蒙元初期內(nèi)丘的扁鵲祭祀文化考探

鞠芳凝 王振國

關(guān)鍵詞：扁鵲廟碑刻;祭祀文化;蒙元初期;內(nèi)丘

扁鵲祭祀由來已久，山東長(zhǎng)清、河北內(nèi)丘和任丘、河南湯陰、山西潞城等地至今仍有不少的扁鵲廟、扁鵲墓、神應(yīng)殿、神應(yīng)祠及相關(guān)的碑刻存在。從現(xiàn)存的遺跡來看，河北省在數(shù)量上占有優(yōu)勢(shì)，尤其是河北省內(nèi)丘縣神頭村扁鵲廟.不僅存在較為完整的扁鵲遺跡、碑刻，而且至今仍有大規(guī)模的祭祀活動(dòng)。

河北內(nèi)丘扁鵲廟因保存較好，規(guī)模較大，歷史悠久，且人文內(nèi)涵豐富，故受到研究者的關(guān)注。早在1954年，馬堪溫就曾前往內(nèi)丘進(jìn)行實(shí)地考察，并將調(diào)查結(jié)果寫成《河北省內(nèi)丘縣神頭村扁鵲廟調(diào)查記》，不僅詳細(xì)介紹了有關(guān)扁鵲的古跡，而且摘錄了扁鵲廟中數(shù)篇價(jià)值較高的碑文。馬堪溫在其調(diào)查報(bào)告中述及。河北省內(nèi)丘縣千百年來一直保留著扁鵲的古跡，這絕非偶然。程守禎亦提到，內(nèi)丘既非扁鵲出生之所，又非扁鵲遇害之地，卻保留了大量的扁鵲傳說以及與傳說相印證的遺跡。且具有較為完整的信仰場(chǎng)所、信仰組織形式和信仰儀式。內(nèi)丘甚至被稱為“扁鵲的第二故鄉(xiāng)”“扁鵲文化的發(fā)祥地”。

內(nèi)丘扁鵲祭祀由來已久，至元代達(dá)到極盛。賈成惠認(rèn)為內(nèi)丘扁鵲廟創(chuàng)建年代可追溯至戰(zhàn)國時(shí)期。由于在元初經(jīng)歷了最后一次大規(guī)模重修，因而較好地保留了元代的建筑特征，其基址甚至比現(xiàn)存的扁鵲廟還大。和蓮芬認(rèn)為內(nèi)丘扁鵲廟“以元代最為興盛，規(guī)模也最為宏偉”。據(jù)孟繁清統(tǒng)計(jì)，內(nèi)丘扁鵲廟現(xiàn)存宋、金、元、明、清歷代碑刻38通，其中元代碑刻較前代明顯增多，共有9通，最著名者當(dāng)屬立于至元五年（1268年）的“元朝重修鵲山神應(yīng)王廟之碑”。此碑又被稱為“透靈碑”“名人碑”“朝廷碑”。范玉琪認(rèn)為，該碑為研究元代醫(yī)官顏天翼和邢州地區(qū)的歷史文化提供了重要史料。張春蘭、楊振北則認(rèn)為，這塊由元廷重臣撰寫、書丹的石碑透露出忽必烈治理中原漢地的施政綱領(lǐng)，且碑文記述的元代祭祀扁鵲的事跡，可以彌補(bǔ)忽必烈即位之初祭祀五岳四瀆史料的不足。

內(nèi)丘并非扁鵲的出生地和遇害地，卻能夠在千百年間始終保留著大量的扁鵲古跡和傳說。這與蒙元初期內(nèi)丘扁鵲祭祀的興起有關(guān)。雖然有學(xué)者已經(jīng)注意到內(nèi)丘扁鵲廟中元代碑刻的重要價(jià)值，但是并沒有探究這一時(shí)期出現(xiàn)大量碑刻的歷史原因.也沒有意識(shí)到與少數(shù)民族統(tǒng)治策略的關(guān)聯(lián)。本文旨在利用正史、文集及石刻文獻(xiàn)，探討蒙元初期內(nèi)丘扁鵲祭祀興盛的原因及其背后蘊(yùn)藏的文化因子。以期為扁鵲祭祀帶來更加縱深的探解。

一蒙元初期內(nèi)丘扁鵲祭祀興起的表現(xiàn)

內(nèi)丘的扁鵲祭祀上溯漢唐，下至明清，而以元代最為興盛，規(guī)模也最為宏偉。

（一）元代內(nèi)丘扁鵲廟碑刻涌現(xiàn)

內(nèi)丘扁鵲廟現(xiàn)存38通歷代碑刻，其中五代后周碑刻l通，宋代碑刻2通，金代碑刻1通，元代碑刻9通，明代碑刻8通，清代碑刻17通?？梢钥闯觯性淮谋虜?shù)量較前代明顯增加。據(jù)孟繁清考證，這9通元代碑刻分別是：立于中統(tǒng)二年（1261年）的“神應(yīng)王扁鵲之墓碑”、立于中統(tǒng)三年（1262年）的“宣差太醫(yī)提點(diǎn)許國禎、皇闕金門逸士訾洞春奉旨敬謁神應(yīng)王祠題記碑”、立于至元五年（1268年）的“元朝重修鵲山神應(yīng)王廟之碑”、立于至元九年（1272年）的“劉德淵詩文碑”、立于延{右二年（1315年）的“何德嚴(yán)詩文碑”、立于延祐七年（1320年）的“張晏詞文碑”。2通“不忽木詩文碑”中的一通為至元二十九年（1292年）立，另一通不提立碑時(shí)間，同樣不提立碑時(shí)間的還有“劉德淵、劉樸父子拜謁神應(yīng)王廟詩文碑”。

然而。這僅僅是內(nèi)丘扁鵲廟中現(xiàn)存的元代碑刻數(shù)量，馬堪溫在1954年考察內(nèi)丘扁鵲廟時(shí)發(fā)現(xiàn)還存有“元癸未年（1283）‘重修鵲山神應(yīng)王廟碑記”及“元中統(tǒng)壬戌年（1262）‘謁鵲王廟碑”。馬堪溫摘錄了“元癸未年（1283）‘重修鵲山神應(yīng)王廟碑記”的部分內(nèi)容：

