觀察阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素治療腎病綜合征的療效

李 翼，周 俊，許 娜*

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

腎病綜合征是一種高發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病，患病后患者腎小球通透性持續(xù)上升，過濾下降，血脂升高，出現(xiàn)水腫、蛋白尿、低蛋白血癥，隨著病情加劇，可能出現(xiàn)嚴(yán)重感染，引起急性腎衰竭，威脅患者生命安全[1]。本研究特收集我院收治的60例腎病綜合征患者為研究對象，對阿托伐他汀聯(lián)合低分子肝素治療效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)將2019年3月～2019年9月我院收治的60例腎病綜合征患者分為兩組，所有患者均確診為腎病綜合征，已簽署知情同意書，排除嚴(yán)重器官疾病、臨床資料不全、精神疾病、溝通、認(rèn)知障礙及不配合者；對照組（30例）17例為男性，13例為女性；最小年齡32歲，最大年齡67歲，平均年齡（48.5±3.7）歲；觀察組（30例）15例為男性，15例為女性；最小年齡34歲，最大年齡65歲，平均年齡（49.5±3.3）歲；兩組患者性別與年齡資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予降壓、利尿、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺治療及運(yùn)動、飲食指導(dǎo)；觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加阿托伐他汀與低分子肝素聯(lián)合治療，低分子肝素（生產(chǎn)企業(yè)：深圳賽保爾生物藥業(yè)有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20052319），每次6400 IU，每天1次，阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司；國藥準(zhǔn)字：H20051408），每天10 mg，每天1次；兩組患者均連續(xù)治療1個月。

1.3 觀察指標(biāo)

顯效：患者臨床癥狀完全消失，生命體征恢復(fù)穩(wěn)定，蛋白尿含量下降50%；有效：患者臨床癥狀、生命體征明顯改善，蛋白尿含量下降25%；無效：患者臨床癥狀、生命體征、蛋白尿含量無改善；總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件對本次研究數(shù)據(jù)做統(tǒng)計學(xué)分析，以（%）比較行x2檢驗表示計數(shù)資料，P＜0.05時提示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對照組（30例）：顯效10例（33.33%），有效11例（36.67%），無效9例（30.00%），總有效率70.00%（22/30）；觀察組（30例）：顯效16例（53.33%），有效12例（40.00%），無效2例（6.67%），總有效率93.33%（28/30）；觀察組總有效率明顯比對照組高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=18.1753，P=0.0000，P＜0.05）。

3 討 論

腎病綜合征患病因素多與患者抗凝功能、纖溶因子、凝血變化等密切相關(guān)，病程時間長，易反復(fù)。異常臨床治療主要以降壓、利尿、糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺為主，但部分患者耐受差[1-2]，難以達(dá)到理想效果。

低分子肝素是酶化解聚、化學(xué)解聚所生成的肝素片段，肝素分子量達(dá)到4000～6000 U，不僅生物利用度和安全性高，且半衰期相對較長，對凝血因子Xa、凝血酶、凝血酶Ⅲ活性均有著良好抑制作用，抗凝效果顯著，可有效改善患者腎小球高凝及腎小球基底膜。阿托伐他汀屬于B-羥B-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑[3-5]，對膽固醇合成具有良好抑制作用，可促進(jìn)機(jī)體分解代謝，對肝臟合成LDL受體具有刺激作用，降壓、調(diào)脂效果顯著。

本研究觀察我院收治的60例腎病綜合征患者臨床資料發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床有效率達(dá)到93.33%，而對照組臨床有效率僅70.00%，觀察組明顯高于對照組[6-8]，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；研究結(jié)果進(jìn)一步證明，阿托伐他汀與低分子肝素聯(lián)合治療腎病綜合征的有效性[9-10]。

綜上所述，腎病綜合征采取阿托伐他汀與低分子肝素聯(lián)合治療，可快速改善患者病情癥狀，促進(jìn)腎功能恢復(fù)[11-12]，臨床效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。