衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康狀況調(diào)查與對(duì)策研究

石 猛

（江蘇省宿遷衛(wèi)生中等專業(yè)學(xué)校，江蘇 宿遷 223800）

衛(wèi)校學(xué)生有其自身的生理和心理特點(diǎn)，希望通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的心理測(cè)量工具了解學(xué)生的心理健康狀況，根據(jù)調(diào)查的結(jié)果，有針對(duì)性地對(duì)學(xué)生加以輔導(dǎo)教育，關(guān)注學(xué)生心理健康，解決學(xué)生存在的心理問(wèn)題、心理困惑，做好預(yù)防，維護(hù)學(xué)生心理健康，使學(xué)生能更好地適應(yīng)學(xué)校的生活，也讓學(xué)校的教育有據(jù)可依。

1 資料與方法

1.1 心理測(cè)量工具

1.1.1 大學(xué)生人格問(wèn)卷（UPI） UPI 為我國(guó)高校應(yīng)用最早也最為廣泛的心理普查量表之一，主要以大學(xué)新生為對(duì)象，入學(xué)時(shí)用于心理健康調(diào)查而使用。其有利于有心理問(wèn)題學(xué)生的早期發(fā)現(xiàn)，并提供及時(shí)的幫助和必要的治療，同時(shí)起到心理衛(wèi)生宣傳作用，有助于學(xué)生了解心理問(wèn)題的表現(xiàn)，增強(qiáng)心理保健意識(shí)。通過(guò)測(cè)驗(yàn)可以了解大學(xué)生的苦惱、心理沖突、焦慮以及有無(wú)心身疾病、神經(jīng)癥、精神分裂癥等。

篩選標(biāo)準(zhǔn)：UPI 總分25 分及以上者；第25 題做肯定選擇者；第8、16、26 題中有兩題及以上做肯定選擇者；輔助題中同時(shí)至少有兩題做肯定選擇者；明確提出咨詢要求者（由于此條選擇人數(shù)較多，有時(shí)不用）。重點(diǎn)關(guān)注第25 題做肯定選擇者。

1.1.2 心理健康癥狀自評(píng)量表（SCL-90） 由L.R.Derogatis 于1975年編制，含有90 個(gè)項(xiàng)目，每項(xiàng)采用5 級(jí)評(píng)分。測(cè)量較廣泛的精神癥狀學(xué)內(nèi)容，從感覺(jué)、情感、思維、意識(shí)、行為直到生活習(xí)慣、人際關(guān)系、飲食睡眠等，要求被試者根據(jù)自己的實(shí)際情況就有無(wú)該癥狀做出評(píng)定。測(cè)得的是一個(gè)人某段時(shí)間里（通常是一周）的癥狀水平。該量表包括9 個(gè)因子，即軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性。

1.1.3 自我控制能力量表 學(xué)生自我控制能力量表是由譚樹(shù)華和郭永玉在Tangney 等的自我控制能力量表（Self-Control Scale，SCS）基礎(chǔ)上修訂而成。該量表能有效考查大學(xué)生的自我控制能力。在對(duì)自我控制能力有效了解的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地進(jìn)行調(diào)整和訓(xùn)練，對(duì)大學(xué)生學(xué)業(yè)成績(jī)的提高及未來(lái)事業(yè)的成功均具有積極的指導(dǎo)意義。

1.2 調(diào)查時(shí)間

2018年9月20 日、9月29 日、10月16 日。

1.3 調(diào)查群體

某衛(wèi)校2017 級(jí)高護(hù)、高助、康復(fù)、農(nóng)村醫(yī)學(xué)、藥劑、中護(hù)、中助班學(xué)生，共計(jì)900 名。

1.4 調(diào)查方法

調(diào)查全部為網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，使用專業(yè)的心理測(cè)量平臺(tái)，對(duì)結(jié)果做出準(zhǔn)確分析。

2 結(jié)果

（1）本次測(cè)試共有259 位學(xué)生測(cè)試結(jié)果異常。各專業(yè)、各量表分?jǐn)?shù)異常人數(shù)統(tǒng)計(jì)如下，見(jiàn)表1。

高職學(xué)生SCL-90 量表異常人數(shù)有28 人，UPI 量表異常人數(shù)有20 人，SCS 量表異常人數(shù)有25 人。中職學(xué)生SCL-90量表異常人數(shù)有47 人，UPI 量表異常人數(shù)有37 人，SCS 量表異常人數(shù)有33 人。

表1 各專業(yè)、各量表分?jǐn)?shù)異常人數(shù)

（2）按照需特殊關(guān)注人群等級(jí)由高到低分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)，各專業(yè)、各級(jí)需要關(guān)注的人數(shù)統(tǒng)計(jì)如下，見(jiàn)表2。

表2 各專業(yè)、各級(jí)需要關(guān)注的人數(shù)

3 討論

3.1 原因分析

（1）衛(wèi)校學(xué)生心理問(wèn)題與他們所處的年齡階段有關(guān)。他們?cè)谇榫w上主要表現(xiàn)為情緒多變，比較偏激。這主要是由于學(xué)生所處的年齡階段，即青春期決定的，青春期的特征包括情緒易失衡、自我意識(shí)增強(qiáng)、易發(fā)生沖突[1]。

