衛(wèi)生職業(yè)教育精準(zhǔn)扶貧模式研究
——基于對肥城市李莊村的調(diào)研

李紅偉，夏冰蓉

（泰山護(hù)理職業(yè)學(xué)院，山東 泰安 271000）

2013年11月3 日，習(xí)近平總書記來到十八洞村考察扶貧開發(fā)，首次提出“精準(zhǔn)扶貧”理念，為脫貧攻堅提供了一把“金鑰匙”。進(jìn)入新時代，黨的十九大發(fā)出了精準(zhǔn)脫貧攻堅戰(zhàn)的總攻令。職業(yè)教育一頭連著教育，一頭連著就業(yè)，對增強(qiáng)貧困人口自我發(fā)展能力，切實提高扶貧效果具有獨(dú)特優(yōu)勢，能夠?qū)崿F(xiàn)“職教一人、就業(yè)一個、脫貧一家”[1]。衛(wèi)生醫(yī)療政策是維護(hù)生命或保護(hù)身體所采取的一切措施，包括預(yù)防和治療疾病、維護(hù)和增進(jìn)健康所采取的一切措施，衛(wèi)生職業(yè)教育特指按社會需求有目的、有計劃、有組織地培養(yǎng)醫(yī)藥衛(wèi)生人才的教育活動。衛(wèi)生職業(yè)教育扶貧是一項綜合性的系統(tǒng)工程，它既要承擔(dān)學(xué)校的教育責(zé)任，又要發(fā)揮技能培訓(xùn)功能，還能管理群眾的身體健康。本文就以肥城市李莊村為例研究衛(wèi)生職業(yè)教育在精準(zhǔn)扶貧中的模式。

1 李莊村基本情況

李莊村是山東省省級貧困村，北鄰濟(jì)南長清區(qū)雙泉鄉(xiāng)，屬純山區(qū)村。該村下轄5 個自然村，有270 戶776 人。村內(nèi)共有耕地1 248 畝，絕大部分為丘陵沙土地，農(nóng)作物產(chǎn)量低。目前該村共有享受政策的貧困戶110 戶232 人。李莊村致貧的原因主要有：因病致貧、缺勞力貧困、就學(xué)造成貧困、災(zāi)害造成貧困、自然生存條件差貧困、缺乏增收項目貧困等（見圖1）。

圖1 李莊村貧困戶致貧原因分類餅狀圖

1.1 缺勞動力貧困

從以上數(shù)據(jù)可以看出該村缺乏勞動力，家庭成員大多年老體衰，這是貧困的主要原因也是脫貧的難點(diǎn)。這類貧困戶家庭成員由于年老多病喪失了勞動能力，重活累活干不了，正常生產(chǎn)活動無法維持，沒有家庭收入來源或收入很少。導(dǎo)致家庭長期陷入入不敷出的窘境，難以通過自身努力脫貧。

1.2 因病致貧

看病難、看病貴的問題在我國很多地方存在，長期生病或重大疾病的貧困戶不但不能通過勞動獲得收入，而且被居高不下的醫(yī)療費(fèi)用壓得喘不過氣來，根本沒有能力和精力脫貧。由于該村地處偏遠(yuǎn)，交通不便，醫(yī)療條件較為落后，而村里的青壯年又常年在外務(wù)工，老年人、小孩、婦女等留守人員看病成為一大難題。

1.3 自然生存條件差

我國絕大多數(shù)貧困人口生活在山區(qū)，李莊村也不例外。農(nóng)業(yè)是農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，但山區(qū)普遍土壤貧瘠，農(nóng)作物產(chǎn)量很低；再加上地形復(fù)雜，地理位置偏僻，交通不便，信息不暢，村民觀念保守，主觀能動性差，制約了經(jīng)濟(jì)發(fā)展。

1.4 缺乏增收項目

對于貧困戶來說，來自社會和政府的捐贈，只能解決一時之需，要實現(xiàn)根本脫貧，必須有產(chǎn)業(yè)支撐，否則只能達(dá)到短期脫貧目標(biāo)，缺乏可持續(xù)性。依靠產(chǎn)業(yè)脫貧是貧困群眾增強(qiáng)“造血”機(jī)能，實現(xiàn)穩(wěn)定增收的關(guān)鍵，但缺資金、缺信息、缺技術(shù)等都是制約貧困戶脫貧增收的關(guān)鍵因素。

1.5 其他原因

個別的貧困戶是由于天災(zāi)導(dǎo)致種植作物減產(chǎn)減收，或因家庭成員突然傷殘甚至死亡等原因致貧。學(xué)生在接受義務(wù)教育期間有國家的“兩免一補(bǔ)”政策，對家庭經(jīng)濟(jì)影響不顯著，而有的貧困戶則是因為供養(yǎng)子女讀大學(xué)而致貧的。這類貧困戶隨著子女讀書畢業(yè)和就業(yè)后，一般都能擺脫貧困，通過采取幫扶措施也容易見到成效。另外，受傳統(tǒng)的計劃經(jīng)濟(jì)影響，等、靠、要的懶惰思想在個別貧困戶內(nèi)心還存在，這也是致貧的一個重要原因。

2 衛(wèi)生職業(yè)教育的精準(zhǔn)扶貧模式

職業(yè)教育作為與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展聯(lián)系最為密切、服務(wù)最貼近、貢獻(xiàn)最直接的一種教育類型，在推進(jìn)精準(zhǔn)扶貧的實踐中應(yīng)充分發(fā)揮作用，特別要在本地的職業(yè)教育扶貧過程中，總結(jié)出職業(yè)教育有效、精準(zhǔn)的扶貧模式，進(jìn)而在高職院校中積極推廣。

