腦梗死偏癱患者康復護理進展

王金影，張立霞，吳桂芬，鄒廣玲，李詩琳

（黑龍江省大慶油田腦血管醫(yī)院，黑龍江 大慶 163113）

腦梗死常見后遺癥為偏癱，偏癱將會使患者生活自理能力嚴重下降，肢體活動功能出現(xiàn)障礙，對患者的正常生活造成嚴重影響[1]，因此開展康復護理措施于腦梗死偏癱患者中，以此來提高患者的生活自理能力、肢體活動功能具有顯著意義。本研究分析康復護理措施應用于腦梗死偏癱康復過程中的護理療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象都是2019年5月～2020年2月在本院治療的腦梗死偏癱患者，共納入80例，隨機分組，一組為常規(guī)組（常規(guī)護理，40例），另一組為康復組（康復護理，40例）。常規(guī)組：男女比例24:16；年齡46～81歲，平均（45.3±4.4）歲。康復組：男女比例21:19；年齡48～79歲，平均（45.5±4.2）歲。對比兩組腦梗死患者年齡情況、性別比、發(fā)病至就診時間等資料無統(tǒng)計學意義的（P＞0.05），可對比研究。

1.2 方法

常規(guī)組給予本院常規(guī)護理，康復組給予康復護理，具體如下：（1）安全管理：因腦梗死偏癱患者無法進行正?；顒?，活動受到限制，很多的行為不能自行開展，再加上在手術(shù)治療后，其仍舊需要服用藥物治療，可能出現(xiàn)惡心、頭暈等動不良癥狀，很容易發(fā)生跌倒、摔跤以及墜床等不安全事件。因此護理人員要加強此類患者的安全管理，如患者如廁、外出要有人陪同，在病床上做床擋，在患者的活動區(qū)域設置安全防護設備等。（2）功能障礙康復：根據(jù)患者具體情況制定康復鍛煉計劃，每日定期按摩患者的肢體，促進其血液循環(huán)；指導患者開展坐位訓練，開展使肢體關(guān)節(jié)康復訓練，做好體位管理康復鍛煉；存在語言功能障礙、吞咽功能障礙的，要開展相應的功能康復鍛煉，有效改善患者的日常活動能力。（3）基礎護理：一般情況下，實施手術(shù)治療后的腦梗死偏癱患者，其機體都會存在營養(yǎng)不良情況，而這會使患者出現(xiàn)肢體無力、精神不佳等狀況，影響患者的康復鍛煉效果，還會使患者出現(xiàn)多種不良并發(fā)癥。因此，護理人員應當做好好像的營養(yǎng)支持工作，盡早開展腸內(nèi)營養(yǎng)支持，為患者提供適合的食物，若有必要使用鼻飼方式為患者補充機體營養(yǎng)。

1.3 觀察指標

（1）療效評定：①痊愈：相較于治療前，NIHSS評分減少91%～100%；②顯效：較于治療前，NIHSS評分減少46%至90%；③有效：較于治療前，NIHSS評分減少18%～45%；④無效：較于治療前，NIHSS評分減少18以下；治療總有效率＝痊愈率+顯效率。（2）采取ADL量表評價患者的日常生活能力，評分越高代表日常生活能力越好。評價患者的治療效果。

1.4 統(tǒng)計學方法

本組數(shù)據(jù)均錄入SPSS 20.0軟件包進行分析處理，計量資料以（±s）表示，用t檢驗；計數(shù)資料采?。?）表示，x2檢驗，P＜0.05則視為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

常規(guī)組中，顯效人數(shù)25例，有效人數(shù)8例，則本組的治療總有效率是82.5%（33/40），康復組中，顯效人數(shù)34例，有效人數(shù)4例，則本組的治療總有效率是95.0%（38/40），對比差異有對比性（x2=6.348，P＜0.05）。另護理后，康復組患者的日常生活活動能力為（29.1±8.6）分，常規(guī)組的日常生活活動能力為（18.3±6.1）分，對比有差異性（t=9.054，P＜0.05）。

3 討 論

腦血管疾病嚴重威脅人們的生命安全，且腦血管疾病也極易引發(fā)多種嚴重后遺癥[2]，如腦梗死偏癱，導致患者的生活自理能力、肢體活動功能出現(xiàn)嚴重障礙，另還可導致患者出現(xiàn)語言功能障礙、吞咽功能障礙，大大降低患者的生活質(zhì)量。有研究顯示，對于腦梗死偏癱，盡早開展健康教育，能使患者更快的康復，提高患者預后[3]。

本研究對康復組患者進行了早期的康復護理，為患者開展安全管理、功能障礙康復訓練、營養(yǎng)支持干預等護理，給予患者正確的指導及精心的照料，讓患者在社會功能、生理、心理等方面都得以康復，有效提高患者生活自理能力，使其能夠重返社會。本研究結(jié)果表明，康復組的治療總有效率為95.0%，遠高于常規(guī)組的82.5%，同時，康復組患者的日常生活能力恢復程度顯著高于常規(guī)組，（P均＜0.05）。證實了腦梗死偏癱患者盡早開展康復干預，有效恢復患者的運動功能恢復，縮短病程，提高患者的生活質(zhì)量及其預后，值得推廣。