邢州，古襄國也，形襟鴛水，勢(shì)滯龍崗，距城西北二舍余，三峰鼎峙，目日蓬萊，乃鵲王游居之地。邦人德之，樹祠其側(cè)，以王素號(hào)扁鵲，因易其名鵲山，遠(yuǎn)今千有余歲，執(zhí)戈羞而進(jìn)、奉牲而移者，肩摩踵繼，無虛日矣。惜乎金鼓一鳴，干戈四起，梁棟委而灰燼，殿廡廢而丘墟，幸際蒙古大朝……時(shí)既罷戰(zhàn)……坐視神廟之廢，恬不加意，誠可嘆焉。于是節(jié)副父子毅然為倡，官屬吏民悉輸財(cái)以輔之，用能鳩工百數(shù)指，輦木千余章，重葺舊基，創(chuàng)為新廟，華殿聳而岑立，修廊起而翼張，啐尊像以愈嚴(yán)，羅待神面孔肅……

這段碑文不僅回顧了蒙金交戰(zhàn)前該地區(qū)祭祀扁鵲的熱鬧景象，也透露了蒙軍占領(lǐng)邢州后即著手對(duì)毀于戰(zhàn)火的扁鵲廟進(jìn)行重建的信息。據(jù)馬堪溫考證，此碑立于元癸未年（1283年），但碑文中出現(xiàn)的“邢州”“大朝”“節(jié)副”卻將此碑的鐫刻時(shí)間指向了上一個(gè)“癸未年”，即成吉思汗十八年（1223年）。

邢州，隋開皇十六年（596年）置，領(lǐng)龍崗、內(nèi)丘、青山三縣，大業(yè)三年（607年）改襄國郡;唐武德元年（618年）復(fù)邢州，后又改巨鹿郡、信德府，直到金天會(huì)七年（1129年）改回“邢州”;大蒙古國初承襲金制，沿用“邢州”，中統(tǒng)三年（1262年）忽必烈改“邢州”為“順德府”?！按蟪眲t與“大蒙古國”一樣，都是蒙文“Yeke Mongghol Ulus”的漢譯。至元八年（1271年），忽必烈改“元”為國號(hào)，“大朝”之名才逐漸被取代。馬堪溫并未轉(zhuǎn)錄該碑全文，因此無法斷定究竟是判斷錯(cuò)誤，還是后人感念“節(jié)副父子”義舉而在其重建扁鵲廟的60年后又立一碑。

“節(jié)副”為“節(jié)度副使”之省，元代廢“節(jié)度使”一職，“節(jié)副”應(yīng)為重建扁鵲廟之人在金代的官職。立于至元五年（1268年）的“元朝重修鵲山神應(yīng)王廟之碑”記載：

歲癸未。節(jié)度副使蘇仲毅然昌率重葺舊基，以官事牽制，殿未瓦而止。四方祈禱者，但為位以祭。

“節(jié)度副使”蘇仲倡重修毀于戰(zhàn)火的扁鵲廟，卻因官事牽制未果。為蘇仲父子重建內(nèi)丘扁鵲廟提供佐證的碑文是忽必烈為表彰“提點(diǎn)太醫(yī)院顏公天翼”重修扁鵲廟所立。該碑立于至元五年（1268年），全文共1000余字，其中對(duì)扁鵲事跡的概述主要源于司馬遷的《史記·扁鵲倉公列傳》，進(jìn)而列舉了后周顯德年間（954—960年正月）、宋神宗熙寧二年（1069年）、金昌明元年（1190年）和成吉思汗十八年（1223年）共4次對(duì)扁鵲廟的重修。

關(guān)于顏天翼，碑文僅記載其“良醫(yī)也，徵赴闕庭二十余載，診治調(diào)護(hù)，宣力為多”。從李槃為其撰寫的神道碑可以了解到：顏天翼，字飛卿，祖籍舞陽天福山，其祖父再思因兵亂被郾城醫(yī)者馮氏收養(yǎng)，再思傳其學(xué)于三子安仁、安德、安上;安德生天翼。并將醫(yī)術(shù)傳給他。元太宗四年（1232年），顏天翼被蒙古軍隊(duì)將領(lǐng)貴曲乃俘獲，后人蒙哥潛邸擔(dān)任王府侍醫(yī)，蒙哥即汗位后任太醫(yī)使，憲宗四年（1254年）“請(qǐng)老于邢”，“特遷提點(diǎn)太醫(yī)院，主鵲山神應(yīng)王廟事”。然而就在那一年，顏天翼“志愿未遂而遽爾云亡”，其“夫人張氏，子伯祿，繼志述事，克成厥終”。

至元五年（1268年），在顏天翼去世的第15年，內(nèi)丘扁鵲廟終于完成重修。忽必烈隨即應(yīng)顏天翼次子顏伯祥之請(qǐng)，命王鶚撰文、劉秉忠書丹、劉郁篆額，立碑于內(nèi)丘扁鵲廟。王鶚本是金朝狀元。仕元后亦頗受重用，“在翰林十余年，凡大誥命大典冊(cè)皆出公手。以文章魁海內(nèi)”。作為最早追隨忽必烈的漢人謀士。劉秉忠更是金蓮川藩府中的核心人物。忽必烈朝定國號(hào)、興禮樂、建都城等重要措施皆出自其手。劉秉忠善書法。此碑是其留存于世的唯一書法作品。劉郁與其兄劉祁亦為當(dāng)時(shí)的著名文人。因此，“元朝重修鵲山神應(yīng)王廟之碑”也被稱為“名人碑”“朝廷碑”。由于朝廷的支持，因此有許多人包括劉德淵及其子劉樸、不忽木、何德嚴(yán)以及忽必烈重臣張文謙之子張晏前來拜謁、立石。

（二）內(nèi)丘扁鵲祭祀與蒙元初期的國家祭祀息息相關(guān)