（2）與職業(yè)學(xué)校的特點(diǎn)和當(dāng)前就業(yè)形勢(shì)有關(guān)。通過(guò)與學(xué)生訪談發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)生的壓力、焦慮和抑郁來(lái)源于對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂，不知道畢業(yè)后能否找到適合的工作、自己能否勝任工作、如果繼續(xù)升學(xué)需要什么樣的準(zhǔn)備，很多學(xué)生表示學(xué)歷低難找工作等。衛(wèi)校學(xué)生是從義務(wù)教育階段的中學(xué)直接升入衛(wèi)校的，完全不同的環(huán)境、學(xué)習(xí)方法對(duì)處于青春期的學(xué)生來(lái)說(shuō)，是一個(gè)巨大的挑戰(zhàn)。專業(yè)課的學(xué)習(xí)和以前的基礎(chǔ)課學(xué)習(xí)完全不同，如何適應(yīng)衛(wèi)校學(xué)習(xí)是擺在很多學(xué)生面前的一道難關(guān)，如果適應(yīng)不良就會(huì)導(dǎo)致學(xué)習(xí)壓力的產(chǎn)生。

（3）本次調(diào)查中，將近一半的學(xué)生表現(xiàn)出人際關(guān)系敏感問(wèn)題。感情容易受到傷害、自私、不為別人著想、對(duì)他人求全責(zé)備，這些大多與衛(wèi)校學(xué)生多為獨(dú)生子女有關(guān)。

（4）與學(xué)生的個(gè)性有關(guān)，個(gè)性的形成有先天因素，也離不開(kāi)后天環(huán)境的影響。學(xué)生的成長(zhǎng)環(huán)境不同，其個(gè)性特征不同，對(duì)心理的影響也不同。很多學(xué)生因?yàn)樵诩彝?、學(xué)校發(fā)生的事情而改變自己的個(gè)性，進(jìn)而影響到自己的心理健康，這主要發(fā)生在一些自暴自棄的學(xué)生身上。

3.2 對(duì)策與建議

（1）綜合衛(wèi)校學(xué)生心理問(wèn)題成因，結(jié)合三級(jí)篩查測(cè)評(píng)結(jié)果，將有問(wèn)題學(xué)生分層分級(jí)進(jìn)行心理干預(yù)[2]。

（2）一級(jí)學(xué)生為重點(diǎn)關(guān)注與干預(yù)人群，個(gè)案心理咨詢與團(tuán)體輔導(dǎo)相結(jié)合，如果條件合適，輔以拓展訓(xùn)練，效果會(huì)更好。

（3）二級(jí)、三級(jí)則委托班主任重點(diǎn)關(guān)注，以拓展訓(xùn)練、專題講座形式普及心理健康知識(shí)，提升學(xué)生的心理自助能力。在拓展訓(xùn)練活動(dòng)中，幫助學(xué)生建立社會(huì)支持系統(tǒng)，增強(qiáng)心理彈性，提升抗挫折能力。

（4）測(cè)評(píng)本身由于測(cè)評(píng)環(huán)境、場(chǎng)景等因素的影響，不排除有部分學(xué)生測(cè)評(píng)未顯示異常，但在實(shí)際生活中，教師明顯察覺(jué)異樣，將這類學(xué)生分為第四類人群重點(diǎn)關(guān)注。

（5）全校范圍內(nèi)開(kāi)展心理健康教育，普及心理健康知識(shí)，提升學(xué)生的心理彈性，提高抗挫折能力。

（6）對(duì)有過(guò)自殺想法的學(xué)生進(jìn)行面談，對(duì)他們長(zhǎng)期關(guān)注，因?yàn)樗麄兊男睦硭刭|(zhì)和心理健康水平較差，再次發(fā)生心理問(wèn)題的概率大大增加。

（7）關(guān)注農(nóng)村醫(yī)學(xué)和中護(hù)班學(xué)生心理健康狀況。在本次篩查中，中護(hù)班和農(nóng)村醫(yī)學(xué)班有心理問(wèn)題的人數(shù)較多。一方面注意營(yíng)造積極向上、樂(lè)觀自信的班級(jí)氛圍；另一方面可以開(kāi)展朋輩互助，加強(qiáng)班級(jí)同學(xué)間的溝通交流，促進(jìn)班級(jí)人際關(guān)系和諧發(fā)展。同時(shí)，也可以定期舉辦主題班會(huì)，組織有意義的活動(dòng)，增強(qiáng)學(xué)生的交際能力，培養(yǎng)積極向上的生活態(tài)度。

（8）開(kāi)展靈活多樣的心理健康教育，如職業(yè)生涯規(guī)劃、人際交往輔導(dǎo)等。幫助學(xué)生將學(xué)業(yè)規(guī)劃同職業(yè)發(fā)展聯(lián)系起來(lái)，正確定位自己，全面了解就業(yè)方向及形勢(shì)，認(rèn)識(shí)自己的社會(huì)價(jià)值，確立自信心。

（9）社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是培養(yǎng)學(xué)生自我控制力和管理力的基本途徑。實(shí)踐是考驗(yàn)一個(gè)人綜合素質(zhì)的最佳方法，也是學(xué)生認(rèn)識(shí)社會(huì)、走入社會(huì)的最好途徑。在實(shí)踐中可以磨煉他們的意志，正確認(rèn)識(shí)自己，增強(qiáng)自信心。

（10）在衛(wèi)校學(xué)習(xí)期間是學(xué)生情感發(fā)展從幼稚走向成熟的階段，他們自尊心強(qiáng)，自我意識(shí)開(kāi)始覺(jué)醒。衛(wèi)校學(xué)生有其自身生理和心理特點(diǎn)，教師要積極采用多種教學(xué)手段，合理拓展教學(xué)內(nèi)容，積極開(kāi)展情感教育活動(dòng)，不斷提高學(xué)生的綜合素養(yǎng)，培養(yǎng)高尚的道德情操、健全的人格，使其把所學(xué)專業(yè)知識(shí)和生活實(shí)際聯(lián)系起來(lái)，形成愛(ài)崗敬業(yè)的職業(yè)操守。