藥學(xué)服務(wù)改善老年高血壓患者用藥依從性及療效的效果研究

王然 李秋陽

摘要：目的：分析老年高血壓患者在接受藥學(xué)服務(wù)后，用藥依從性的變化以及血壓控制效果。方法：按照統(tǒng)計學(xué)方法選擇2018年8月到2019年2月間的140名老年高血壓患者，一組作為研究組，一組作為對照組，前者采用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，后者采用常規(guī)用藥服務(wù)，然后從服藥依從情況、血壓指標方面來對比兩種模式下的效果。結(jié)果：研究組高血壓患者依從率為97.14%，常規(guī)組高血壓患者依從率為78.57%，研究組依從率高;同時在血壓指標方面，研究組的平均收縮壓為（127.34±4.28）mmHg、平均舒張壓為（84.37±5.65）mmHg，對照組為收縮壓（135.45±4.59）mmHg、舒張壓（89.52±5.87）mmHg，研究組的血壓控制情況更好，且P<0.05。結(jié)論：藥學(xué)服務(wù)的實用性和適用性非常好，可以更好提升老年高血壓患者在用藥中的依從性，幫助其有效控制血壓水平，提高生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：藥學(xué)服務(wù);老年高血壓患者;用藥依從性;效果

高血壓已經(jīng)成為現(xiàn)階段威脅老年人身體健康的最重要和最主要疾病之一，高血壓屬于慢性疾病，在臨床中主要是通過藥物來維持血壓穩(wěn)定，并且還需要從日常習(xí)慣方面入手，幫助老年患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，這樣才能夠避免因高血壓控制不當所引起的各種并發(fā)癥狀。然而在臨床中，有相當一部分老年高血壓患者都會存在用藥不及時、不合理等方面的問題，且缺乏健康意識和健康知識，進而導(dǎo)致血壓難以得到有效控制[1]。因此文章就探究了藥學(xué)服務(wù)對于老年高血壓患者的作用和效果，以期更好促進老年高血壓患者在用藥中的依從性的提升，有效維持血壓穩(wěn)定，具體研究過程和結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選擇140名老年高血壓患者，按照統(tǒng)計學(xué)方法來開展分組，分別作為研究組和對照組，其中研究組采用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)，對照組采用常規(guī)用藥服務(wù)。在研究組中，男性40人，女性30人，人均年齡（63.75±4.63）歲;對照組男性37人，女性23人，人均年齡（61.93±5.47）歲。且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義。

1.2方法

對照組：常規(guī)用藥服務(wù)，在為患者開具藥物后，需要把藥物的用法、用量、注意事項到相關(guān)內(nèi)容告知患者，提醒患者依據(jù)用藥。

研究組：藥學(xué)服務(wù)，具體措施如下：（1）藥學(xué)干預(yù)，藥師要詳細細致的對患者的病情進行分析，除了要做好對高血壓的分析外，更需要對患者其他合并疾病進行分析，從而選擇效果更好的緩釋制劑，避免患者出現(xiàn)用錯藥等問題，同時還需要結(jié)合患者在用藥中的反應(yīng)來實時優(yōu)化用藥方案;（2）用藥指導(dǎo)。幫助患者明確高血壓的致病原因，提升患者對于用藥的重視性，并且還需要更加詳細細致的幫助患者掌握用藥方法，增強其對于藥物的認知，提升患者的安全用藥和及時用藥意識;（3）審核處方。藥師對于每一份處方都需要詳細細致的審核分析，科學(xué)評估所用藥物的種類劑量和方法，保證處方正確;（4）做好藥學(xué)咨詢。不定期開展專題健康教育活動，從飲食、運動、用藥等各個方面來開展專題指導(dǎo)。同時還需要設(shè)置相應(yīng)的咨詢熱線和微信公眾號，及時幫助患者解決問題，并隨時隨地向患者推廣健康信息。

1.3觀察指標

（1）服藥依從性，統(tǒng)計患者依從人數(shù)在總?cè)藬?shù)中所占的比例;（2）血壓指標：收縮壓和舒張壓。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

各項數(shù)據(jù)的分析處理都需要利用SPSS20.0軟件來完成，數(shù)據(jù)在處理完成后按照（）和n%的形式來進行表示，用X2和t來進行檢驗。只有在P<0.05的情況下，才能夠說明數(shù)據(jù)的差異在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者服藥依從情況比較

在本次研究中，采用藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的研究組高血壓患者依從率為97.14%，依從人數(shù)為68人，不依從人數(shù)為2人;而在常規(guī)組高血壓患者中，依從率為78.57%，依從人數(shù)為55人，不依從人數(shù)為15人，研究組的依從率較高，服藥依從情況更好，說明了藥學(xué)服務(wù)可以幫助高血壓患者提高用藥依從性，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

2.2兩組患者相關(guān)臨床指標的比較

在藥學(xué)服務(wù)干預(yù)前，研究組患者的收縮壓（151.18±6.35）mmHg、舒張壓（101.52±7.32）mmHg，對照組為收縮壓（153.52±5.95）mmHg、舒張壓（99.82±7.41）mmHg，兩組患者間的平均收縮壓、舒張壓差距非常小，且數(shù)P>0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中不具備意義;在接受藥學(xué)服務(wù)干預(yù)后，研究組的平均收縮壓為（127.34±4.28）mmHg、平均舒張壓為（84.37±5.65）mmHg，對照組為收縮壓（135.45±4.59）mmHg、舒張壓（89.52±5.87）mmHg。經(jīng)對比評估，研究組患者血壓指標更好，說明藥學(xué)服務(wù)更有助于控制患者血壓水平，且P<0.05，數(shù)據(jù)的差異性在統(tǒng)計學(xué)中具備意義。

3討論

作為常見慢性病，高血壓最為重要的就是及時用藥和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，這樣才能夠穩(wěn)定血壓，避免因高血壓所引發(fā)的各類心血管疾病。然而老年高血壓患者由于自身認知能力有限、記憶力較差、缺乏健康理念等因素的影響，所以依從性相對較差，容易出現(xiàn)不規(guī)范用藥問題[2]。然而通過藥學(xué)服務(wù)，則可以利用藥師的專業(yè)素養(yǎng)來幫助老年患者更好認知自身病情，提高對于自身病情的重視，從用藥、生活習(xí)慣養(yǎng)成等多方面入手增強老年患者的依從性，進而實現(xiàn)有效控制血壓的目的[3]。在研究中，研究組患者在接受藥學(xué)服務(wù)后，依從率得到了顯著提升，并且收縮壓和舒張壓指標也更加良好，與對照組患者相比優(yōu)勢極其明顯，且P<0.05。因此在現(xiàn)階段需要進一步加強藥學(xué)服務(wù)，這樣才能夠更好幫助老年患者控制自身血壓，維持良好身體狀態(tài)。

參考文獻

[1]周晨霞，戴燁，陳川，等.藥學(xué)服務(wù)改善老年高血壓患者用藥依從性及療效的效果研究[J].中國藥業(yè)，2017，26（6）：88-91.

[2]陳苑蘭，曾廣帆，朱秋香.老年高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響[J].現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（23）：5347，5433.

[3]崔愛梅. 高血壓患者藥學(xué)服務(wù)干預(yù)對療效及用藥依從性的影響[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2018， 18（85）：78，80.