“岳鎮(zhèn)海瀆”是五岳、五鎮(zhèn)、四海、四瀆的簡(jiǎn)稱?！霸梨?zhèn)海瀆”祭祀歷來是王權(quán)至高無上及正統(tǒng)性的象征，供奉漢地山川的“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀是蒙古族統(tǒng)治者最重視且最早被接受的漢地祭祀。馬曉林認(rèn)為。蒙古族統(tǒng)治者接受并實(shí)行“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀，不僅因“山川信仰”這一宗教信仰上的淵源，而且有可能出于“內(nèi)蒙外漢”“以漢法治漢地”的政治目的，“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀既為統(tǒng)御地方提供了便利。又成為元廷統(tǒng)治漢地的紐帶。

大蒙古國前四汗時(shí)期，統(tǒng)治階層曾派遣使者代祀“岳瀆”。馬曉林匯集了蒙元時(shí)期石刻、文集中的18則史料，歸納出前四汗時(shí)期的8次“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀。接觸漢地文明最多的拖雷家族在祭祀“岳鎮(zhèn)海瀆”的發(fā)令者中所占比重最大，其中莊圣太后唆魯禾帖尼下令祭祀“岳鎮(zhèn)海瀆”2次，大汗蒙哥3次，藩王忽必烈1次。蒙哥汗是第一個(gè)施行“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀的大蒙古國皇帝。根據(jù)馬曉林匯集的史料，蒙哥汗分別于即位當(dāng)年、第二年和第四年遣全真道掌教李志?！氨殪朐罏^”。據(jù)“顏天翼神道碑”記載，蒙哥即位后，以顏天翼為太醫(yī)使，“自是，日侍左右，凡是有事于諸神，降香岳瀆，輒使代行”，然而這則史料并未被馬曉林收錄。因此，蒙哥汗派出的代祀使臣可能并非“只有一路”。

酷愛道家之學(xué)的顏天翼以醫(yī)官身份代蒙哥汗“降香岳瀆”，雖然在現(xiàn)在看來難以理解，但是在蒙元初期卻并非個(gè)例。如忽必烈即位之初，就分別派遣醫(yī)官許國禎和道士訾洞春代祀“岳瀆”：

宣差太醫(yī)提點(diǎn)許國禎奉皇帝圣旨里致祭五岳四瀆，敬謁鵲山神應(yīng)王祠，且申報(bào)謝。真定府錄事司達(dá)魯花赤不伯、獲鹿縣達(dá)魯花赤不刺兒，暨從官邢州劉同知，陪拜顏伯祿。

皇闕金門逸士訾洞春，特奉皇帝圣旨。降祭東海淵圣廣德王廟，敬謁致祭鵲山神應(yīng)王之祠。從官邢臺(tái)驛院提領(lǐng)劉中丘、主簿郭。

幾乎所有關(guān)于元代“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀的研究都曾引用過上面兩則史料來說明忽必烈即位之初便已遣使代祀，但很少有人注意到它們與內(nèi)丘扁鵲祭祀的關(guān)系。記錄這兩則史料的石碑立于內(nèi)丘扁鵲廟中，在“奉皇帝圣旨里致祭五岳四瀆”“降祭東海淵圣廣德王廟”之后均提到了代祀者“敬謁鵲山神應(yīng)王祠”一事。中統(tǒng)三年（1262年），劉德淵曾拜謁扁鵲廟并作詩，其中有“玉帛時(shí)來千里供”一句，“玉帛”即圭璋和束帛，用于古代祭祀、會(huì)盟、朝聘等。許國禎奉旨致祭五岳四瀆并“敬謁鵲山神應(yīng)王祠”是在中統(tǒng)元年（1260年），訾洞春代祀東海廣德王廟并“敬謁致祭鵲山神應(yīng)王之祠”是在中統(tǒng)二年（1261年）。記錄兩次事件的石碑立于中統(tǒng)三年（1262年）四月十五日，而記錄劉德淵詩的“謁鵲王廟碑”亦立于1262年。因此，這首詩很有可能是劉德淵有感于統(tǒng)治者多次派遣使者至內(nèi)丘祭祀扁鵲而作，反映出這一時(shí)期蒙古族統(tǒng)治者對(duì)內(nèi)丘扁鵲祭祀的重視。

（三）內(nèi)丘扁鵲祭祀比同時(shí)期的三皇祭祀更受重視

《元史·祭祀志》記載：

元貞元年（1295），初命郡縣通祀三皇，如宣圣釋奠禮。太嗥伏羲氏以勾芒氏之神配，炎帝神農(nóng)氏以祝融氏之神配，軒轅黃帝氏以風(fēng)后氏、力牧氏之神配。黃帝臣俞跗以下十人。姓名載于醫(yī)書者，從祀兩廡。有司歲春秋二季行事，而以醫(yī)師主之。

自元貞元年（1295年）開始，各州縣依照祭祀孔子的程序通祀三皇正式成為定制，三皇由“圣明帝王”轉(zhuǎn)變?yōu)椤搬t(yī)家之祖”，為醫(yī)者專祀。這是元代的三皇祭祀與前朝相比最明顯的區(qū)別。在此之前，確切地說是在忽必烈統(tǒng)治時(shí)期，三皇祭祀與醫(yī)學(xué)結(jié)合，稱“三皇廟學(xué)”。成為元代醫(yī)學(xué)體系的一部分。

中統(tǒng)二年（1261年）夏五月，太醫(yī)院使王猷以“醫(yī)學(xué)久廢，后進(jìn)無所師授”為由請(qǐng)立醫(yī)學(xué)。第二年九月，根據(jù)王猷的提議，忽必烈命中書省忽魯不花等官員“設(shè)立醫(yī)學(xué)，訓(xùn)誨后進(jìn)醫(yī)生”，并令太醫(yī)院副使王安仁懸?guī)Ы鹋?，?fù)責(zé)具體事宜。類似的描述見于陸文圭的《三皇殿講堂記》：

先是，太醫(yī)院奏醫(yī)學(xué)久廢，后進(jìn)無師，謂宜隨路設(shè)學(xué)，置博士弟子員，歲時(shí)講肄，制可。于是中書省建言各學(xué)創(chuàng)三皇殿，春秋釋奠，著為令。

