護理干預(yù)在雙相情感性精神障礙患者護理中的應(yīng)用

梁小杰，牟子龍，姚向凱

（濰坊市精神衛(wèi)生中心抑郁癥治療中心，山東 濰坊 261000）

雙相情感性精神障礙屬于患者對自身情緒、認知、感受、行為等發(fā)生改變以后，本能性出現(xiàn)內(nèi)驅(qū)力障礙。該病癥的主要特點是患者存在長久性低落或者長久性高漲的不良情緒，并且經(jīng)常反復(fù)性發(fā)作。由于女性情感較為脆弱，使得男性發(fā)病率要顯著低于女性。患者在發(fā)病期間通常表現(xiàn)為狂躁不安或者是極度抑郁，當前這種病癥只能靠藥物予以緩解[1]。為此，本文將對護理干預(yù)在雙相情感性精神障礙患者護理中的應(yīng)用予以分析探究，其報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對照組35例，采用常規(guī)護理法，男性10例，女性25例，年齡14～42歲，平均年齡（28.9±4.2）歲，病程2～15年，平均病程（12.47±1.62）年；觀察組35例，采用護理干預(yù)法，男性12例，女性23例，年齡15～40歲，平均年齡（29.6±2.4）歲，病程2～20年，平均病程（15.38±2.96）年。上述所有均符合雙相情感性精神障礙患者診斷標準，并在近1年狂躁發(fā)作次數(shù)不小于3次。

1.2 方法

兩組患者均遵循醫(yī)囑予以藥物治療，對照組給予常規(guī)性護理，觀察組在此基礎(chǔ)上添加護理干預(yù)，其護理措施如下：（1）健康教育?；颊咴谌朐航邮苤委熤?，護理人員需要對患者各方面的情況進行認真登記，在此基礎(chǔ)上，根據(jù)患者個人信息的登記情況評估患者病情，確保護理人員能夠?qū)颊叩南嚓P(guān)情況有充分的了解。在此基礎(chǔ)上，護理人員根據(jù)患者以及患者家屬文化程度對其進行健康教育，讓患者及患者能夠科學(xué)認知雙相情感性精神障礙的發(fā)病原因、病癥表現(xiàn)、治療中所有用藥以及治療方法等。同時還要明確告知患者藥物副作用和不良反應(yīng)發(fā)生情況。定期開展相關(guān)健康培訓(xùn)講座，減少患者家屬對該種疾病的偏見感[2]。除此之外，護理人員還要就患者家屬日常在護理患者過程中需要注意的各類問題給予正確的指導(dǎo)，提升患者家屬對于護理人員工作的配合度，在此基礎(chǔ)上，為患者的康復(fù)營造良好的條件。

（2）雙向情感性精神障礙患者但發(fā)病之后多會出現(xiàn)自知力缺失的問題，但是，從臨床研究的角度來看，雖然他們不具備自知力，但是，他們也會出現(xiàn)焦慮以及擔(dān)憂等方面的情緒。因此，在日常生活中，護理人員需要做好與患者家屬以及患者本人的溝通工作，深入了解患者的心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上，采取有效措施根據(jù)患者實際情況幫助其穩(wěn)定情緒，使患者能夠主動說出自己的感受，以更加平和的心態(tài)接受治療。除此之外，針對患者的病情變化情況，護理人員需要及時與本人溝通，使患者能夠充分了解自己的病情，在此基礎(chǔ)上，主動配合醫(yī)生的工作，為后期的康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

（3）狂躁病癥護理干預(yù)。通?；颊弑憩F(xiàn)狂躁不安時，主要是因為患者大腦皮層較為興奮，致使患者不停走動說話，嚴重者還會因無法停止而忘記吃飯休息。為此，護理人員應(yīng)對該種病癥患者制定科學(xué)營養(yǎng)的飲食方案，通過色香味俱全的飯菜刺激患者，提升患者食欲，降低不良反應(yīng)情況發(fā)生率。在患者休息時，護理人員應(yīng)給予安靜舒適的環(huán)境氛圍，讓患者能夠得到充足休息。倘若患者無法自行入睡，護理人員應(yīng)給予藥物輔助。倘若患者應(yīng)狂躁沖動出現(xiàn)傷人行為，護理人員做好自我防護的前提下，對患者四肢予以捆綁保護，防止患者出現(xiàn)自殘行為。

