0.05),治療后觀察組患者C反應(yīng)蛋白水平低于對照組,血紅蛋白提升水平高于對照組,統(tǒng)計有差異(P關(guān)鍵詞:血液灌流;血液透析;終末期腎病終末期腎病患者腎臟機能基本喪失,患者多為原發(fā)性腎"/>
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    血液灌流聯(lián)合血液透析在終末期腎病血液透析治療中的應(yīng)用效果

    2020-12-23 06:55:03胡艷
    新一代 2020年16期
    關(guān)鍵詞:終末期腎病血液灌流血液透析

    胡艷

    摘 要:目的:對血流灌注聯(lián)合血液透析在終末期腎病血液透析患者中的治療效果進行調(diào)查。方法:以我院50例腎病終末期血液透析治療患者為調(diào)查樣本,采用隨機分組的方式將患者分為均等的2組,對照組給予常規(guī)血液透析治療,觀察組患者給予血液灌流聯(lián)合治療,比較兩組患者治療效果。結(jié)果:治療前,兩組各項指標(biāo)對比,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),治療后觀察組患者C反應(yīng)蛋白水平低于對照組,血紅蛋白提升水平高于對照組,統(tǒng)計有差異(P<0.05)。觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組,統(tǒng)計有差異(P<0.05)。結(jié)論:血液灌流聯(lián)合血液透析能夠更好的改善患者病情治療效果。

    關(guān)鍵詞:血液灌流;血液透析;終末期腎病

    終末期腎病患者腎臟機能基本喪失,患者多為原發(fā)性腎病或糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病損傷腎臟細(xì)胞功能,最終導(dǎo)致腎功能衰竭。血液透析是此類患者臨床中主要采取的治療方式。血液透析是一種腎臟替代治療方式,其能夠替代腎臟功能,但不能恢復(fù)腎臟功能,且長期血液透析治療也會存在并發(fā)癥,患者會出現(xiàn)營養(yǎng)不良、血壓下降等不良反應(yīng),嚴(yán)重降低其者生活質(zhì)量[1]。有研究發(fā)現(xiàn)將其聯(lián)合血液灌注的治療效果更為理想,為此,本次研究將針對血液灌流聯(lián)合血液透析的治療效果進行調(diào)查。

    一、資料與方法

    (一)一般資料

    以我院50例腎病終末期血液透析治療患者為調(diào)查樣本,本次研究時間為2019年5月-2020年5月?;颊呔夏I病終末期診斷;無其他臟器功能衰竭;無意識障礙;近期無感染、急性心血管疾病;無惡性腫瘤;透析時間超過6個月;患者知情且同意參與調(diào)查

    對照組:患者年齡平均(56.9±4.2)歲,男性13例,女性12例,高血壓腎病7例、糖尿病腎病7例、慢性腎炎8例,其他3例,患者病程平均(7.9±2.1)年。

    觀察組:患者年齡平均(57.2±3.7)歲,男性12例,女性13例,高血壓腎病8例、糖尿病腎病7例、慢性腎炎7例,其他3例,患者病程平均(8.3±2.2)年。

    (二)一般方法

    對照組患者采取單純血液透析治療,透析頻率為4h/次、3次/周。

    觀察組患者同時給予血液灌流串聯(lián)血液透析治療,內(nèi)部阻力低于4KPa,耐力100KPa,最高血流量低于250ml/min,將灌流器吸附柱肝素化后連接透析器,采用肝素生理鹽水沖洗灌流器,血液飽和后取下灌流器,治療2h后常規(guī)透析治療,每周1次,每次4小時。兩組患者治療時間均為3個月。

    (三)觀察指標(biāo)

    對兩組患者治療前后C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白水平進行統(tǒng)計。對患者不良反應(yīng)發(fā)生率進行統(tǒng)計。

    (四)數(shù)據(jù)統(tǒng)計

    采用SPSS 21.0軟件處理文中數(shù)據(jù),計量資料采用(x±S)表示,資料采用t檢驗;計數(shù)資料采用%表示,資料采用卡方檢驗,P<0.05視為具有統(tǒng)計學(xué)差異。

    二、結(jié)果

    (一)患者治療前后情況

    治療前,對照組C反應(yīng)蛋白為(13.6±2.1)mg/L,觀察組為(14.2±2.6)mg/L,對照組血紅蛋白水平為(71.6±5.4)g/L,觀察組為(70.9±5.7)g/L,兩組患者各指標(biāo)對比無差異(P>0.05);治療后觀察組患者C反應(yīng)蛋白、血紅蛋白水平分別為(5.1±1.2)mg/L、(116.2±8.7)g/L優(yōu)于對照組的(10.5±2.7)mg/L、(95.6±7.9)g/L,統(tǒng)計有差異(P>0.05)。

    (二)不良反應(yīng)發(fā)生率

    觀察組患者不良反應(yīng)發(fā)生率8.0%(其中2例營養(yǎng)不良、1例惡心)低于對照組的32.0%(其中6例營養(yǎng)不良、3例惡心、2例嘔吐),統(tǒng)計有差異(P<0.05)。

    三、討論

    腎病終末期患者病情較為嚴(yán)重,疾病治療難度較大,患者腎臟功能衰竭,可能會累及其他臟器功能下降,機體活動功能、生活質(zhì)量均會受到不同程度的影響,而血液透析是通過清除血液中的雜質(zhì)達到凈化血液環(huán)境的目的,但此種方式對β2-MG以及PTH類物質(zhì)無效,因此采用單純的血液透析治療不能完全清除血液中雜質(zhì),且長期進行血液透析治療會導(dǎo)致上述物質(zhì)在體內(nèi)大量聚集,也會增加患者不良反應(yīng)發(fā)生率,而透析過程中由于水的純度不高,也會導(dǎo)致毒素殘留等問題發(fā)生,對患者后期治療不利,因此需要聯(lián)合其他方式進行治療[2]。

    血流灌注則能夠針對尿液中的中分子、大分子進行清理,但不具備小分子水溶性毒素清理能力,也無法將血液中雜質(zhì)完全清除且不能夠糾正患者水電解質(zhì)紊亂癥狀。但血流灌注與血液透析聯(lián)合使用則能夠達到互補的作用,不僅能夠針對血液中的大分子、中分子雜質(zhì)進行清理,同時也能夠?qū)π》肿铀苄远舅剡M行清理,治療效果更為理想。觀察組患者治療后C反應(yīng)蛋白明顯下降,患者血紅蛋白水平顯著提升,證明此種方式能夠提升血液凈化的效果,值得推廣。

    參考文獻:

    [1]黃宇靜,伍錦泉,黃佳麗,等.血液灌流串聯(lián)血液透析治療對終末期糖尿病腎病患者胰島素抵抗、微炎癥狀態(tài)與營養(yǎng)指標(biāo)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(30):61-64.

    [2]周俊宏.終末期腎病應(yīng)用血液透析聯(lián)合血液灌流方案治療的預(yù)后分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(49):43-44.

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