基于SPOC 醫(yī)學(xué)論文寫作的教學(xué)研究

孟祥虎，叢 戎，宋日進(jìn)，王增軍，宋寧宏

（南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，江蘇 南京 210009）

相對(duì)于大型開放式網(wǎng)絡(luò)課程MOOC（Massive Open Online Courses），小規(guī)模限制性在線課程SPOC（Small Private Online Course）是針對(duì)MOOC 的受眾較廣、聽眾來源較為復(fù)雜、對(duì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力要求較高等諸多存在的問題進(jìn)行改進(jìn)的辦法。醫(yī)學(xué)論文寫作是當(dāng)代醫(yī)學(xué)生科研道路上必須要掌握的基本技能，是醫(yī)學(xué)院校培養(yǎng)醫(yī)學(xué)科研人才的重要課程。隨著后MOOC 時(shí)代的到來，基于SPOC 模式下的各種課程在各個(gè)高校中已經(jīng)逐漸開展起來[1]，而醫(yī)學(xué)論文寫作的SPOC 教學(xué)也剛剛興起[2-3]，本文就這種線上線下結(jié)合的信息化課程進(jìn)行分析。

1 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)的特點(diǎn)

1.1 傳統(tǒng)課堂中存在的弊端

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)依托固定的教室和教師，并以課堂作為單一中心，主要依靠學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和教師在課堂中的臨場發(fā)揮能力。

1.2 醫(yī)學(xué)論文寫作自身的特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)論文寫作的技巧與實(shí)踐性強(qiáng)，需要學(xué)生在寫作過程中反復(fù)揣摩和反思寫作，而不是僅僅依靠教師在課堂上向?qū)W生單方面填充知識(shí)，更多的是依賴學(xué)生和教師根據(jù)學(xué)生寫作進(jìn)程的互動(dòng)和糾錯(cuò)改正。

1.3 學(xué)生成績的評(píng)價(jià)來源單一

以往學(xué)生成績的評(píng)價(jià)往往僅參考出勤率、期中和期末的考試成績，這很容易誘使學(xué)生考前突擊、短時(shí)間記憶考點(diǎn)來應(yīng)付考試。學(xué)生論文寫作的真實(shí)能力無從體現(xiàn)，學(xué)生在寫作論文過程中的疑惑無法得到解答，學(xué)生論文寫作能力的提升受到限制。

1.4 教師的帶教能力評(píng)價(jià)不夠全面

由于傳統(tǒng)教學(xué)過于依賴固定課堂的教學(xué)，學(xué)生對(duì)于教師教學(xué)水平的評(píng)價(jià)往往完全基于其臨場發(fā)揮的講課水平，而對(duì)于教師的課后問題答復(fù)、引導(dǎo)學(xué)生討論等其他教學(xué)水平很難感受到，導(dǎo)致對(duì)于教師的評(píng)價(jià)不夠立體全面，同時(shí)也容易導(dǎo)致表現(xiàn)能力強(qiáng)的教師更容易得到學(xué)生的好評(píng)，而一些論文寫作水平較高但表現(xiàn)力差的教師則容易被學(xué)生忽視。

2 SPOC 在醫(yī)學(xué)論文寫作教學(xué)中的應(yīng)用

SPOC 課程利用方便快捷的方式將碎片化的知識(shí)點(diǎn)用多媒體手段展示給學(xué)生。醫(yī)學(xué)論文寫作課程作為醫(yī)學(xué)研究生接觸醫(yī)學(xué)、參與醫(yī)學(xué)、研究醫(yī)學(xué)的入門課程，其寫作過程中繁多的細(xì)節(jié)非常適合SPOC 課程教學(xué)。

2.1 教學(xué)視頻的制作

錄制教學(xué)課程首先要確定視頻的具體時(shí)長，一般來說以20分鐘為宜。作為學(xué)生前期自學(xué)的重要資料和后期復(fù)習(xí)的參考文件，教學(xué)視頻的錄制不能簡單地照搬教案大綱，不能變成課堂內(nèi)容的簡單重復(fù)。雖然在考慮經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上不能把所有細(xì)節(jié)均在視頻中展現(xiàn)，但也要在把握重點(diǎn)的前提下盡量將知識(shí)點(diǎn)用列舉、整編、分類、總結(jié)成易于讓學(xué)生接受吸收的知識(shí)，比起傳統(tǒng)方式，這種多媒體教學(xué)模式能夠使學(xué)生更好地獲取知識(shí)和取得成績[4]。但同時(shí)也不應(yīng)過度依賴多媒體教學(xué)，不應(yīng)忽視師生之間的互動(dòng)[5]。