（4）抑郁病癥護理干預(yù)。該類病癥與狂躁病癥發(fā)病情況截然相反。當患者出現(xiàn)抑郁病癥時，通常拒絕治療，不能按時服用藥物。為此，護理人員應(yīng)同患者予以溝通交流，尋找患者喜歡的話題勾起患者語言表達欲望，得知患者內(nèi)心需求，建立良好的護患關(guān)系，增加患者治療依從性，使其能夠按時服用藥物。另外，護理人員還應(yīng)對患者提出的要求予以滿足，有助于填補患者情感需求，激發(fā)患者自主能動性，使其積極配合臨床治療，幫助患者早日從病癥中解脫出來[3]。

1.3 臨床觀察指標

采用焦慮自評量表與抑郁自評量表對患者負性心理壓抑評定，同時使用本院自制的生活質(zhì)量表對患者的心理健康、社會功能以及軀體健康予以分數(shù)評定。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用x2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

臨床治療前，兩組患者焦慮評分與抑郁評分無顯著差異；治療后，觀察組焦慮評分與抑郁評分顯著低于對照組；而觀察組患者心理健康、社會功能以及軀體健康評分均高于對照組。

3 討 論

隨著時代的發(fā)展與進步，人的生活方式也在相應(yīng)的發(fā)生了變化，生活節(jié)奏逐漸加快，而在此過程中，人的生活壓力也在持續(xù)增加，在這樣的大背景下，我國臨床上精神病患者的數(shù)量也呈現(xiàn)出了逐年增加的趨勢。這一問題僅會嚴重影響患者自身的生活，與此同時，也會給患者的家庭帶來較大的壓力。因此，無論是從醫(yī)療的角度來講，還是從現(xiàn)實生活的角度來講，我們都需要加大對這一群體的關(guān)注，通過現(xiàn)代化的醫(yī)療水平來促進患者痊愈。

雙相情感性精神障礙屬于極為復(fù)雜的精神障礙病癥，該種病癥主要臨床表現(xiàn)為狂躁或者是抑郁。當前，雙相情感性精神障礙患者在藥物治療的基礎(chǔ)上，還要對其進行健康教育、心理護理干預(yù)等，以此增加患者治療依從性，使其能夠積極主動配合治療。另外，患者家屬也應(yīng)定期參加本院舉辦的學(xué)習(xí)培訓(xùn)課程，給予患者情感需求，矯正患者家屬對病癥錯誤認知，繼而讓患者在家屬的陪伴下保持心情愉悅，學(xué)會自我安慰，自我控制。

從本次研究結(jié)果來看，觀察組患者在接受護理的過程中主要是在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)之上加入護理干預(yù)方式，研究結(jié)果顯示，在接受護理之后，觀察組患者的社會功能以及軀體功能健康狀態(tài)整體更好，患者擁有更好的心態(tài)。相比之下，對照組患者各方面的情況均不影響。由此可見，在針對雙線情感性精神障礙患者進行護理的過程中，相比于單純采用常規(guī)護理方式來說，在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)之上加入護理干預(yù)方式具有更好的效果。這種護理方式能夠從多個角度出發(fā)對患者進行護理，護理工作的開展具有更強的綜合性，不僅能夠使患者的負面情緒得到有效疏導(dǎo)，與此同時，還能有效減輕患者的生活壓力，為防止的后期康復(fù)打下良好的基礎(chǔ)。

綜上所述，導(dǎo)致患者出現(xiàn)雙向情感性精神障礙問題的原因有很多，其中，過大的生活壓力是一個是最重要的影響因素，因此，相比于普通人來說，雙向情感性精神障礙患者更需要外界的關(guān)懷，他們對護理有著更高的要求，因此，在常規(guī)護理方式的基礎(chǔ)之上加入護理干預(yù)方式在雙相情感性精神障礙護理中應(yīng)用效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。