基于云課堂的混合式教學模式在外科護理學中的應用

車小雯，張 懿

（重慶醫(yī)藥高等?？茖W校，重慶 401331）

《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011—2020年）》明確指出，要進一步加強基礎設施和信息資源建設，重點推進信息技術與高等教育的深度融合，促進教育內容、教學手段和方法現(xiàn)代化[1]。云課堂作為在教育云和教育大數(shù)據背景下，利用云理念和云技術打造的一種在線開放課堂[2]，受到了廣大師生的青睞?；旌鲜浇虒W（Blended Learning）是在信息時代，伴隨教學經驗不斷積累和教學方式逐步變革而產生的，它將傳統(tǒng)面授教學（Face-to-Face Learning）與網絡在線學習（Online Learning）有機結合起來，形成自主學習和教授學習相融合的教學模式。本研究的混合式教學模式應用于我校護理專業(yè)二年級學生的外科護理學教學中，取得了較好效果，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選取我校護理學院2018 級4 個班180 名護理二年級?？粕鳛檠芯繉ο?，以班級為單位，按照隨機數(shù)字表法分為對照組與實驗組，各兩個班。其中實驗組90 人，男生6 名，女生84名，平均年齡為（19.4±0.31）歲；對照組90 人，男生4 名，女生86名，平均年齡為（19.1±0.23）歲。兩組學生性別、年齡、基礎課成績比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。實驗組學生均已簽訂知情同意書，對該教學方法有一定的了解，適合開展教學研究。

1.2 方法

1.2.1 教學方法 對照組按照常規(guī)理論課教學方法，即在課堂內采用多媒體形式，以教師面對面講授為主，課后布置作業(yè)，完成教學。實驗組學生以智慧職教云課堂為平臺實施線上線下結合的混合式教學。本研究在借鑒相關研究成果的基礎上構建了基于云課堂的三階段混合式教學模式[3-4]。第一階段，在智慧職教云課堂上建課。（1）結合臨床護理崗位需求，將外科護理學分為總論和各論兩大模塊，結合教學目標，在每個模塊下面創(chuàng)建PPT、電子教材、微課、動畫、案例庫、習題庫、圖片庫七大項目。并將實驗組學生全部加入該平臺，學生可通過手機和電腦隨時查閱教學資料。輔導員加入云課堂協(xié)同教學，隨時了解教學進程和師生教學情況，協(xié)同教師進行教學質量的管理和控制。（2）導入或上傳學習資源。（3）培訓課程組的教師和學生學習云課堂的使用方法，掌握該教學平臺的功能。第二階段，線上線下結合的混合式教學。（1）課前導學（線上學習），主要是學生在課前使用云課堂學習教師上傳的微視頻，學習完視頻后完成作業(yè)測評，有疑問的學生可以與教師和同學在線討論。（2）課中研學（線下學習），主要是教師面對面的課堂教學。課堂上，首先讓學生掃碼簽到，之后教師通過課前了解到的學生預習情況對授課內容進行重點講解，通過課堂小測驗進行課堂互動，對預習中學生提出的共性問題進行課堂討論，教師對討論結果進行總結分析，及時獲悉教學效果，在操作課上課程組的教師對學生進行一對一的指導。（3）課后拓展（線上學習），學生在線上完成課后作業(yè)，如果是實訓操作，學生可將自己的操作錄制成視頻，學生互評，教師總結反饋。第三階段，學習評價。

1.2.2 效果評價方法（1）學習效果評價。學期結束，成績總評包括兩部分：期中操作考核形成性評價占50%，兩組實踐考核評分標準一致；期末理論考試終結性評價占50%，兩組試卷的題型、難度、考試時間均相同。

（2）教學評價。在查閱文獻和專家咨詢的基礎上編制教學滿意度問卷，包括教學形式、課堂氛圍、師生互動、學習效果4個維度，共9 個條目，均為正向陳述。采用Likert 量表5 級評分制，即非常滿意、滿意、一般、不滿意、非常不滿意，分別賦值5分、4 分、3 分、2 分、1 分，總分為9～45 分，總分超過36 分視為滿意。教學滿意度問卷在學期結束后于問卷星上發(fā)布，有效回收率100%。

（3）護理專業(yè)學生自主學習能力量表。采用中國醫(yī)科大學張喜琰[5]的《護理專業(yè)學生自主學習能力測評量表》，該量表有學習動機、自我管理能力、學習合作能力和信息素質4 個維度，共30 個條目，正向陳述分別計5 分、4 分、3 分、2 分、1 分，反向陳述則反向計分，總分范圍30～150 分。量表的Cronbach's α 系數(shù)為0.822。該量表在問卷星上發(fā)布，有效回收率100%。