在環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)上，應(yīng)以教學(xué)大綱為主軸，利用導(dǎo)學(xué)、提問、練習(xí)、總結(jié)、討論等各個(gè)小結(jié)為支點(diǎn)，運(yùn)用幻燈片動(dòng)畫、案例教學(xué)等穿插進(jìn)行，立體生動(dòng)地展現(xiàn)醫(yī)學(xué)論文寫作中實(shí)際遇到的各種常見錯(cuò)誤。通過數(shù)十種已經(jīng)發(fā)表過的具體文獻(xiàn)給學(xué)生更直觀的感受，能夠引導(dǎo)學(xué)生在今后的論文寫作中更好地表達(dá)自己的觀點(diǎn)。

以“醫(yī)學(xué)論文寫作中討論部分的常見錯(cuò)誤”為例展示視頻設(shè)計(jì)的具體流程，見圖1。

圖1 SPOC 視頻設(shè)計(jì)的具體流程

2.2 教學(xué)內(nèi)容的安排

下面以“如何寫好討論部分”章節(jié)為例，課前，教師先將多種資源上傳至網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)，運(yùn)用平臺(tái)建立SPOC，確立課程目的，安排教學(xué)日程，利用線上、線下相結(jié)合實(shí)現(xiàn)翻轉(zhuǎn)教學(xué)，并按計(jì)劃靈活開展SPOC 教學(xué)[6]?，F(xiàn)詳細(xì)展示線上線下的具體流程，見圖2。

圖2 SPOC 教學(xué)安排及互評(píng)具體流程

2.2.1 線上（1）制作并上傳課程學(xué)習(xí)微視頻及學(xué)習(xí)課件，編輯整合并上傳本章節(jié)相關(guān)習(xí)題。（2）在公告欄向?qū)W生公布教學(xué)大綱、教學(xué)日程安排，通知并組織學(xué)生圍繞當(dāng)天學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行線上討論和線上答題。

2.2.2 線下（1）針對(duì)前期學(xué)生線上自學(xué)過程中提出的疑問和難點(diǎn)及重點(diǎn)講解。（2）利用小程序搶答、分組辯論、課堂隨堂練習(xí)的方法鞏固知識(shí)點(diǎn)并算入學(xué)生的最終成績。

2.3 學(xué)生成績考核和教師教學(xué)評(píng)價(jià)

2.3.1 學(xué)生成績考核評(píng)價(jià)體系 針對(duì)SPOC 線上和線下兩方面的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生成績也主要分為兩個(gè)部分。線下部分由期末考試成績、階段性測(cè)驗(yàn)成績、單元練習(xí)成績、課堂互動(dòng)次數(shù)和簽到率等傳統(tǒng)考核構(gòu)成，占總成績的70%。線上部分則由教學(xué)視頻觀看時(shí)長、線上練習(xí)題成績、討論參與情況，占總成績的30%。這增強(qiáng)了學(xué)生的主動(dòng)性和成就感[7-8]。

2.3.2 教師教學(xué)評(píng)價(jià) 學(xué)生對(duì)教師的教學(xué)評(píng)價(jià)同樣分為線上和線下兩方面，線下部分由課堂氣氛是否活躍、講課內(nèi)容是否聯(lián)系具體案例、課后習(xí)題是否認(rèn)真批閱等傳統(tǒng)考核標(biāo)準(zhǔn)構(gòu)成，占總評(píng)分的50%。線上部分由教學(xué)視頻制作情況、線上提問回答情況、文獻(xiàn)圖書等學(xué)習(xí)資料提供情況構(gòu)成，占總評(píng)分的50%。

3 在醫(yī)學(xué)論文寫作課程中運(yùn)用SPOC 模式的關(guān)鍵要點(diǎn)

