護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的關(guān)系研究

洪雪珮，龐書勤，葛 莉，羅宗婷，陳 芳，周 建

（福建中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院，福建 福州 350122）

自我領(lǐng)導(dǎo)力是指在具有清晰的自我認(rèn)識的基礎(chǔ)上，通過自身的努力達(dá)成自設(shè)目標(biāo)的能力，包括設(shè)置目標(biāo)、自我指導(dǎo)、自我獎(jiǎng)懲、自我管理等個(gè)體為達(dá)成目標(biāo)而應(yīng)用的一系列策略[1]。國內(nèi)外研究表明，自我領(lǐng)導(dǎo)力可以提高員工工作績效，增加工作滿意度[2]；可以提升護(hù)理本科生專業(yè)認(rèn)同感[3]、自我效能感[4]，對護(hù)生學(xué)習(xí)投入度有正性影響[5]。自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度是指學(xué)習(xí)者在進(jìn)行自主學(xué)習(xí)時(shí)所具備的態(tài)度、能力、個(gè)性特征的程度[6]。護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的水平影響其自學(xué)能力和自學(xué)水平，與護(hù)理核心能力具有較強(qiáng)的相關(guān)性[7]。提高護(hù)生的自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度，有望增強(qiáng)護(hù)生自主學(xué)習(xí)的能力，使護(hù)生深刻內(nèi)化學(xué)習(xí)的知識，提高學(xué)習(xí)水平。目前國內(nèi)相關(guān)研究表明，職業(yè)認(rèn)同感和自我效能感是護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的重要影響因素[8-9]。由此推測，自我領(lǐng)導(dǎo)力和自主學(xué)習(xí)能力可能存在內(nèi)在相關(guān)性。目前尚未發(fā)現(xiàn)護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度二者關(guān)系的研究。本研究旨在調(diào)查護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力的現(xiàn)狀，并分析二者的相關(guān)關(guān)系，為培養(yǎng)、提升護(hù)理本科生的自主學(xué)習(xí)能力提供依據(jù)。

1 研究對象

采取整群抽樣法，以我校二、三年級471 名全日制在校護(hù)理本科生為研究對象。

2 研究方法

2.1 調(diào)查工具

（1）自我領(lǐng)導(dǎo)力量表（Revised Self-Leadership Questionnaire，RSLQ）：該量表由Houghton 和Neck 共同修訂而成[10]，由王雯[11]進(jìn)行漢化，Cronbach’s α 系數(shù)為0.924。該量表共35 個(gè)條目、9 個(gè)維度，9 個(gè)維度分別是成功預(yù)見、自我目標(biāo)設(shè)定、自我觀察、自我提示、自我獎(jiǎng)勵(lì)、自我懲罰、自然回報(bào)、自我對話和信念假設(shè)評估，采用Likert 5 級評分法，將“完全不符合”到“完全符合”分別賦值1～5 分，得分越高表明自我領(lǐng)導(dǎo)力水平越高[11]。

（2）自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度量表（Self-Directed Learning Readiness Scale，SDLRS）：該量表由Murray Fisher 等[12]研制，由王偉等[13]進(jìn)行漢化和修訂，Cronbach’s α 系數(shù)為0.968。該量表共40 個(gè)條目、3 個(gè)維度，3 個(gè)維度分別為自我管理、自我控制和熱愛學(xué)習(xí)。采用Likert 5 級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別賦值1～5 分，得分越高表明自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度越高，量表總得分在150 分及以上者說明自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度水平較高，量表總得分在150 分以下者說明自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度水平較低[12]。

2.2 調(diào)查方法

采用小組調(diào)查法，以班級為單位，利用課間休息時(shí)間，由經(jīng)過培訓(xùn)的調(diào)查員用統(tǒng)一指導(dǎo)語向研究對象說明本次調(diào)查的意義、目的，征得研究對象同意后，發(fā)放問卷，囑自行填寫，填寫后的調(diào)查問卷于24 小時(shí)內(nèi)放回教室門口的回收箱。

2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有數(shù)據(jù)均采用EpiData 3.1 軟件進(jìn)行雙人錄入，采用SPSS20.0 軟件統(tǒng)計(jì)分析。用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差描述各量表得分情況；兩量表得分的影響因素及其關(guān)系分別采用t 檢驗(yàn)、F 檢驗(yàn)、Pearson 相關(guān)分析、多元線性回歸分析進(jìn)行分析，以P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.4 倫理注意事項(xiàng)

（1）自愿原則：以研究對象自愿參加為原則實(shí)行調(diào)查。（2）知情原則：告知研究對象此次調(diào)查的內(nèi)容、目的和注意事項(xiàng)。