1.2.3 統(tǒng)計學方法 采用SPSS 25.0 統(tǒng)計軟件進行數(shù)據分析，計量資料以（±s）表示，采用t 檢驗，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組學生學習成績比較

實驗組學生成績?yōu)椋?5.14±4.26）分，對照組學生成績?yōu)椋?2.07±6.60）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組學生學習成績比較（±s，分）

表1 兩組學生學習成績比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)90 90學習成績t P--85.14±4.26 82.07±6.60 5.195＜0.05

2.2 兩組學生自主學習能力得分比較（見表2）

實驗組學生自主學習能力總分和各維度得分較對照組高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組學生自主學習能力得分比較（±s，分）

表2 兩組學生自主學習能力得分比較（±s，分）

維度學習動機自我管理能力學習合作能力信息素質總分對照組30.70±4.0 39.51±4.1 19.24±0.9 21.26±3.9 110.72±7.4實驗組32.09±3.5 41.16±4.5 21.82±4.0 24.68±3.5 119.76±9.6 t P 4.194 4.054 8.142 8.477 10.64＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

2.3 兩組學生的教學滿意度比較（見表3）

實驗組學生的教學滿意度得分高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表3 兩組學生教學滿意度比較（±s，分）

表3 兩組學生教學滿意度比較（±s，分）

組別實驗組對照組人數(shù)90 90滿意度得分t P--41.31±2.53 38.37±4.54 5.410＜0.05

3 討論

3.1 基于云課堂混合式教學模式有利于學生成績的提高

混合式教學模式聚焦有效的教學流程設計，集網絡教學、翻轉課堂、傳統(tǒng)課堂優(yōu)勢于一身，為解決教學面臨的種種問題提供了新的思路和解決路徑[6]?；诼毥淘普n堂的SPOC 混合式教學模式可以為教師提供教學資源，學生在課前完成對教學內容的學習，回到課堂后師生進行教學互動，培養(yǎng)學生的學習興趣和綜合職業(yè)能力，促進學生全面和諧發(fā)展[7]。混合式教學模式有效互補單一在線學習和傳統(tǒng)課堂學習的缺陷，學生課前進行自主學習，課中根據學生的問題集中講解，課后復習、交流和討論，使教與學的時間、空間、內容都由課內充分延伸到課外，緩解了課堂教學的壓力，調動了學生的主觀能動性，利于教學效果的提高。

3.2 基于云課堂混合式教學模式有助于學生學習能力的提高

本研究顯示，在基于云課堂的混合式教學模式下，實驗組學生的自主學習能力各維度得分和總分均較對照組高（P＜0.05）。這與馬麗麗等[8]將混合式教學應用于基礎護理學的研究結果一致。表明該教學模式有利于培養(yǎng)學生的自主學習能力?；谠普n堂的混合式教學模式能夠充分發(fā)揮教師的引導作用，在該教學模式下，教師的角色由知識的傳遞者轉變?yōu)閷W習的引導者，教師“導師”的作用愈發(fā)明顯。云課堂可以結合線上資源進行課前課后的學習與鞏固，實現(xiàn)混合式教學，從而提高學生的自主學習能力。這可能因為基于云課堂的混合式教學課前需要學生在云課堂平臺自行預習，學習相關章節(jié)知識，遇到困難首先自行解決，促使學生查閱資料；課堂上教師觀察和引導學生交流討論，小組分工合作，實現(xiàn)以學生為主體的教學，在課堂內完成知識的建構和內化。云課堂具有生成性的特征，可以更好地滿足學習者的需求，轉變學生的學習方式，引導學生進行自主、協(xié)作學習。

3.3 基于云課堂混合式教學模式有助于提高教學滿意度

基于云課堂的混合式教學模式，能給予學生全過程的教學體驗，學生的表現(xiàn)能被教師及時感知并予以評價，學生有更強烈的存在感和成就感體驗，對培養(yǎng)學生的學習興趣，提高學生的時間管理能力、自主合作學習能力等具有明顯作用。同時，混合式教學可以充分利用各類教學資源，拓寬學生的知識面，還可以通過各種教學方法、教學媒體、教學策略等進行優(yōu)化組合、合理利用，發(fā)揮學生的主體作用，提高了教學滿意度，這與賈守梅等[9]將該模式用于精神科護理學的研究結果一致。該研究具有一定的應用價值，其結論可供高職院校教師開展混合式教學活動時借鑒。