不僅如此。陸文圭還透露了一個(gè)關(guān)鍵的信息，即各路在設(shè)立醫(yī)學(xué)的同時(shí)，“中書省建言各學(xué)創(chuàng)三皇殿”亦得到批準(zhǔn)?！对湔隆酚涊d：

至元二十二年（1285）……各路并州縣。除醫(yī)學(xué)生員外，應(yīng)有系隸籍醫(yī)戶及但有行醫(yī)之家，皆是醫(yī)業(yè)為生，擬合依上，每月朔望。詣本處及聚集三皇廟圣前焚香，各說所行科業(yè)，治過病人，講究受病根因、時(shí)月運(yùn)氣、用過藥餌，是否合宜，仍仰各人自寫曾醫(yī)愈何人病患、治法、藥方，具呈本路教授。

雖然每年的春秋祭祀和每月的朔望祭祀都是仿照儒學(xué)的規(guī)定，但是此時(shí)的三皇祭祀仍然僅限于各路醫(yī)官及普通醫(yī)者，并沒有各級(jí)行政官員參與，甚至在更早的時(shí)候，祭祀三皇僅僅是個(gè)別醫(yī)家的私人行為。如元好問于海迷失后執(zhí)政初年（1249年）所作的《三皇堂記》就記載了太原醫(yī)師趙國器私祀三皇一事，趙國器謂“吾業(yè)當(dāng)有所本，即其家起大屋”，且“立三圣人像事之，以歷代名醫(yī)岐伯而下凡十人”，雖是私祀，但“棟宇既備，像設(shè)既嚴(yán)”;蒙哥汗二年（1252年），懷州醫(yī)學(xué)教授趙元、張淵、管勾、張嗣興亦在當(dāng)?shù)亟ㄈ蕪R。

元貞元年（1295年）頒布的詔令并未得到積極響應(yīng)。最大的阻力來自儒臣和深受儒家思想影響的文人。大德三年（1299年），陜西行御史臺(tái)奏請(qǐng)以十代名醫(yī)配享三皇應(yīng)加以落實(shí)，然而太常寺卻提出了異議：

今乃援引夫子廟堂十哲為例，擬十代名醫(yī)，從而配食。果若如此，是以三皇大圣限為醫(yī)流專門之祖，揆之以禮，似涉太輕，兼十代名醫(yī)，考之于史，亦無見焉。

中書省命禮部復(fù)議，議如太常。按儒學(xué)之例以十大名醫(yī)配享三皇的提議亦遭到許多三皇廟記執(zhí)筆者的反對(duì)。水越知通過分析傳世文獻(xiàn)中的三皇廟記，發(fā)現(xiàn)自元貞元年（1295年）至元末，各地三皇廟的建設(shè)相當(dāng)分散。認(rèn)為江南士大夫們不滿作為圣明帝王的三皇被醫(yī)家所獨(dú)占，普遍對(duì)建立三皇廟抱有反感。然而，元廷面對(duì)質(zhì)疑仍然不為所動(dòng)。甚至在至大二年（1309年）正式下令“十大名醫(yī)比依文宣大儒從祀之例，列置兩廡”，真正把三皇祭享的規(guī)格提升到與宣圣祭祀相同的水平。對(duì)此。曾經(jīng)的反對(duì)者只能感嘆：“有司知守國家常制，修其祭禮，嚴(yán)其教道，竭其所職而已，他非敢置議?！庇捎诠俜降姆e極推動(dòng)，以三皇廟學(xué)為依托的三皇祭祀最終得以在全國范圍內(nèi)施行。

雖然“醫(yī)家既得專祀三皇，可謂甚尊寵矣”[27]，但是最初元廷在各路州縣建三皇廟的本意是為地方醫(yī)者提供集聚論學(xué)、講習(xí)的處所。終忽必烈一朝。祭祀三皇既未享有公費(fèi)祭祀的待遇。又無各級(jí)行政官員的參與?？梢?，與扁鵲祭祀不同，以三皇廟學(xué)為依托的三皇祭祀從私人祭祀到醫(yī)學(xué)祭祀再到國家祭祀的過程曲折得多。

二蒙元初期內(nèi)丘扁鵲祭祀興起的原因

扁鵲祭祀真正從民間進(jìn)入官方是在宋仁宗賜扁鵲為“神應(yīng)王”之后。宋代對(duì)醫(yī)學(xué)的空前重視使醫(yī)者地位得到了極大提升，“儒醫(yī)”群體出現(xiàn)，為蒙元初期的醫(yī)者涉足政治提供了可能;涉政醫(yī)者的參與也極大地提升了扁鵲祭祀受尊崇的程度：而內(nèi)丘的特殊地理位置又為此地的扁鵲祭祀增添了一抹政治色彩。

（一）內(nèi)丘扁鵲祭祀由來已久

“元朝重修鵲山神應(yīng)王廟之碑”記載：“漢唐以來，像而祠之者舊矣”，說明至少在漢代，內(nèi)丘已有扁鵲祭祀。然而，內(nèi)丘真正開始大規(guī)模祭祀扁鵲是在宋仁宗為扁鵲賜號(hào)之后。《宋史·許希傳》記載：

許希，開封人。以醫(yī)為業(yè)，部翰林醫(yī)學(xué)。景祜元年（1034），仁宗不豫，侍醫(yī)數(shù)進(jìn)藥，不效，人心憂恐。冀國大長(zhǎng)公主薦希，希診日：“針心下包絡(luò)之間，可亟愈?！弊笥覡?zhēng)以為不可。諸黃門祈以身試，試之，無所害，遂以針進(jìn)，而帝疾愈。命為翰林醫(yī)官，賜緋衣、銀魚及器幣。希拜謝已，又西向拜。帝問其故，對(duì)日：“扁鵲，臣師也，今者非臣之功，殆臣師之賜，安敢忘師乎！”乃請(qǐng)以所得金興扁鵲廟.帝為筑廟于城西隅，封靈應(yīng)侯。