2.1 健康扶貧

作為一所服務(wù)本地群眾的醫(yī)學(xué)院校，應(yīng)依托醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)優(yōu)勢，結(jié)對幫扶慢性病患者?！耙虿≈仑殹笔钱?dāng)前一個比較突出的矛盾，尤其是在農(nóng)村地區(qū)，慢性病患者的負(fù)擔(dān)比較重，返貧率比較高。衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院應(yīng)成立扶貧幫扶小組，積極對接特惠保險、大病救助等政策，挨家挨戶走訪宣傳相關(guān)扶貧政策，提高群眾知曉率，使其能知政策、用政策。積極開展扶貧義診活動，向貧困戶普及衛(wèi)生健康知識，防止大病慢病的發(fā)生。為扶貧對象建立健康檔案，有針對性地結(jié)對幫扶貧困戶中的慢性病患者，定期為他們檢查身體、詢問病情、發(fā)放宣傳資料、講解政策性補(bǔ)貼等。

2.2 職業(yè)教育扶貧

大力宣傳職業(yè)教育，改變?nèi)藗儗πl(wèi)生職業(yè)院校的偏見。同時從自身出發(fā)，提高教學(xué)質(zhì)量，切實加強(qiáng)人才培養(yǎng)方案與本地經(jīng)濟(jì)的結(jié)合度，提高畢業(yè)生的就業(yè)率，用最好的就業(yè)成績說話，轉(zhuǎn)變社會對職業(yè)教育的認(rèn)識，引導(dǎo)貧困人群樹立正確的擇業(yè)觀。通過全國職業(yè)教育宣傳周活動，學(xué)院宣講團(tuán)進(jìn)駐貧困村的中小學(xué)，在給學(xué)生健康查體、培訓(xùn)心肺復(fù)蘇等急救知識的同時，積極宣講職業(yè)教育的優(yōu)勢，把職業(yè)教育的理念傳導(dǎo)給學(xué)生；也使廣大群眾明確，職業(yè)教育在提升貧困人口綜合素質(zhì)和就業(yè)技能，逐步消除因?qū)W致貧問題，阻斷貧困代際傳遞中的作用至關(guān)重要。

2.3 技能培訓(xùn)扶貧

貧困人員一般受教育程度較低，缺乏謀生致富的技能和思路，即使外出打工，也大多是干體力活，不但勞動強(qiáng)度大、長期與家人分離，而且收入普遍偏低，勉強(qiáng)維持家庭開支，很難阻斷貧困的代際傳遞。同時，由于貧困群眾要兼顧勞動生產(chǎn)，很難集中時間、地點(diǎn)學(xué)習(xí)。因此，要積極與村鎮(zhèn)干部對接，用村委作為培訓(xùn)基地，衛(wèi)生學(xué)院培訓(xùn)部的師生可以利用周末等業(yè)余時間，以方便村民、方便培訓(xùn)為前提，將課堂搬到貧困村。對村民進(jìn)行刮痧、艾灸、保健按摩、養(yǎng)老護(hù)理、營養(yǎng)配餐、月嫂等各種技能培訓(xùn)，提高村民尤其是中年婦女的就業(yè)技能。這些培訓(xùn)不耽誤村民的日常生活、生產(chǎn)，使得村民生活、生產(chǎn)、培訓(xùn)“三不誤”，確保每一名有培訓(xùn)意愿的貧困人員圓滿完成培訓(xùn)。如此一來，有一定文化水平的村民可以通過勞動局組織的技能考試，獲得證書；文化水平低的，爭取通過學(xué)院組織的技能考試，拿到學(xué)院發(fā)的證書，實現(xiàn)有條件的貧困戶“1 戶1 人1 技能”全覆蓋。同時，積極對接本地的月嫂公司、按摩診所等，為這些接受過培訓(xùn)的人員就近就業(yè)提供幫扶。

3 結(jié)語

衛(wèi)生職業(yè)教育貼近人們的健康，一直受到社會的關(guān)注和重視，近年來的醫(yī)藥衛(wèi)生類職業(yè)院校招生也受到熱捧。因此，衛(wèi)生職業(yè)教育在攻堅脫貧中應(yīng)該發(fā)揮應(yīng)有的作用。由于年老多病是貧困戶致貧的重要原因，近年來政府出臺了一系列政策以解決這個問題，如提高貧困戶看病報銷比例（有些地方甚至達(dá)到100%）。政策扶貧固然重要，但全社會的參與也很重要，如衛(wèi)生職業(yè)院校的健康扶貧一方面使貧困村民感受到了政府的關(guān)心和社會的關(guān)愛；另一方面也提高了村民的健康意識、防病治病意識，提升了生活質(zhì)量，獲得了幸福感。因此，職業(yè)教育扶貧還需加大宣傳力度，鼓勵更多應(yīng)屆高中畢業(yè)生和退役軍人、下崗職工、農(nóng)民工等報考，促進(jìn)政府、社會對職業(yè)教育的認(rèn)可。目前，中職教育在很多地方已經(jīng)實現(xiàn)了注冊入學(xué)，還應(yīng)該加大對社會青年的招生力度；高職教育改革單獨(dú)招生政策，對貧困家庭子女單獨(dú)劃線，單獨(dú)錄取[2]；實施技能培訓(xùn)扶貧模式，以送技能下鄉(xiāng)、集中辦班、現(xiàn)場實訓(xùn)的扶貧方式為貧困戶增加收入?？傊?，衛(wèi)生職業(yè)教育的扶貧模式多種多樣，但重心只有一個，就是要助力國家的精準(zhǔn)扶貧政策。