3 結(jié)果

3.1 研究對象一般情況

共發(fā)放問卷500 份，回收有效問卷471 份，有效問卷回收率為94.2%，其中男生40 名（8.5%），女生431 名（91.5%）；年齡（20.06±1.04）歲。

3.2 研究對象自我領(lǐng)導(dǎo)力、自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分情況

護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度總分為（147.39±19.01）分，條目均分（3.68±0.48）分，得分最低的維度為自我管理。其中自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分≥150 分者207 人，占43.9%，見表1；自我領(lǐng)導(dǎo)力總分為（125.38±14.84）分，條目均分（3.69±0.44）分，得分最低的維度為自我提示，見表2。

表1 自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分情況（±s，分）

表1 自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分情況（±s，分）

項(xiàng)目自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度總分熱愛學(xué)習(xí)自我控制自我管理得分147.39±19.01 46.02±6.01 56.61±7.57 44.75±7.92條目均分3.68±0.48 3.84±0.51 3.77±0.51 3.44±0.61

表2 自我領(lǐng)導(dǎo)力得分情況（±s，分）

表2 自我領(lǐng)導(dǎo)力得分情況（±s，分）

項(xiàng)目自我領(lǐng)導(dǎo)力總分自我獎(jiǎng)勵(lì)自然回報(bào)自我目標(biāo)設(shè)定自我對話信念假設(shè)評估自我觀察自我懲罰成功預(yù)見自我提示得分125.38±14.84 7.90±1.76 18.99±2.46 18.97±2.84 11.19±2.17 14.89±2.24 14.79±2.08 14.18±2.14 17.54±3.08 6.79±1.86條目均分3.69±0.44 3.95±0.88 3.80±0.49 3.79±0.57 3.73±0.72 3.72±0.56 3.69±0.52 3.54±0.53 3.51±0.62 3.39±0.93

3.3 研究對象一般情況對自我領(lǐng)導(dǎo)力與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分的影響

護(hù)理本科生成績自我評價(jià)、5年生涯規(guī)劃對自我領(lǐng)導(dǎo)力得分有影響（P＜0.05）；年級、錄取方式、畢業(yè)后就業(yè)方向、成績自我評價(jià)、5年生涯規(guī)劃對自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分有影響（P＜0.05），見表3。

表3 研究對象一般情況對自我領(lǐng)導(dǎo)力與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分的影響（±s，分）

表3 研究對象一般情況對自我領(lǐng)導(dǎo)力與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分的影響（±s，分）

注：t/F1、t/F2 分別為自我領(lǐng)導(dǎo)力得分、自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分的統(tǒng)計(jì)值；*P＜0.05，**P＜0.01

項(xiàng)目年級大二大三錄取方式第一志愿第二志愿調(diào)劑補(bǔ)錄成績自我評價(jià)一般（≤74 分）良（75～84）優(yōu)秀（≥85 分）畢業(yè)后就業(yè)方向考研去醫(yī)院當(dāng)護(hù)士考公務(wù)員其他5年生涯規(guī)劃學(xué)術(shù)上進(jìn)一步深造爭取當(dāng)護(hù)士長做一名好護(hù)士其他人數(shù)自我領(lǐng)導(dǎo)力得分自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分t/F1 t/F2 228 243 126.54±16.71 124.04±12.88 150.11±19.99 144.85±17.75 1.760 3.020**107 69 206 89 123.69±11.30 124.47±14.07 126.79±16.68 124.17±14.67 144.99±15.52 144.69±20.96 150.29±20.61 145.67±16.60 1.296 2.910*148 274 49 121.58±15.81 126.59±14.03 128.84±14.74 141.69±17.92 148.97±19.01 155.82±17.73 6.905*13.030**159 244 16 52 127.38±13.74 124.38±15.44 121.20±16.47 124.00±14.68 151.58±18.92 145.38±19.38 140.44±20.12 146.20±14.94 1.997 4.354**150 106 184 31 127.09±14.75 127.64±16.49 122.65±13.70 123.55±14.33 151.39±20.45 150.10±17.84 142.53±18.09 147.64±14.99 3.727*7.218**

3.4 研究對象自我領(lǐng)導(dǎo)力與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的相關(guān)性

護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力總分與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度總分呈正相關(guān)（r=0.738，P＜0.001）；自我領(lǐng)導(dǎo)力各維度得分均與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分呈正相關(guān)（0＜r＜1，P＜0.001），其中自我目標(biāo)設(shè)定和信念假設(shè)評估的r 值最高，分別為0.71 和0.64。