3.1 建立適當(dāng)?shù)目己吮O(jiān)督制度

在以往傳統(tǒng)的教學(xué)模式下，由于學(xué)生的學(xué)習(xí)成績主要取決于教師的課堂表現(xiàn)水平和課程負(fù)責(zé)態(tài)度，所以學(xué)生成績往往呈現(xiàn)“中間多兩頭少”的正態(tài)分布。而基于SPOC 的教學(xué)模式下，學(xué)生成績則呈現(xiàn)“中間少兩頭多”的U 型分布，成績特別優(yōu)異和特別靠后的學(xué)生數(shù)量都很多，反而中等生數(shù)量較少。因?yàn)镾POC 教學(xué)具有翻轉(zhuǎn)教學(xué)的特點(diǎn)，更依賴學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，自主性較強(qiáng)的學(xué)生能夠更好地利用線上線下教學(xué)鞏固知識(shí)，而單純應(yīng)付的學(xué)生必然對(duì)于線上課程敷衍了事，甚至根本不去理會(huì)，那么其在線下課程中也一定難以跟上進(jìn)度，對(duì)教師課堂上重點(diǎn)講解的知識(shí)點(diǎn)難以形成線上線下的呼應(yīng)，當(dāng)參與學(xué)生間的討論環(huán)節(jié)時(shí)也是無法融入其中，其課堂的參與性反而比起傳統(tǒng)模式有所下降。因此，在將SPOC 模式引入醫(yī)學(xué)論文寫作課程時(shí)，一定要配套設(shè)計(jì)相應(yīng)的考核監(jiān)督機(jī)制以了解和及時(shí)提醒學(xué)生完成階段性學(xué)習(xí)。在課前可以通過網(wǎng)上平臺(tái)查看學(xué)生觀看教學(xué)視頻的完成情況，可以將視頻觀看完成率作為最終成績的考核指標(biāo)。課堂上根據(jù)前期網(wǎng)上視頻完成情況，重點(diǎn)提問一些完成率較低的學(xué)生。課后也要隨時(shí)跟進(jìn)網(wǎng)上習(xí)題的完成情況，并結(jié)合傳統(tǒng)考試考勤得分對(duì)學(xué)生進(jìn)行全面評(píng)價(jià)。

3.2 多樣化教學(xué)模式相結(jié)合

SPOC 教學(xué)的突出優(yōu)點(diǎn)就是從各種維度強(qiáng)化學(xué)生的知識(shí)記憶，因此要運(yùn)用小程序搶答、分組辯論、課堂隨堂練習(xí)、組織討論等手段技巧結(jié)合傳統(tǒng)以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Lecture-Based Learning，LBL）、多媒體教學(xué)和以問題為導(dǎo)向的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL）等教學(xué)方法，靈活穿插在線上線下的教學(xué)中。2018年，張祥林等[9]通過對(duì)200 名臨床學(xué)生進(jìn)行分組，發(fā)現(xiàn)用SPOC 教學(xué)的實(shí)驗(yàn)組最終成績更好。

3.3 突出醫(yī)學(xué)論文寫作的實(shí)踐性特點(diǎn)

醫(yī)學(xué)論文寫作其本質(zhì)還是寫作，因此在閱讀和寫作練習(xí)中鍛煉寫作能力是提升其能力的突出手段。在SPOC 教學(xué)中，雖然多媒體教學(xué)至關(guān)重要，但是不能就此放棄傳統(tǒng)的寫作練習(xí)，要將寫作練習(xí)和線上評(píng)改結(jié)合起來，共同提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作水平[5]。

4 結(jié)語

在后MOOC 時(shí)代，SPOC 作為現(xiàn)在高校爭相探索的教學(xué)模式，依托超星、醫(yī)研MOOC 等各種平臺(tái)在各地迅速成長起來。SPOC 的優(yōu)勢(shì)是連接優(yōu)質(zhì)教師資源和網(wǎng)絡(luò)多媒體立體資源，通過生動(dòng)形象的表現(xiàn)形式引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力，進(jìn)而使學(xué)生熟練掌握醫(yī)學(xué)論文寫作的技巧和方法，同時(shí)，全面雙向的評(píng)價(jià)系統(tǒng)也是促進(jìn)教師和學(xué)生共同進(jìn)步的有效保障。目前，我校醫(yī)學(xué)論文寫作已經(jīng)應(yīng)用了SPOC 教學(xué)模式，根據(jù)前期調(diào)研結(jié)果來看，教師和學(xué)生的反映都很滿意，教學(xué)效果也較傳統(tǒng)教學(xué)有較大提升。本課題組下階段將進(jìn)一步提高學(xué)生的醫(yī)學(xué)論文寫作能力，為培養(yǎng)更多醫(yī)學(xué)科研人才做更多努力。