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    除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療新生兒濕疹效果觀察

    2020-12-20 14:58:42任凌鶴
    皮膚病與性病 2020年3期
    關(guān)鍵詞:氫化丁酸乳膏

    任凌鶴

    (南陽(yáng)市第二人民醫(yī)院兒科門(mén)急診,河南 南陽(yáng) 473000)

    新生兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見(jiàn)皮膚病,屬于變態(tài)反應(yīng)性疾病范疇[1]。疾病發(fā)生初期,局部皮膚可出現(xiàn)散發(fā)或群集的小紅丘疹和紅斑,隨著疾病不斷發(fā)展,可逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)樾∷?、黃白色鱗屑及痂皮,嚴(yán)重者可出現(xiàn)滲出、糜爛及繼發(fā)感染,并導(dǎo)致患兒出現(xiàn)煩躁不安、夜間哭鬧等,對(duì)其健康及家庭造成影響[2、3]。因此,應(yīng)及時(shí)實(shí)施治療,以確保其健康。本研究采用不同藥物治療新生兒濕疹患兒,以探索最佳治療方案,報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取本院門(mén)診2018年5月~2019年1月接診的新生兒濕疹患兒88例,納入標(biāo)準(zhǔn):① 經(jīng)臨床綜合診斷確診為新生兒濕疹;② 出生4d后局部皮膚出現(xiàn)小紅丘疹和紅斑;③ 患兒家屬簽訂知情同意書(shū);④ 明確研究主題并自愿參與。排除標(biāo)準(zhǔn):① 合并先天性臟器發(fā)育不良;② 對(duì)研究采用藥物成分過(guò)敏者;③ 合并先天畸形;④ 抵觸或抗拒研究開(kāi)展。采用摸球法分為甲組和乙組,各44例。甲組男24 例,女 20 例,日齡(12 ~ 30)d,平均(20.4±1.4)d,體重(2.30~4.95)kg,平均(3.43±0.46)kg;乙組男 25 例,女 19 例,日齡(11~30)d,平均(20.6±1.4)d,體重(2.31 ~ 4.92)kg,平均(3.45±0.46)kg。兩組資料對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法 甲組采用丁酸氫化可的松乳膏(天津金耀藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字H10940095)聯(lián)合除濕止癢軟膏(四川德峰藥業(yè)有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字Z20103068)治療,丁酸氫化可的松乳膏局部外用,取適量均勻涂于患處,2次/d;除濕止癢軟膏局部外用,取適量均勻涂于患處,(3~4)次/d。乙組單獨(dú)使用丁酸氫化可的松乳膏治療,給藥方式及劑量均同甲組。1周為1個(gè)療程,治療1個(gè)療程后觀察評(píng)價(jià)療效。

    1.3 研究指標(biāo) 治療1周,觀察治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生情況及皮損消退時(shí)間。治療總有效率參照患兒臨床癥狀改善情況進(jìn)行評(píng)定,顯效:皮疹基本消退,且臨床癥狀消失;有效:皮疹及臨床癥狀有顯著改善,但未完全消失;無(wú)效:未能達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。治療總有效率=顯效率+有效率[4]。

    1.4 數(shù)據(jù)處理 采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。n、%描述計(jì)數(shù)資料,χ2檢驗(yàn);(±s)描述計(jì)量數(shù)據(jù),t檢驗(yàn)。以P=0.05為檢驗(yàn)判定標(biāo)準(zhǔn)。

    2 結(jié)果

    2.1 療效對(duì)比 甲組顯效33例(75.00%),有效10例(22.73%),無(wú)效1例(2.27%),治療總有效率97.73%(43/44);乙組顯效25例(56.82%),有效10例(22.73%),無(wú)效9例(20.45%),治療總有效率79.55%(35/44)。甲組療效高于乙組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=5.528,P<0.05)。

    2.2 皮疹消退時(shí)間對(duì)比 甲組皮疹消退時(shí)間為(4.21±1.04)d,乙組皮疹消退時(shí)間為(6.65±1.25)d,甲組短于乙組,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.914,P=0.000)。

    2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比 甲組不良反應(yīng)發(fā)生率11.36%(5/44),乙組不良反應(yīng)發(fā)生率15.91%(7/44),其中甲組皮膚發(fā)紅2例、抓撓3例,乙組皮膚發(fā)紅3例、抓撓4例,對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=0.096,P=0.756)。

    3 討論

    新生兒濕疹在臨床中,發(fā)生率約為50%,主要由多種過(guò)敏因素導(dǎo)致[5]。據(jù)臨床資料[6、7]記載,由于新生兒是未發(fā)育完全的個(gè)體,其生理機(jī)能及免疫系統(tǒng)均未發(fā)育完全,極易受內(nèi)外因素影響而受到損傷,并形成疾病。以往臨床針對(duì)新生兒濕疹患兒多采用丁酸氫化可的松乳膏治療,丁酸氫化可的松乳膏為糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物,具有顯著抗炎、抗過(guò)敏、止癢等效果,在治療中雖然具有一定效果,但整體療效無(wú)法滿(mǎn)足患者的需求。除濕止癢軟膏是一種中成藥,主要由蛇床子、黃連、黃柏、白鮮皮、苦參、虎杖、紫花地丁、地膚子、萹蓄、茵陳、蒼術(shù)、花椒、冰片等中草藥制成,具有清熱除濕、祛風(fēng)止癢之效,能夠有效提升臨床療效[8]。研究結(jié)果表明,甲組采用除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療,臨床治療總有效率(97.73%)高于乙組(79.55%),皮疹消退時(shí)間明顯縮短,對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。且在治療中,不良反應(yīng)發(fā)生率得到有效控制,證實(shí)在新生兒濕疹治療中除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療可促使療效提升。

    綜上所述,在門(mén)診新生兒濕疹中除濕止癢軟膏聯(lián)合丁酸氫化可的松乳膏治療具有顯著效果,可有效提高療效,縮短癥狀改善時(shí)間,安全性及可行性均處于較高水平,值得臨床推廣。

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