《續(xù)資治通鑒長(zhǎng)編》亦載此事，但記扁鵲的封號(hào)為“神應(yīng)侯”。許希著《神應(yīng)針灸要訣》，王國瑞亦有《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》，且大量碑文也可證明宋仁宗為扁鵲賜號(hào)當(dāng)為“神應(yīng)”。

宋神宗熙寧二年（1069年），內(nèi)丘扁鵲廟又迎來一次重修。據(jù)《重修神應(yīng)侯廟記》記載，立石者及此次重修的倡導(dǎo)者均為李端愨。李端愨為李遵勖與萬壽公主的第三子，“嘗侍宴群玉殿，仁宗獨(dú)賜珠花、飛白字，寵顧特異”，曾知邢、冀、衛(wèi)三州，此碑即李端愨知邢州時(shí)所立。當(dāng)時(shí)的扁鵲廟雖“廟貌未隆，舊制狹陋，丹綠之輝，剝昧而就”，但香火卻非常旺盛，“四時(shí)腥熟，交趨若市”，“民所獻(xiàn)物，蹄負(fù)相軋”.甚至李端愨本人亦于大旱之時(shí)“屢遣屬吏致誠，執(zhí)羞而告之”，多有應(yīng)驗(yàn)。修繕后的扁鵲廟“重檐密廡，森然如翼，增卑而高，仟隘以廣，敗朽易而宏洪，薄惡去而炫麗”。

李端愨作為宋室外戚，又是朝廷官員，他主持重修內(nèi)丘扁鵲廟體現(xiàn)的是北宋政府對(duì)扁鵲祭祀的肯定。宋仁宗不但為扁鵲賜封“神應(yīng)”，而且在開封城以西建扁鵲廟，“其后廟益完，學(xué)醫(yī)者歸趨之，因立太醫(yī)局于其傍”。北宋太醫(yī)局因扁鵲廟的建立而遷址。南宋太醫(yī)局亦與神應(yīng)王扁鵲有關(guān)：

光堯皇帝紹興十七年（1147）別建太醫(yī)局于臨安府，依在京舊制修建神應(yīng)王殿宇。十八年畢工，奉神像于殿，并奉善濟(jì)公即岐伯也，于東廡。

南宋太醫(yī)局為高宗朝所建。主殿以“神應(yīng)”為名，供奉“神應(yīng)王”扁鵲，以岐伯配祀。后太醫(yī)局遭廢，醫(yī)學(xué)停辦，直到宋理宗紹定年間（1228—1233年）重建。《咸淳臨安志》載：

（太醫(yī)局）至紹定問（1228—1233）重建，殿日神應(yīng)，奉醫(yī)師神應(yīng)王，以岐伯善濟(jì)公配，講堂日正紀(jì)，皆理宗皇帝御書匾。

這兩則史料不僅體現(xiàn)了宋代官方對(duì)扁鵲崇拜與扁鵲祭祀的肯定，而且透露出一個(gè)事實(shí)，即在北宋時(shí)得封“神應(yīng)侯”的扁鵲，至南宋便已稱“王”。神祗之所以能加官晉爵，是因?yàn)榉抡樟耸浪坠倭艡C(jī)構(gòu)的方式運(yùn)作，只有不斷顯現(xiàn)靈跡的神柢才有資格進(jìn)封。北宋太常博士王古建言：“自今諸神祠無爵號(hào)者賜廟額，已賜額者加封爵，初封侯，再封公，次封王?！蹦纤我嘌永m(xù)這一政策：“神祠遇有靈應(yīng)，即先賜額，次封侯，次封公，次封王?！北怡o在南宋稱“王”，是其進(jìn)一步被神化的表現(xiàn).也正是這一點(diǎn)使其順利地被蒙古族統(tǒng)治者所接受。

（二）涉政醫(yī)者對(duì)內(nèi)丘扁鵲祭祀的推動(dòng)

宋仁宗為扁鵲賜號(hào)及在開封建立扁鵲廟并非一時(shí)興起。醫(yī)乃仁術(shù)，是歷代統(tǒng)治者“仁政”思想的重要體現(xiàn)，而在歷代皇帝中，重視醫(yī)學(xué)并努力提高醫(yī)者地位的，非北宋諸帝莫屬。

為扁鵲賜號(hào)的宋仁宗本就對(duì)醫(yī)學(xué)非常重視。他曾令翰林醫(yī)官院醫(yī)官王惟一編撰《銅人腧穴針灸圖經(jīng)》，并鑄針灸銅人兩具，對(duì)宋以前的針灸學(xué)進(jìn)行系統(tǒng)總結(jié)，他在位時(shí)創(chuàng)立的“校正醫(yī)書局”亦為包括《傷寒論》《金匱玉函經(jīng)》《備急千金要方》等醫(yī)籍的流傳作出了重要貢獻(xiàn)。仁宗對(duì)醫(yī)學(xué)的重視源自太祖、太宗、真宗的影響：太祖曾親自為太宗灼艾療疾，兩次修訂本草著作;太宗在藩邸時(shí)就留意醫(yī)術(shù)，即位后又頒行了《太平圣惠方》;真宗在位時(shí)置“病囚院”“養(yǎng)病院”。親自為醫(yī)官趙自化所獻(xiàn)醫(yī)書改名并作序。仁宗朝置太醫(yī)局，由太常寺所領(lǐng)，神宗把太醫(yī)局作為專門的醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)獨(dú)立出來：哲宗曾兩次下詔準(zhǔn)許太醫(yī)局選差醫(yī)者為在京軍民診治：徽宗在太醫(yī)局的基礎(chǔ)上創(chuàng)建“醫(yī)學(xué)”，并將其提升至與太學(xué)同等的地位。

北宋諸帝對(duì)醫(yī)學(xué)的重視深刻地影響到世人的態(tài)度，醫(yī)者的地位得到極大提高。徽宗時(shí)將醫(yī)階從武階中分出，醫(yī)官有了獨(dú)立的地位。醫(yī)學(xué)與太學(xué)并列，醫(yī)學(xué)出身之人可以與太學(xué)出身者擁有同等的地位，宋代醫(yī)官因而可以轉(zhuǎn)遷文職，出任地方官。然而，要說真正在治國理政方面擁有話語權(quán)的話。還要數(shù)蒙元初期的涉政醫(yī)者。