3.5 護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的多元線性回歸分析

以護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度總分為應(yīng)變量，以自我領(lǐng)導(dǎo)力總分、年級、錄取方式、成績自我評價(jià)、畢業(yè)后就業(yè)方向、5年生涯規(guī)劃為自變量，進(jìn)行多元線性回歸分析，見表4。

表4 研究對象自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度影響因素多元線性回歸分析（n=471）

4 討論

4.1 護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力和自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的得分情況

本研究顯示，護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力得分處于中等水平，與其他地區(qū)護(hù)理本科生的自我領(lǐng)導(dǎo)力研究結(jié)果一致[14-15]。各維度得分中，自我獎(jiǎng)勵(lì)維度得分最高，自我提示維度得分最低。自我提示是打破慣有行為和規(guī)避消極行為的有效方法，可以幫助學(xué)生打破學(xué)習(xí)中的惰性和慣性思維，主動(dòng)建立積極的自我提示，進(jìn)而促進(jìn)目標(biāo)達(dá)成[11]。而我國長期實(shí)行應(yīng)試教學(xué)，學(xué)生在長期的學(xué)習(xí)生活中習(xí)慣遵循固有思維定式，缺乏自我提示意識，因此在今后的護(hù)理教育中，要引導(dǎo)學(xué)生形成積極的自我提示，規(guī)避消極行為。在本研究中，護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分處于中等水平，與楊貴芳、廖青等[7-8]的研究一致，各維度得分中，熱愛學(xué)習(xí)維度得分最高，自我管理維度得分最低。說明本校護(hù)生具有較高的學(xué)習(xí)熱情和積極性，但缺乏自我管理能力。這啟示護(hù)理教育者應(yīng)不斷改善教學(xué)方法，鼓勵(lì)護(hù)理本科生設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)計(jì)劃，在執(zhí)行計(jì)劃的過程中充分利用學(xué)習(xí)資源，合理安排學(xué)習(xí)時(shí)間，培養(yǎng)自我管理能力，提高自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度。

4.2 護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度影響因素分析

本研究顯示，成績自我評價(jià)越好、5年生涯規(guī)劃追求越高的護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力得分越高。由表3 可知，成績自我評價(jià)優(yōu)秀、良好的護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力得分在平均分以上，成績自我評價(jià)為一般的護(hù)生自我領(lǐng)導(dǎo)力得分在平均分以下，說明護(hù)理本科生成績越高，自我領(lǐng)導(dǎo)力水平越高，與國內(nèi)其他研究一致[14-15]。自我領(lǐng)導(dǎo)力是護(hù)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識和能力發(fā)展的重要能力，自我領(lǐng)導(dǎo)力水平較高的護(hù)生能更加積極主動(dòng)地學(xué)習(xí)專業(yè)知識和專業(yè)技能[16]。職業(yè)生涯規(guī)劃可幫助護(hù)理本科生進(jìn)行職業(yè)生涯定向，護(hù)理本科生在進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃時(shí)，可以在腦海中構(gòu)思、設(shè)想理想的職業(yè)生活，進(jìn)而設(shè)置短期目標(biāo)和長期目標(biāo)，運(yùn)用自我領(lǐng)導(dǎo)、自我管理等策略不斷達(dá)標(biāo)，從而激發(fā)自我效能感，提高自我領(lǐng)導(dǎo)力[2]。這提示護(hù)理本科教育應(yīng)重視護(hù)理本科生的自我領(lǐng)導(dǎo)力培養(yǎng)，提高領(lǐng)導(dǎo)其行為的能力，從本質(zhì)上提高護(hù)理本科生的學(xué)習(xí)水平和社會競爭力。

