卡介菌多糖核酸聯(lián)合阿昔洛韋片治療女性復發(fā)性生殖器皰疹的療效

張艷平

（葉縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南 平頂山 467200）

生殖器皰疹是皮膚性病科較為常見的性傳播疾病，目前臨床治愈率低，復發(fā)率高，嚴重危害患者及其伴侶身心健康[1]。臨床多采用阿昔洛韋片口服，并輔以局部用藥治療，雖有一定療效，但仍存在較高復發(fā)率。而卡介菌多糖核酸為免疫增強劑，可有效增強機體防御能力，有利于減少疾病復發(fā)風險。本研究選取我院復發(fā)性生殖器皰疹女性患者，分組進行治療，觀察卡介菌多糖核酸肌內注射聯(lián)合阿昔洛韋片口服的治療效果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年1月～2018年2月我院62例復發(fā)性生殖器皰疹女性患者，以隨機數(shù)字表法分為對照組與觀察組，每組各31例。觀察組年齡（21～52）歲，平均（36.43±7.70）歲，復發(fā)（1～6）次/年，平均（3.41±1.16）次/年；對照組年齡（21～51）歲，平均（35.98±7.41）歲，復發(fā)（1～5）次/年，平均（2.97±0.98）次/年。兩組基線資料均衡可比（P＞0.05）。本研究經(jīng)我院倫理委員會審核批準。

1.2 納入及排除標準 納入標準：① 患者自愿簽署知情同意書；② 經(jīng)Tzanck涂片、臨床檢查確診；③ 1次≤復發(fā)次數(shù)≤6次。排除標準：① 對阿昔洛韋過敏患者；② 哺乳期、妊娠期患者；③ 嚴重精神障礙患者；④ 嚴重腎臟疾病患者；⑤ 合并肝功能障礙患者；⑥ 兩周內服用過阿昔洛韋患者。

1.3 方法 兩組均要求戒煙、戒酒、忌辣，囑患者皮損、復發(fā)前驅癥狀出現(xiàn)時避免性生活。對照組：予以阿昔洛韋片（湖南迪諾制藥股份有限公司，國藥準字H43020657，規(guī)格：0.1 g）治療。給予阿昔洛韋片0.2g/次，5次/d，連續(xù)口服10天后改為0.4 g/次，2次/d，連續(xù)服用3個月。觀察組：在對照組治療基礎上肌內注射卡介菌多糖核酸注射液（陜西醫(yī)藥控股集團生物制品有限公司，國藥準字S20043032，規(guī)格：1 ml），2 ml/次，2次/周，連用3個月。兩組均于治療7、10、15天進行復診，且均進行為期1年的隨訪。

1.4 療效評估標準[2]痊愈：治療7天后皮損完全消失，局部小水皰、全身皮疹癥狀消失；顯效：治療10天后皮損、局部小水皰及全身皮疹癥狀大部分消失；無效：治療15天后皮損面積增多或消失＜30%，局部小水皰及全身皮疹癥狀未消失或加重。痊愈、顯效計入總有效率。

1.5 觀察指標 ① 兩組治療總有效率比較。② 兩組隨訪1年復發(fā)率，痊愈、顯效患者原皮損部位及鄰近部位出現(xiàn)新皮疹則為復發(fā)。

1.6 統(tǒng)計學分析 采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以n、%表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 治療總有效率比較 治療后觀察組痊愈28例（90.32%），顯效2例（6.45%），無效1例（3.23%），總有效率96.77%；對照組痊愈18例（58.06%），顯效5例（16.13%），無效8例（25.81%），總有效率74.19%。觀察組總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=4.679，P＜0.05）。

2.2 復發(fā)率比較 隨訪1年觀察組脫落1例，對照組脫落3例，觀察組無復發(fā)患者，對照組復發(fā)7例，觀察組復發(fā)0.00%（0/29）低于對照組25.00%（5/20），差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=5.576，P=0.018）。

3 討論

生殖器皰疹多為單純皰疹Ⅱ型病毒感染所致，機體感染病毒后可出現(xiàn)局部小水皰、全身癥狀等，經(jīng)治療后或水皰自然消退后，病毒可于機體內無癥狀長期潛伏，當機體抵抗力較弱時，潛伏病毒科被激活，從而引起疾病復發(fā)。因此，增強機體免疫力、抵抗力對治療疾病、降低復發(fā)率具有重要意義。

臨床以抗病毒藥物為主要治療手段，其具有控制、清除單純皰疹病毒功能。免疫功能較好患者服用阿昔洛韋等抗病毒藥物可有效延長復發(fā)間隔，進一步減少生殖器皰疹復發(fā)風險；但對于免疫功能、防御功能低下患者療效欠佳，即使采取長期抑制療法也仍無法治愈，且存在較高復發(fā)率[3]。而卡介菌多糖核酸為新型免疫增強劑，其可通過調節(jié)機體細胞免疫、體液免疫，促使免疫細胞釋放免疫調節(jié)因子，進一步提高機體免疫功能；同時卡介菌多糖核酸還可刺激免疫細胞釋放具有殺傷力的巨噬細胞，進一步增強機體抗病毒、殺菌能力，有利于提高機體抵抗力[4]。本研究顯示，治療后觀察組總有效率高于對照組，隨訪1年觀察組復發(fā)率低于對照組（P＜0.05），提示卡介菌多糖核酸肌內注射聯(lián)合阿昔洛韋片口服治療女性復發(fā)性生殖器皰疹患者效果顯著，且可降低復發(fā)率。

綜上所述，卡介菌多糖核酸肌內注射聯(lián)合阿昔洛韋片口服治療復發(fā)性生殖器皰疹女性患者效果顯著，且能有效降低復發(fā)率。