蒙元初期的大汗都相當(dāng)重視醫(yī)事，注意延攬醫(yī)者。一些具有儒學(xué)背景的醫(yī)者通過與蒙古族統(tǒng)治者的密切接觸，取得了比一般儒臣更多的信任，因此得以參與醫(yī)療以外的政治生活之中。這些醫(yī)者在大汗身邊直言勸諫，舉薦儒臣，如以針術(shù)得名的竇默，為忽必烈舉薦了姚樞、許衡入侍潛藩，形成了金蓮川藩府中有一定影響的政治勢(shì)力;醫(yī)官亦可轉(zhuǎn)為文武官職，由此人仕從政，征戰(zhàn)沙場(chǎng)，如最初以醫(yī)術(shù)侍奉太子真金的劉執(zhí)中，一生“官三轉(zhuǎn)、職七遷”，既能招徠移民、繁榮一方，又可賑濟(jì)水災(zāi)、追擊賊寇，劉哈剌八都魯棄醫(yī)從戎，不僅參與平定海都叛亂，還能“定市里。安民居”，維護(hù)一方安寧。

為統(tǒng)治者代行國家祭祀也是蒙元初期醫(yī)者涉政的表現(xiàn)之一。大蒙古國時(shí)期，代行“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀的主要是來自各個(gè)教派的、地位較高的道士，但蒙哥汗的侍醫(yī)顏天翼和忽必烈的醫(yī)官許國禎卻是特例。雖然身份特殊，但國家祭祀的代祀者必定是地位較高且深受統(tǒng)治者信任之人，這一點(diǎn)是毋庸置疑的。

蒙哥汗對(duì)顏天翼的醫(yī)術(shù)非常信任，甚至在其母莊圣太后唆魯禾帖尼重病時(shí)派顏天翼前去診治：

莊圣太后不豫，尚醫(yī)十三輩視之無功。召天翼，日：“法當(dāng)下?！北婋y之。直以身任下，果愈。后時(shí)壽五十三，每一月賜金五十兩，計(jì)得金共二千六百五十兩，悉以分十三人。后日：“吾以賞汝，彼何功？”對(duì)曰：“藥雖臣用，議決眾人?！焙蠹纹渥專n金二百五十兩。

為唆魯禾帖尼診病一事還有另外一個(gè)版本，只是主角變成了另一名“岳鎮(zhèn)海瀆”的代祀者——許國禎?！对贰ぴS國禎傳》記載：

莊圣太后有痰，國禎治之，刻期而愈，乃張宴賜坐。太后時(shí)年五十三，遂以白金鋌如年數(shù)賜之。

雖然許國禎和顏天翼的碑傳對(duì)二人“治愈”太后的功勞各執(zhí)一詞。甚至均未提及對(duì)方，但二人應(yīng)該都參與過為唆魯禾帖尼治病一事。

作為一名儒醫(yī)，許國禎特別重視醫(yī)學(xué)書籍的編修，他任太醫(yī)院提點(diǎn)之時(shí)，常與二三僚友取御藥院所刊的方書，“板正其訛，補(bǔ)其缺，求其遺亡而附益之”，并于至元四年（1267年）編成《御藥院方》，后又奉忽必烈之命主持編修了《大元本草》。許國禎為人忠厚耿直。常常向忽必烈解釋儒家的用人之道和治國之理。還曾被忽必烈稱贊“可作諫官”。蒙哥汗三年（1253年），忽必烈奉蒙哥汗之命出征云南。在此期間，許國禎不僅朝夕隨侍，而且“機(jī)密皆得參與”。忽必烈后來在回憶往事時(shí)仍感嘆：“朕昔出征，同履艱難者，惟卿數(shù)人在爾?！痹S國禎還曾奏請(qǐng)忽必烈“慎財(cái)賦、禁服色、明法律、嚴(yán)武備、設(shè)諫官、均衛(wèi)兵、建學(xué)校、立朝儀”，這些涉及財(cái)政、法律、軍事、教育等方面的建議也多獲施行?！皶r(shí)大臣非有勛德為帝所知者，罕得贈(zèng)謚”，而許國禎去世后，忽必烈汗特贈(zèng)他為金紫光祿大夫，謚忠憲。后加贈(zèng)推誠廣德協(xié)恭翊亮功臣、翰林學(xué)士承旨、上柱國，追封薊國公，足以見得忽必烈對(duì)他的重視。

顏天翼之于蒙哥、許國禎之于忽必烈，不僅是蒼生大醫(yī)，更是肱股之臣，兩人分別代表兩名大汗代行“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀就是最好的例證。先有顏天翼代蒙哥汗“降香岳瀆”并“主鵲山神應(yīng)王廟事”，后有許國禎“致祭五岳四瀆，敬謁鵲山神應(yīng)王祠”。正是由于兩名涉政醫(yī)官的參與，因此扁鵲祭祀受尊崇的程度獲得了大大的提升。

（三）內(nèi)丘的地理位置與蒙元的政治策略

地緣因素是當(dāng)?shù)匦叛鰝鹘y(tǒng)的基礎(chǔ)。相傳“簡(jiǎn)子賜扁鵲田四萬畝”于內(nèi)丘。內(nèi)丘鵲山位于“邢之西北隅。距治城八十里”。邢州，就是解答扁鵲祭祀為何在蒙元時(shí)期的內(nèi)丘如此興盛的關(guān)鍵。