本研究顯示，年級、錄取方式、成績自我評價(jià)、畢業(yè)后就業(yè)方向、5年生涯規(guī)劃影響護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分水平。大二護(hù)生的得分高于大三護(hù)生，大三護(hù)生課程較多，專業(yè)性較強(qiáng)，自學(xué)難度較大，教師通常采用“填鴨式”的授課方式，護(hù)生被動(dòng)接受醫(yī)學(xué)知識講解，以至于缺乏自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性[17]，回歸分析也顯示，年級與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分呈負(fù)相關(guān)（P＜0.05）。表3～4 顯示，成績自我評價(jià)越高的學(xué)生，自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分越高，成績自我評價(jià)與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度呈正相關(guān)（P＜0.05），這說明成績優(yōu)秀是自學(xué)能力強(qiáng)的外化表現(xiàn)，成績高的學(xué)生往往具備較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力。接受調(diào)劑的學(xué)生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度得分更高，原因可能為接受調(diào)劑的學(xué)生，其高考成績高于第一、二志愿錄取或補(bǔ)錄到護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，具備更強(qiáng)的自學(xué)能力。畢業(yè)后就業(yè)方向和5年生涯規(guī)劃體現(xiàn)了護(hù)理本科生的職業(yè)生涯規(guī)劃，積極的職業(yè)規(guī)劃有助于提升學(xué)習(xí)動(dòng)力[18]，提高學(xué)習(xí)積極性[19]，職業(yè)規(guī)劃目標(biāo)明確的護(hù)理本科生為了達(dá)到大的目標(biāo)（如讀研、當(dāng)護(hù)士長等），會積極制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃并嚴(yán)格管理自己的學(xué)習(xí)，對培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度具有促進(jìn)作用。提示護(hù)理教育者應(yīng)不斷革新教學(xué)方式，引導(dǎo)護(hù)理本科生進(jìn)行積極的職業(yè)規(guī)劃，培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)能力。

4.3 護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力對自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的影響

多元線性回歸分析顯示，自我領(lǐng)導(dǎo)力進(jìn)入回歸方程，可以作為自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的影響因素，表明護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力越強(qiáng)，自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度水平越高。自我領(lǐng)導(dǎo)力是個(gè)體不斷進(jìn)行積極的自我評估、自我影響的過程[16]，它包含了行為聚焦、建設(shè)性思維模式、自然回報(bào)三大策略，各個(gè)策略也具有多種方法，如自我目標(biāo)設(shè)定、自我獎(jiǎng)勵(lì)、自我懲罰、信念假設(shè)評估等[20]。護(hù)生在學(xué)習(xí)過程中通過多種策略、方法的聯(lián)合應(yīng)用進(jìn)行自我導(dǎo)向和自我激勵(lì)，有助于護(hù)生增加學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)自我管理，從而提高自主學(xué)習(xí)能力。因此，自我控制力越強(qiáng)的護(hù)理本科生，自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度水平越高。相關(guān)分析顯示，自我目標(biāo)設(shè)定和信念假設(shè)評估與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的相關(guān)性較高（r=0.71、r=0.64）。自我目標(biāo)設(shè)定可以促使個(gè)人朝著目標(biāo)努力，不斷增強(qiáng)責(zé)任感和自控力，進(jìn)而達(dá)到既定目標(biāo)，提升工作績效，增強(qiáng)工作滿意度[21]。護(hù)理本科生在達(dá)成目標(biāo)的過程中提升對護(hù)理的滿意度，進(jìn)而提高職業(yè)認(rèn)同[22]，激發(fā)護(hù)理本科生積極進(jìn)行主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高自主學(xué)習(xí)能力。積極的信念假設(shè)評估能夠提高自我效能感[23]，減少學(xué)習(xí)時(shí)的負(fù)面情緒，從而提高護(hù)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性[9]。自我領(lǐng)導(dǎo)力較強(qiáng)的護(hù)生善于自我評估，設(shè)定合適的目標(biāo)并應(yīng)用各種學(xué)習(xí)策略，在此過程中不斷提高自主學(xué)習(xí)能力。故而今后在護(hù)理本科教學(xué)設(shè)計(jì)中，應(yīng)重視自我領(lǐng)導(dǎo)力的培養(yǎng)，開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)力相關(guān)課程，引導(dǎo)護(hù)理本科生正確進(jìn)行自我領(lǐng)導(dǎo)，對其薄弱環(huán)節(jié)如自我管理方面加強(qiáng)針對性訓(xùn)練。此外，應(yīng)挖掘護(hù)理本科生在教學(xué)實(shí)踐中的作用，鼓勵(lì)護(hù)生參與制訂教學(xué)目標(biāo)、評價(jià)學(xué)習(xí)成果，引導(dǎo)護(hù)理本科生在實(shí)踐過程中增加學(xué)習(xí)興趣，提高自我領(lǐng)導(dǎo)力和自主學(xué)習(xí)能力。本研究中護(hù)理本科生自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度影響因素分析的回歸方程調(diào)整R2為0.577，解釋范圍為57.7%，影響自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度的其他因素有待進(jìn)一步研究。

5 結(jié)語

本研究顯示，在校護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力處于中等水平，與自主學(xué)習(xí)準(zhǔn)備度存在強(qiáng)相關(guān)關(guān)系，調(diào)整后R2的可解釋范圍為57.7%，提示培養(yǎng)并提高護(hù)理本科生自我領(lǐng)導(dǎo)力，有望提高護(hù)理本科生的自主學(xué)習(xí)能力。