn)行評估，及時(shí)糾正回答中的錯(cuò)誤，確?；颊咄耆莆赵L視內(nèi)容，若患者均可回答，則提示其已掌握，訪視效果達(dá)到預(yù)期;d.結(jié)尾復(fù)述：糾正患者過后，可對患者再次提問，直至患者能夠答對所有問題，否則一直重復(fù)上述步驟。

1.3?觀察指標(biāo)?1）比較2組患者睡眠質(zhì)量評分、收縮壓、心率及護(hù)理滿意度;2）睡眠質(zhì)量評分：選擇匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表[3]（PSQI，滿分21分）進(jìn)行評估，得分越低，睡眠質(zhì)量越高;3）護(hù)理滿意度：統(tǒng)計(jì)中評+好評占比和，選擇自制問卷（總分100分）對護(hù)理內(nèi)容、服務(wù)態(tài)度、工作能力、護(hù)理結(jié)果進(jìn)行評估，其中<60分、60～80分、>80分分別表示差評、中評、好評。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法?采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用配對t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分比/率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?比較2組患者睡眠質(zhì)量評分、收縮壓、心率?觀察組術(shù)前1 d睡眠質(zhì)量評分較對照組更低，且入室后血壓及心率較對照組更低，2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2?2組患者護(hù)理滿意度?觀察組護(hù)理滿意度（97.92%）高于對照組（79.17%），2組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3?討論

相關(guān)研究表明[4]，手術(shù)屬于應(yīng)激源，易促使患者出現(xiàn)生理、心理應(yīng)激反應(yīng)，而過度應(yīng)激易增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，因此有必要對手術(shù)患者開展術(shù)前訪視工作，且國際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會(huì)規(guī)定[5]，術(shù)前訪視應(yīng)作為手術(shù)室護(hù)士的職責(zé)及職能之一。

傳統(tǒng)術(shù)前訪視主要是指簡單向患者介紹術(shù)前注意事項(xiàng)等，內(nèi)容過于簡單，且對患者心理重視程度不夠，導(dǎo)致大部分患者對手術(shù)仍然缺乏有效認(rèn)知，心理負(fù)擔(dān)較大，而本文對骨科手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式取得了較佳的效果，出現(xiàn)上述現(xiàn)象主要是由于在上述護(hù)理模式中，護(hù)士開展相關(guān)宣教后，還對患者提問宣教內(nèi)容，并及時(shí)給予糾正，確?；颊呖沙浞终莆赵L視內(nèi)容，增加其對手術(shù)的認(rèn)知度，同時(shí)，還注重對患者開展心理干預(yù)，促使患者以較良好的狀態(tài)接受手術(shù)治療。

此次研究顯示，觀察組術(shù)前1 d睡眠質(zhì)量評分較對照組更低，且入室后血壓及心率較對照組更低，提示應(yīng)用系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式可明顯改善患者睡眠質(zhì)量，促使患者以較好的精神狀態(tài)接受手術(shù)治療，同時(shí)，可有效減輕應(yīng)激反應(yīng)，對維持患者血壓、心率穩(wěn)定具有積極意義。

綜上所得，對骨科手術(shù)患者實(shí)施系統(tǒng)化、規(guī)范化術(shù)前訪視模式有助于改善其睡眠質(zhì)量，且滿意度更高。

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