“邢州，古襄國也，形襟鴛水，勢(shì)滯龍崗，距城西北二舍余，三峰鼎峙，目日蓬萊，乃鵲王游居之地”。蒙哥汗元年（1251年），忽必烈被“屬以漠南漢地軍國庶事”，邢州即其屬地。但歷經(jīng)多年戰(zhàn)火的邢州早已破敗不堪.早已不再是曾經(jīng)那個(gè)“民物浩繁，常甲于他郡，在承平時(shí)。登版籍者恒不下十萬戶”的富庶之地，彼時(shí)的邢州，“千里蕭條，為之一空，城中才百余家”，甚至“為官吏者，亦晝伏夜出，以理訴牒，人謂之鬼衙，甚者或棄印而去”。忽必烈接手漠南。同為邢州人的劉秉忠和張文謙向忽必烈進(jìn)言：“今民生困弊，莫邢為甚，救焚拯溺，宜不可緩，盍擇人往治，要其成效，俾四方諸侯取法于我，則天下均受賜矣”，忽必烈遂任命近侍脫兀脫為斷事官，張耕為安撫使，劉肅為商榷使，趙良弼為幕長(zhǎng)，整頓吏治，整飭財(cái)政，招撫流民，恢復(fù)生產(chǎn);于是邢州大治，成為蒙元初期“以漢法治漢地”的成功試點(diǎn)。邢州所領(lǐng)內(nèi)丘扁鵲廟的重修，以及統(tǒng)治者多次遣使致祭，鞏固了邢州大治的成果。

自宋神宗熙寧二年（1069年）以后，內(nèi)丘扁鵲廟雖然歷經(jīng)金章宗明昌元年（1190年）和成吉思汗十八年（1223年）兩次重修，但是均未得到全面修繕。直到蒙哥汗四年（1254年），顏天翼乞致仕于邢州，內(nèi)丘扁鵲廟終于迎來了歷史上最著名的一次重修。這次重修之所以能夠名垂青史，是因?yàn)樵诤艽蟪潭壬系靡嬗诤霰亓业膬擅爻肌貔樅蛣⒈?。而在重修期間分別由許國禎和訾洞春代為舉行的兩次“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀。無疑給內(nèi)丘鵲山帶來了更大的知名度。顏天翼、王鶚、劉秉忠、許國禎都與邢州有著千絲萬縷的聯(lián)系。

許國禎與邢州的淵源與其母韓氏有關(guān)。韓氏以醫(yī)侍莊圣太后，得太后賜“真定宅一區(qū)，歲給衣廩終身”，許國禎因而定居真定（今河北正定）。順德路與真定路毗鄰，在蒙古滅金后的一段時(shí)間邢州與真定同在漢人世侯史天澤管轄之內(nèi)。真定及其周邊是金元時(shí)期醫(yī)學(xué)最為發(fā)達(dá)的地區(qū)。金元四大家中的李杲便是真定人。許國禎于此地定居，使其對(duì)真定及周邊地區(qū)的醫(yī)者和醫(yī)術(shù)有了充分的了解，他向世祖舉薦的多名醫(yī)官均出自真定，如“以醫(yī)術(shù)著名，百年余矣”的真定竇氏后人竇行沖。以及侍奉過太宗、成宗、仁宗三朝的韓公麟。為顏天翼重修扁鵲廟撰寫碑文的王鶚進(jìn)入忽必烈潛邸亦與許國禎有關(guān)?！对贰ね貔槀鳌份d：“甲辰冬，世祖在藩邸，訪求遺逸之士，遣使聘鶚。”聘請(qǐng)王鶚的使臣就是“故平章政事趙璧，今禮部尚書許國禎”。

顏天翼之所以請(qǐng)老于邢州，也被認(rèn)為是因?yàn)槭艿叫现荽笾蔚母姓?。除此之外，或許還有另外一個(gè)原因。顏天翼自幼酷愛道家之學(xué)，這一點(diǎn)也影響到他在蒙哥汗身邊侍奉時(shí)的言行。據(jù)“顏天翼神道碑”記載，顏天翼“在朝二十年，小心縝密，無纖介之失。上問天下利疚，知無不言;問以國政，則謝不能”。這種甚至有些避世的態(tài)度與許國禎、竇默等有儒家背景的醫(yī)官積極參與國事形成了鮮明對(duì)比。而內(nèi)丘鵲山與道教亦頗有淵源。早在東漢末年，張角于巨鹿創(chuàng)立太平道時(shí)，與巨鹿毗鄰的內(nèi)丘即受到了很大影響，內(nèi)丘扁鵲廟還供奉有道教的三清、四御及天界諸神。因此，顏天翼請(qǐng)老于邢州并被指派重修鵲山神應(yīng)王廟，應(yīng)該并非偶然，甚至許國禎未必就是第一名代祀鵲山的醫(yī)者。很可能顏天翼在代蒙哥汗“降香岳瀆”時(shí)就已前往過內(nèi)丘鵲山。

忽必烈接管漠南漢地之后，內(nèi)丘扁鵲廟經(jīng)歷了顏天翼重修、許國禎和訾洞春代祀、王鶚及劉秉忠等重臣撰碑，這些都可以被視為邢州及其周邊地區(qū)思想文化建設(shè)的一部分，其最終目的在于為少數(shù)民族統(tǒng)治籠絡(luò)人心，制造輿論。

三蒙元初期內(nèi)丘扁鵲祭祀的影響

蒙元初期的內(nèi)丘扁鵲祭祀，體現(xiàn)了少數(shù)民族政權(quán)對(duì)漢地標(biāo)志性神祗的重視。雖然這一舉措的目的是為少數(shù)民族統(tǒng)治者治理中原營造良好的社會(huì)輿論，但是它也為扁鵲祭祀贏得了廣泛的群眾基礎(chǔ)。

（一）鞏固了少數(shù)民族政權(quán)對(duì)中原地區(qū)的統(tǒng)治

唐宋之間，朝廷開始大幅介入祠祀信仰，大量賜封神祗即為表現(xiàn)之一。在宋代，凡遇水旱災(zāi)害，皇帝會(huì)親自前往開封城內(nèi)一些重要的宮觀寺廟祈雨;另一些重要的祭祀，皇帝會(huì)派遣近臣前去，如于南郊祭祀昊天上帝，于北郊祭祀皇地祗，望祭“岳鎮(zhèn)海瀆”、太廟、社稷;除此之外，城隍廟、九龍?zhí)?、扁鵲廟等祠廟亦遣官祭祀。因此，宋仁宗為扁鵲賜封“神應(yīng)侯”不僅是出于對(duì)醫(yī)學(xué)的重視，而且有可能受到政治大環(huán)境的影響。蒙古族入主中原以前，扁鵲早已化身為庇佑一方百姓的保護(hù)神，對(duì)于還未在中原站穩(wěn)腳跟的蒙古大汗來說，敬奉地方標(biāo)志性神祗是保證其在當(dāng)?shù)胤€(wěn)固統(tǒng)治的基礎(chǔ)。

內(nèi)丘扁鵲祭祀的興盛離不開涉政醫(yī)者和漢人儒臣的努力。蒙古大漢們?cè)谌斡脻h人醫(yī)者診治疾病的同時(shí)賦予他們直言勸諫、舉薦儒臣的權(quán)利，而蒙元初期被統(tǒng)治者接受的一些漢地政策往往就出自他們之手.如體現(xiàn)王朝正統(tǒng)性的“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀與三皇祭祀.均有醫(yī)者與儒臣的參與，由顏天翼主持的內(nèi)丘扁鵲廟的重修，更是許國禎等涉政醫(yī)者和劉秉忠等漢人儒臣通力合作的結(jié)果。

經(jīng)過苦心經(jīng)營，邢州呈現(xiàn)出“老幼熙熙，遂為樂郡.鄰郡望之如別一國土者”的繁榮景象。邢州大治后，忽必烈并沒有放松對(duì)輿論的管控。內(nèi)丘扁鵲廟重修期間，忽必烈兩次遣使前去祭祀，修繕一新后又命朝廷重臣撰寫碑文以紀(jì)念顏天翼的義舉，充分展現(xiàn)了一個(gè)少數(shù)民族統(tǒng)治者對(duì)漢地傳統(tǒng)的尊重。對(duì)于提高忽必烈汗的聲望，為其進(jìn)一步改革中原地區(qū)乃至統(tǒng)御蒙元王朝打下了良好的基礎(chǔ)。

（二）提高了扁鵲在傳統(tǒng)醫(yī)藥信仰中的影響力

內(nèi)丘扁鵲廟不僅在忽必烈即位之初享有兩次“岳鎮(zhèn)海瀆”祭祀。而且獲得朝廷重臣撰碑，得到了朝廷的大力扶持;同一時(shí)期，三皇祭祀還處在由醫(yī)學(xué)祭祀向國家祭祀轉(zhuǎn)變的艱難過程中。隨著元廷正式下令將“十大名醫(yī)比依文宣大儒從祀之例”。三皇祭祀真正達(dá)到了與宣圣祭祀同等的地位。“三皇之祀遍天下矣”。即便如此.內(nèi)丘鵲山的扁鵲祭祀也沒有因此而衰落。延祐二年（1315年），時(shí)任順德路總管的何德嚴(yán)還曾賦詩盛贊：

名自春秋顯，王稱趙宋推。宮完神力

應(yīng).未若我元時(shí)。

明清時(shí)期，內(nèi)丘奉祀扁鵲的活動(dòng)依然活躍。明代內(nèi)丘扁鵲廟的盛況比前代有過之而無不及：

我太祖高皇帝既定天下，一正祀典。凡山川神祗繆妄之號(hào)率加厘革，而是廟如故，豈因以其活人之功有不可泯者耶。迄今季春三月，有司歲以典禮從事，遠(yuǎn)近士女執(zhí)香幣，奉牲醴以致誠悃者，爭(zhēng)先而趨。香幣牲醴之余.為錢者常以千百緡計(jì)。

清代亦有詩文記載內(nèi)丘扁鵲祭祀的盛況：

夙聞上池水.今謁鵲王神。榱桷千年寺。牲牢九縣人。是真風(fēng)俗地，況值祓除辰。勝會(huì)年年事，何妨聽我民。

相對(duì)于三皇獲得的普遍奉祀，中國古代其他醫(yī)藥神受到奉祀的范圍小得多;但扁鵲祭祀不僅在其中始終占有一席之地，還能夠持續(xù)至今，這與蒙元初期對(duì)內(nèi)丘扁鵲祭祀的重視有很大關(guān)系。

四結(jié)語

蒙元初期，內(nèi)丘扁鵲廟中涌現(xiàn)了大量的碑刻，忽必烈兩次派出代祀“岳鎮(zhèn)海瀆”的使者也都曾前往內(nèi)丘扁鵲廟祭祀.這使得扁鵲祭祀與國家祭祀聯(lián)系起來.也因而受到了朝野內(nèi)外的重視。由于宋代對(duì)扁鵲的不斷神化、蒙元初期涉政醫(yī)者和儒臣的共同推動(dòng)，蒙古族統(tǒng)治者迅速地接受了扁鵲祭祀這一漢地民間信仰，并利用其產(chǎn)生的良好社會(huì)輿論鞏固了“邢州大治”的成果。

有學(xué)者認(rèn)為.古代民間信仰的一個(gè)突出特點(diǎn)是對(duì)國家政治的漠然。只有在人生十分特殊的時(shí)刻，民眾才有可能將自己奉祀的對(duì)象當(dāng)作政治象征看。一般民眾祭祀扁鵲不外乎祈求祛病消災(zāi)、獲得健康，而與“躋斯民于仁壽”相比，祈求“衍圣祚于無疆”才是統(tǒng)治者們的目的。忽必烈即位之初，曾兩次遣使祭祀“岳鎮(zhèn)海瀆”并敬謁鵲山神應(yīng)王祠，試圖通過敬奉地方標(biāo)志性神祗鞏固當(dāng)?shù)氐慕y(tǒng)治。三皇祭祀的施行也是出于王朝正統(tǒng)性的考量。然而，與扁鵲祭祀不同的是，雖然建三皇廟成為考察地方官政績(jī)的參照，但是三皇祭祀本身并不具備堅(jiān)固的基石，并沒有得到廣泛的民眾支持。從內(nèi)丘一帶在元代始終保持安定繁榮和扁鵲祭祀經(jīng)久不衰的情況來看，蒙元初期內(nèi)丘的扁鵲祭祀實(shí)為一次國家統(tǒng)治策略與民間信仰的成功結(jié)合，為拓展與傳播扁鵲文化提供了另一種新的研究視角。